Профилактика десатураций с использованием положительного давления в дыхательных путях или капнометрии во время ERCP (PrePAP-ERCP)

Хотя седация во время эндоскопии достаточно безопасна, десатурация являются одними из наиболее распространенных побочных эффектов эндоскопических ретроградных процедур холангиопанкреатографии (ERCP), происходящие в примерно 20-30% случаев. Седация во время эндоскопии увеличивает частоту осложнений, а значительная часть тяжелых и серьезных побочных эффектов связана с дыхательными/дыхательными путями. Тем не менее, большинство пациентов требуют седации для завершения процедуры и достижения адекватных результатов во время терапевтического ERCP. Следовательно, необходимы улучшенные меры по повышению безопасности ERCP. Поскольку спрос на анестезию во многих центрах уже (FAR) превышает текущие возможности, выполнение дополнительных ERCP под общим наркозом не является вариантом. Инновационные способы улучшения кардиореспираторного мониторинга или управления дыханием во время ERCP могут предложить решение без значительного увеличения затрат. К счастью, специальные устройства для лечения дыхания и/или мониторинга во время эндоскопии уже существуют, но их влияние на повышение безопасности пациентов еще не было хорошо изучено. Следовательно, цель этого проспективного рандомизированного, неинтересованного исследования, неинтересованного исследования, состоит в том, чтобы исследовать влияние неинвазивных устройств управления дыхательными путями и дыхательного мониторинга на уровень десатурации во время эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Для этой цели 288 взрослых пациентов (мужчины и женщины, 18+ лет), проходящие ERCP по медицинским причинам, будут зарегистрированы и рандомизированы в одну из трех групп: (i) управление дыхательными путями с использованием положительного давления в дыхательных путях (группа PAP), (ii) дополнительный мониторинг с использованием капнографии (капнографическая группа) и (III) контрольная группа со стандартным мониторингом/лечением (I.E., 2 L O2/мин. Мин/мин Cannula). Пациенты контролируются во время процедуры ERCP в соответствии с медицинскими стандартами (неинвазивное измерение насыщения кислородом в крови = SPO2, регулярное неинвазивное измерение артериального давления, импульс) и все события десатурации (определяются как SPO2 <85% для любого продолжительности в соответствии с рекомендациями) регистрируются и лечится в соответствии с рекомендациями в соответствии с рекомендациями (не определяются (не определяются (не определяются (не определяются (не определяются (не определяются. По-необразные). После процедуры пациенты следуют (пассивно) в течение 30 дней (обзор медицинских карт), чтобы записать поздние осложнения. Основным параметром результата является сравнение скорости десатурации в PAP и контрольной группе.