Undersøkelse av respirasjonsmuskelsarkopeni hos voksne diagnostisert med diabetes

Økningen i den eldre befolkningen over hele verden nødvendiggjør videre forskning på aldersrelaterte fysiologiske endringer og helseproblemer relatert til disse endringene i geriatriske individer. Et av disse problemene, sarkopeni, er et syndrom preget av en reduksjon i muskelmasse, muskelstyrke og fysisk ytelse på grunn av aldring. Sarkopeni påvirker ikke bare ekstremitetsmuskulaturen, men også luftveismusklene, noe som reduserer individets funksjonelle kapasitet og livskvalitet betydelig. Sarcopenia er et progressivt og utbredt tap av skjelettmuskler, preget av en reduksjon i muskelstyrke, muskelmasse og fysisk ytelse. Selv om det vanligvis sees hos eldre individer, kan det også forekomme hos personer med visse sykdommer eller som fører en stillesittende livsstil. Den europeiske arbeidsgruppen for sarkopeni hos eldre mennesker (EWGSOP) har utviklet en retningslinje for diagnose av sarkopeni og bestemmelse av dens alvorlighetsgrad. I tråd med denne retningslinjen vurderer EWGSOP sarkopeni i tre grunnleggende stadier: pre-sarkopeni, sarkopeni og alvorlig sarkopeni. Pre-sarcopenia er det stadiet hvor muskelmasse er lav, men muskelstyrke eller fysisk ytelse er ennå ikke påvirket. Sarkopeni er det stadiet der lav muskelmasse er ledsaget av redusert muskelstyrke eller lav fysisk ytelse. Alvorlig sarkopeni er definert som det mest avanserte stadiet der alle disse kriteriene er oppfylt. Luftveissarkelsarkopeni er definert som atrofi og svakhet i muskelfiber i luftveiene. Den japanske respiratoriske sarkopeni-studiegruppen definerer denne tilstanden som sarkopeni av hele kroppen med lav luftveismuskelmasse, redusert luftveismuskelstyrke og/eller luftveis dysfunksjon. Kera et al. (2019) evaluerte respirasjonsmuskelsarkopeni i henhold til toppen av ekspiratorisk strømningshastighetsverdi. Imidlertid anses helkroppssarkopeni og luftveismuskelstyrke som viktige parametere i definisjonen og diagnosen luftveismuskelsarkopeni. Det rapporteres at frekvensen av respirasjonsmuskelsarkopeni er høyere i nærvær av sarkopeni. Sarkopenisk respirasjonssvikt diagnostiseres i nærvær av sarkopeni ledsaget av funksjonshemming, mens individer uten funksjonshemming, men i fare for luftveismuskels sarkopeni, anses som "utsatt for sarkopenisk respirasjonssvikt". Sarkopeni antas å være assosiert med insulinresistens og oksidativt stress, noe som fører til redusert muskelstyrke og muskelmasse, så vel som muskelatrofi. Åndedrettsmuskulatur kan også bli påvirket på lignende måte. Svekkelse av luftveismusklene kan således føre til redusert luftveisfunksjon og redusert livskvalitet. I den nåværende litteraturen er studier som undersøker effekten av aldring på luftveismusklene begrenset. Derfor kan det å bestemme de potensielle effektene av aldring på luftveismusklene og evaluere luftveissarkopeni i denne sammenheng gi et viktig bidrag til utviklingen av nye tilnærminger og litteraturen.