Onderzoek naar ademhalingsspier sarcopenie bij volwassenen met de diagnose diabetes

De toename van de oudere bevolking wereldwijd vereist verder onderzoek naar leeftijdsgebonden fysiologische veranderingen en gezondheidsproblemen met betrekking tot deze veranderingen bij geriatrische personen. Een van deze problemen, sarcopenie, is een syndroom gekenmerkt door een afname van spiermassa, spierkracht en fysieke prestaties als gevolg van veroudering. Sarcopenie treft niet alleen de extremiteitsspieren, maar ook de ademhalingsspieren, waardoor het functionele vermogen en de kwaliteit van leven van het individu aanzienlijk wordt verminderd. Sarcopenie is een progressief en wijdverbreid verlies van skeletspieren, gekenmerkt door een afname van spierkracht, spiermassa en fysieke prestaties. Hoewel het meestal wordt gezien bij oudere personen, kan het ook voorkomen bij mensen met bepaalde ziekten of die een zittende levensstijl leiden. De Europese werkgroep voor sarcopenie bij ouderen (EWGSOP) heeft een richtlijn ontwikkeld voor de diagnose van sarcopenie en bepaling van de ernst ervan. In overeenstemming met deze richtlijn beschouwt de EWGSOP sarcopenie in drie basisfasen: pre-sarcopenie, sarcopenie en ernstige sarcopenie. Pre-sarcopenie is het stadium waarin spiermassa laag is, maar spierkracht of fysieke prestaties nog niet worden beïnvloed. Sarcopenie is het stadium waarin lage spiermassa gepaard gaat met verminderde spiersterkte of lage fysieke prestaties. Ernstige sarcopenie wordt gedefinieerd als het meest geavanceerde stadium waarin aan al deze criteria wordt voldaan. Sarcopenie van de ademhalingsspier wordt gedefinieerd als spiervezelatrofie en zwakte in de ademhalingsspieren. De studiegroep van de Japanse respiratoire sarcopenie definieert deze aandoening als sarcopenie van het hele lichaam met lage ademhalingsspiermassa, verminderde ademhalingsspiersterkte en/of ademhalingsdisfunctie. Kera et al. (2019) geëvalueerde respiratoire spier sarcopenie volgens de piekversterkingsdebietwaarde. Sarcopenie en ademhalingsspierkracht van het hele lichaam worden echter beschouwd als belangrijke parameters in de definitie en diagnose van ademhalingsspier sarcopenie. Het is gemeld dat de snelheid van sarcopenie van de ademhalingsspier hoger is in aanwezigheid van sarcopenie. Sarcopenisch falen wordt gediagnosticeerd in aanwezigheid van sarcopenie vergezeld van functionele handicap, terwijl personen zonder functionele handicap maar het risico lopen op ademhalingsspier sarcopenie worden beschouwd als "het risico op sarcopenisch ademhalingsfalen". Men denkt dat sarcopenie wordt geassocieerd met insulineresistentie en oxidatieve stress, wat leidt tot verminderde spierkracht en spiermassa, evenals spieratrofie. Ademhalingsspieren kunnen ook op een vergelijkbare manier worden beïnvloed. Aldus kan verzwakking van ademhalingsspieren leiden tot verminderde ademhalingsfunctie en verminderde kwaliteit van leven. In de huidige literatuur zijn studies die de effecten van veroudering op ademhalingsspieren onderzoeken beperkt. Daarom kan het bepalen van de potentiële effecten van veroudering op ademhalingsspieren en het evalueren van ademhalingsspier sarcopenie in deze context een belangrijke bijdrage leveren aan de ontwikkeling van nieuwe benaderingen en de literatuur.