Psykoterapeutiske billedteknikker: en række RCT'er (JM2019a)

Denne undersøgelse har til formål at undersøge effektiviteten og underliggende psykologiske mekanismer til billedopresskriptning (IMR'er), billedeksponering (dvs.) og medfølelsesfokuseret terapi (CFT) hos personer med høj frygt for fiasko. Projektet er designet som et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), der sammenligner fire interventionsbetingelser: billedeksponering (dvs.), standard billedrescripting (IMRS), billedrescripting med en 10-minutters pause (IMRS-DSR) og CFT-baseret billedrescripting (CFT_IMRS). Tilføjelsen af ​​CFT_IMRS-tilstanden var baseret på beslutningen om at undersøge, om medfølelsesfokuserede elementer giver yderligere fordele ved at reducere kritikrelaterede subjektive og autonome reaktioner.

Undersøgelsen tilmeldte 220 deltagere, tilfældigt tildelt en af ​​de fire grupper (dvs. IMRS, IMRS-DSR, CFT_IMRS) i et 3: 3: 3: 2-allokeringsforhold. På grund af finansieringsbegrænsninger til CFT_IMR'er er rekruttering til denne gruppe blevet begrænset til 40 deltagere med det mål at opnå en endelig prøve på 30 forsøgspersoner til studiefasen. Behandlingsfasen tager to uger, der starter lige efter forbehandlingsvurderinger og består af fire behandlingssessioner. Hver af dem involverer eksponering for selvbiografiske minder om kritik af børn, præsenteret i et lydformat. IE -tilstanden involverer langvarig eksponering for kritiksscenen uden ændringer. I IMRS -tilstanden følges reaktiveringen af ​​hukommelsen af ​​en positiv omvurdering, hvor en forestillet plejeperson anerkender deltagerens behov. I IMRS-DSR adskiller en 10-minutters pause hukommelsesreaktiveringen fra den positive omvurdering med det formål at forbedre hukommelsesopdateringen ved at øge destabiliseringen af ​​hukommelsessporet. I CFT_IMRS-tilstanden adskiller den del, der sigter mod positiv omvurdering, fra den, der blev brugt i IMRS-tilstand ved at inkorporere nogle principper for medfølelsesfokuseret billedrescripting.

Primære resultatmål inkluderer fysiologisk ophidselse (hudledningsniveau, SCL), subjektive ratings og ændringer i selvrapporteret frygt for fiasko og dysfunktionel tro. Behandlingseffekter vil blive evalueret ved forbehandling, efterbehandling og ved 3- og 6-måneders opfølgning. Effektiviteten og stabiliteten af ​​hver intervention vurderes ved hjælp af fornyelse, genkøb og genindførelse af paradigmer, som de er kendt fra adfærdsundersøgelser.

På grund af det brede omfang af denne undersøgelse rapporteres resultaterne separat for forskellige sammenligninger, da hver adresserer forskellige forskningsspørgsmål:

IE vs. IMRS: undersøger, om rescription adskiller sig fra eksponering, og hvordan dynamikken i fysiologisk ophidselse påvirker behandlingsresultater.

IMRS vs. IMRS-DSR: Undersøger, om tilføjelse af en mekanisme til afbrydelse af hukommelsesrekonsolidering forbedrer effektiviteten af ​​IMRS.

IE vs. CFT_IMRS: Evaluerer effektiviteten af ​​medfølelsesfokuseret terapi i sammenligning med eksponeringsbaseret behandling.

Denne undersøgelse søger at afgøre, om standard IMR'er er bedre end IE, og om IMRS-DSR eller CFT_IMRS giver yderligere fordele ved at reducere kritikrelaterede subjektive og autonome reaktioner, og om dynamikken i fysiologisk ophidselse under billedsprog forudsiger behandlingsresponser. Resultaterne kan bidrage til at optimere billedbaserede terapeutiske teknikker til personer med patologisk frygt for fiasko.

På grund af menneskelig fejl i undersøgelsesplanlægningen er den retrospektive registrering af IMRS vs. IMRS-DSR-tilstanden allerede registreret i et andet depot under følgende kode: NCT06537284.