Psykoterapeutiske bildeteknikker: En serie RCT -er (JM2019a)

Denne studien tar sikte på å undersøke effektiviteten og underliggende psykologiske mekanismer for bilder av bilder (IMR), bildereksponering (IE) og medfølelsesfokusert terapi (CFT) hos individer med høy frykt for å mislykkes. Prosjektet er designet som en randomisert kontrollert studie (RCT) som sammenligner fire intervensjonsbetingelser: bildereksponering (IE), Standard Image Rescripting (IMRS), bilder på nytt med en 10-minutters pause (IMRS-DSR), og CFT-basert bilder Rescripting (CFT_IMRS). Tilsetningen av CFT_IMRS-tilstanden var basert på beslutningen om å utforske om medfølelsesfokuserte elementer gir ytterligere fordeler med å redusere kritikkrelaterte subjektive og autonome svar.

Studien registrerte 220 deltakere, tilfeldig tildelt en av de fire gruppene (dvs. IMRS, IMRS-DSR, CFT_IMRS) i et 3: 3: 2-tildelingsforhold. På grunn av finansieringsbegrensninger for CFT_IMRS, har rekrutteringen til denne gruppen blitt avkortet til 40 deltakere, med mål om å skaffe en endelig prøve på 30 personer for studiefasen. Behandlingsfasen tar to uker med å starte like etter behandling av forbehandling og bestående av fire behandlingsøkter. Hver av dem innebærer eksponering for selvbiografiske minner fra barndomskritikk, presentert i et lydformat. IE -tilstanden innebærer langvarig eksponering for kritikkscenen uten modifikasjoner. I IMRS -tilstanden blir reaktiveringen av hukommelsen fulgt av en positiv revurdering, der en forestilt omsorgsperson erkjenner deltakerens behov. I IMRS-DSR skiller en 10-minutters pause minne-reaktiveringen fra den positive vurderingen, og tar sikte på å forbedre minnetoppdateringen ved å øke minnespor-destabiliseringen. I CFT_IMRS-tilstanden skiller den delen som sikter mot positiv omprøving fra den som brukes i IMRS-tilstand ved å inkorporere noen prinsipper for medfølelsesfokusert bilder.

Primære utfallsmål inkluderer fysiologisk opphisselse (hudkonduktansnivå, SCL), subjektive rangeringer og endringer i selvrapportert frykt for svikt og dysfunksjonell tro. Behandlingseffekter vil bli evaluert ved forbehandling, etterbehandling og ved 3- og 6-måneders oppfølging. Effektiviteten og stabiliteten til hvert inngrep vil bli vurdert ved bruk av fornyelses-, gjenkjennelses- og gjeninnføringsparadigmer, slik de er kjent fra atferdsstudier.

På grunn av det brede omfanget av denne studien, vil resultatene bli rapportert separat for forskjellige sammenligninger, ettersom hver adresserer distinkte forskningsspørsmål:

IE vs. IMRS: Undersøker om resepting skiller seg fra eksponering og hvordan dynamikken i fysiologisk opphisselse påvirker behandlingsresultatene.

IMRS vs. IMRS-DSR: Undersøker om å legge til en mekanisme for å avbryte hukommelsesrensolidering forbedrer effekten av IMR-er.

IE vs. CFT_IMRS: Evaluerer effekten av medfølelsesfokusert terapi sammenlignet med eksponeringsbasert behandling.

Denne studien søker å avgjøre om standard IMR-er er bedre enn IE og om IMRS-DSR eller CFT_IMRS gir ytterligere fordeler med å redusere kritikkrelaterte subjektive og autonome responser, og om dynamikken i fysiologisk opphisselse under bilder forutsier behandlingsresponser. Funnene kan bidra til å optimalisere bilderbaserte terapeutiske teknikker for individer med patologisk frykt for å mislykkes.

På grunn av menneskelig feil i studieplanlegging, er den retrospektive registreringen for IMRS vs. IMRS-DSR-tilstand allerede registrert i et annet depot under følgende kode: NCT06537284.