Psychotherapeutische Bildertechniken: Eine Reihe von RCTs (JM2019a)

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit und die zugrunde liegenden psychologischen Mechanismen der Bildschreibung (IMRS), der Bilderexposition (dh) und der mit Mitgefühl fokussierten Therapie (CFT) bei Personen mit hoher Angst vor Versagen zu untersuchen. Das Projekt ist als randomisierte kontrollierte Studie (RCT) konzipiert, in dem vier Interventionsbedingungen verglichen werden: Bilderexposition (dh), Standardbilder-Rescripting (IMRs), Bildersschriften mit einer 10-minütigen Pause (IMRS-DSR) und CFT-basierte Bilderrückschreibungen (CFT_IMRS). Die Hinzufügung der Bedingung CFT_IMRS basierte auf der Entscheidung, zu untersuchen, ob mit Mitgefühl fokussierte Elemente zusätzliche Vorteile bei der Reduzierung von subjektiven und autonomen Reaktionen der Kritik bieten.

Die Studie umfasste 220 Teilnehmer, die zufällig einer der vier Gruppen (dh, IMRS, IMRS-DSR, CFT_IMRS) in einem 3: 3: 3: 2-Allokationsverhältnis zugeordnet waren. Aufgrund der Finanzierungsbeschränkungen für CFT_IMRS wurde die Rekrutierung für diese Gruppe auf 40 Teilnehmer begrenzt, wobei das Ziel, eine endgültige Stichprobe von 30 Probanden für die Studienphase zu erhalten. Die Behandlungsphase dauert zwei Wochen ab kurz nach der Vorbehandlung und bestehend aus vier Behandlungssitzungen. Jede von ihnen beinhaltet die Exposition gegenüber autobiografischen Erinnerungen an die Kritik in der Kindheit, die in einem Audio -Format dargestellt wird. Der IE -Zustand beinhaltet eine längere Exposition gegenüber der Kritikszene ohne Modifikationen. In der IMRS -Bedingung folgt auf die Reaktivierung des Gedächtnisses eine positive Neubewertung, bei der eine imaginäre Pflegekraft die Bedürfnisse des Teilnehmers anerkennt. In IMRS-DSR trennt eine 10-minütige Pause die Gedächtnisreaktivierung von der positiven Neubewertung, um die Aktualisierung des Gedächtnisses durch Erhöhen der Destabilisierung der Speicherspur zu verbessern. Im Zustand CFT_IMRS unterscheidet sich der Teil, das auf eine positive Neubewertung abzielt, von dem, der im IMRS-Zustand verwendet wird, indem einige Prinzipien von mit Mitgefühl fokussierten Bildern einbezogen werden.

Zu den primären Ergebnismaßnahmen gehören physiologische Erregung (Hautleitfähigkeitsniveau, SCL), subjektive Bewertungen und Veränderungen der selbst berichteten Angst vor Versagen und dysfunktionalen Überzeugungen. Die Behandlungseffekte werden bei Vorbehandlung, Nachbehandlung und 3- und 6-Monats-Follow-ups bewertet. Die Wirksamkeit und Stabilität jeder Intervention wird mithilfe von Paradigmen zur Erneuerung, Wiederaufnahme und Wiedereinsetzung bewertet, wie sie aus Verhaltensstudien bekannt sind.

Aufgrund des breiten Umfangs dieser Studie werden die Ergebnisse für verschiedene Vergleiche getrennt gemeldet, da jeweils sich unterschiedliche Forschungsfragen befassen:

IE vs. IMRS: Untersucht, ob die Rescripting von der Exposition unterscheidet und wie die Dynamik der physiologischen Erregung die Behandlungsergebnisse beeinflusst.

IMRS vs. IMRS-DSR: Untersucht, ob das Hinzufügen eines Mechanismus zur Unterbrechung der Wiedereinholung des Gedächtnisses die Wirksamkeit von IMRs verbessert.

IE vs. CFT_IMRS: Bewertet die Wirksamkeit der mit Mitgefühl fokussierten Therapie im Vergleich zur expositionsbasierten Behandlung.

In dieser Studie wird festgestellt, ob Standard-IMRs besser als IE sind und ob IMRS-DSR oder CFT_imRs zusätzliche Vorteile bei der Verringerung der subjektiven und autonomen Reaktionen der Kritik bieten und ob die Dynamik der physiologischen Erregung während der Bilder Behandlungsreaktionen vorhersagt. Die Ergebnisse können dazu beitragen, bildbasierte therapeutische Techniken für Personen mit pathologischer Angst vor dem Versagen zu optimieren.

Aufgrund des menschlichen Fehlers in der Studienplanung wurde die retrospektive Registrierung für den IMRS vs. IMRS-DSR-Zustand bereits in einem anderen Repository unter dem folgenden Code registriert: NCT06537284.