Forebygging av desaturasjoner ved bruk av positivt luftveistrykk eller capnometry under ERCP (PrePAP-ERCP)

Selv om sedasjon under endoskopi er tilstrekkelig trygt, er desaturasjoner blant de vanligste bivirkningene av endoskopisk retrograd kolangiopancreatography (ERCP) prosedyrer, som forekommer i omtrent 20-30% av tilfellene. Sedasjon under endoskopi øker komplikasjonsraten, og en betydelig andel av alvorlige og alvorlige bivirkninger er respirasjons-/luftveisrelaterte. Imidlertid trenger de fleste pasienter sedasjon for å fullføre prosedyren og oppnå tilstrekkelige utfall under terapeutisk ERCP. Derfor er forbedrede tiltak for å øke ERCP -sikkerhet nødvendig. Siden etterspørselen etter anestesi i mange sentre allerede (FAR) overstiger dagens kapasitet, er det ikke et alternativ å utføre ytterligere ERCP -er under generell anestesi. Innovative måter å forbedre kardiorespiratorisk overvåking eller luftveisstyring under ERCP kan tilby en løsning uten å øke kostnadene betydelig. Heldigvis eksisterer allerede dedikerte enheter for luftveisstyring og/eller overvåking under endoskopi, men deres innvirkning på å forbedre pasientsikkerheten har ennå ikke blitt studert godt. Derfor er målet med denne prospektive, randomiserte, åpne, ikke-intervensjonelle studien å undersøke effekten av ikke-invasiv luftveisstyring og respirasjonsovervåkningsanordninger på desatureringshastighet under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

For dette formålet vil 288 voksne pasienter (mannlige og kvinnelige, 18+ år) som gjennomgår ERCP av medisinske årsaker, bli registrert og randomisert til en av tre grupper: (i) luftveisstyring ved bruk av positivt luftveistrykk (PAP -gruppe), (ii) tilleggsovervåking ved bruk av kapnografi (Capnography Group) og (iii) en kontrollgruppe med standardovervåking/behandling (I.e.e., 2 l O2 l o2 vi via NAS (i ​​III) en kontrollgruppe med standard overvåking/behandling (I.e.e.e. Pasienter overvåkes under ERCP-prosedyren i henhold til medisinske standarder (ikke-invasivt måling av oksygenmetning av blod = SPO2, regelmessig ikke-invasiv blodtrykksmåling, puls) og alle desatureringshendelser (definert som en spo2 <85% for noen varighet i henhold til retningslinjene) er registrert og behandlet i retning av dem (studiene. Etter inngrepet blir pasienter fulgt (passivt) i 30 dager (gjennomgang av medisinske poster) for å registrere sene komplikasjoner. Hovedutfallsparameteren er sammenligningen av desatureringshastigheten i PAP kontra kontrollgruppen.