- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07069855
- Original rettssak
Nøtteknekker: Kan mandelmutterforbruk forbedre nattlig glykemisk kontroll hos kvinner med svangerskapsdiabetes mellitus? (Nutcracker)
Nøtteknekker: Kan mandelmutterforbruk forbedre nattlig glykemisk kontroll hos kvinner med svangerskapsdiabetes mellitus? En randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) er en betydelig og stadig mer utbredt folkehelseproblem, og påvirker over en sjettedel av fødsler globalt. En sentral utfordring i ledelsen er faste hyperglykemi, som kan være resultatet av forhøyede nattlige glukosekonsentrasjoner. Nokturnal hyperglykemi har vært knyttet til en økt risiko for spedbarn med stor-for-svined-alder hos kvinner med GDM. Disse kvinnene er også mer sannsynlig å snappe om natten, en oppførsel assosiert med høyere fastende glukosekonsentrasjoner; Imidlertid er effekten av snackkvalitet på glukoseregulering over natten uklar.
Mandelforbruk har vist seg å forbedre glykemi hos individer med prediabetes eller diabetes type 2, potensielt gjennom mekanismer som karbohydratforskyvning og de gunstige effektene av næringsprofilen deres, spesielt magnesium og enumettet fett. Til tross for dette, er forskning i gravide populasjoner-spesielt de med GDM-IS Limited.
Denne studien vil undersøke om konsumerende mandler som kveldssnacks i fire uker forbedrer glukoseregulering over natten hos kvinner med GDM. Deltakerne vil bli randomisert til å motta enten mandler eller en nøttefri, energiparert kontrollsnacks. Endringer i glukosemetabolisme vil bli vurdert for å bestemme den potensielle rollen til mandler i kostholdshåndtering av GDM.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Sara L White
- Telefonnummer: +44 (0) 20 7188 8151
- E-post: sara.white@kcl.ac.uk
Studer Kontakt Backup
- Navn: Olivia Righton
- E-post: olivia.k.righton@kcl.ac.uk
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder over 16 år
- Singleton graviditet
- 25 til 31+6 ukers svangerskap diagnostisert med GDM ved bruk av en standard klinisk 75G oral glukosetoleransetest (OGTT), i henhold til retningslinjene fra National Institute of Health and Care Excellence (NICE), og hadde sin første konsultasjon etter diagnostikk (ca. 7-10 dager senere). De fine kriteriene oppgir at diagnosen GDM vil bli stilt med en eller flere glukosekonsentrasjoner under OGTT på> 5,6 mmol/L i faste tilstand; > 7,8 mmol/l 2 timer etter 75g glukose
- Planlagt fødselsomsorg ved samme senter
- GDM-helse (en digital app for behandling av diabetes i svangerskapet) brukt som en del av ledelsen for GDM
- Villig og i stand til å gi informert samtykke
Eksklusjonskriterier:
- Alder under 16 år eller over 55 år
- Flere graviditeter
- Ikke-snack-forbrukere
- Røykere
- Kvinner som ville jobbe nattskift over studieperioden
- Kvinner som allerede har startet insulin for behandling av GDM
- Allergi eller intoleranse for nøtter
- Eksisterende medisinske tilstander, inkludert diabetes type 2 eller type 2, kronisk koronar, nyre- eller tarmsykdom eller historie med kolestatisk leversykdom eller pankreatitt. Tilstedeværelse av gastrointestinal lidelse eller bruk av et medikament som sannsynligvis vil endre gastrointestinal bevegelighet eller næringsabsorpsjon, tidligere bariatrisk kirurgi
- Uvillige eller ikke i stand til å gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Mandelgruppe
Deltakere i mandelgruppen vil konsumere 43 g mandler daglig i 28 dager, delt i to like deler: en på ettermiddagen og en om kvelden.
|
Denne intervensjonen innebærer daglig forbruk av 43 g hele mandler, delt i to porsjoner (ettermiddag og kveld), i 28 dager hos gravide som er diagnostisert med svangerskapsdiabetes som vanligvis konsumerer kveldssnacks.
|
|
Placebo komparator: Kontrollgruppe
Deltakere i kontrollgruppen vil konsumere nøttefrie snacks (f.eks. Knekker eller salte kjeks) som er energisponert til mandelsnacks.
|
Denne kontrollen innebærer det daglige forbruket av en nøttefri snacks (2 porsjoner) som gjenspeiler et "typisk snacks" -valg blant gravide med svangerskapsdiabetes.
Det fungerer som en sammenligning for å vurdere den spesifikke effekten av mandelbasert kveldssnacking ved glukoseregulering over natten.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gjennomsnittlig nattlig blodsukker (22.00-07.00H)
Tidsramme: Det primære sluttpunktet vil bli vurdert på dag 14 og dag 28 i intervensjonen.
|
Det primære sluttpunktet vil bli vurdert på dag 14 og dag 28 i intervensjonen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig glukose på dagtid 07.00-22.00H
Tidsramme: Vurdert på dag 14 og dag 28 i intervensjonen.
|
Anbefalt glukosekontrollmål 3,5-7,8 mmol/l,
AUC <6,7mmol/L, AUC <7,8mmol/L
|
Vurdert på dag 14 og dag 28 i intervensjonen.
|
|
Postprandial blodsukker
Tidsramme: Vurdert på dag 14 og dag 28 i intervensjonen.
|
Gjennomsnittlig postprandial blodsukker i 1, 2 og 4 timer etter middagen.
|
Vurdert på dag 14 og dag 28 i intervensjonen.
|
|
Glukosevariabilitet
Tidsramme: Vurdert på dag 14 og 28 av intervensjonen.
|
Glukose SD, glukose CV
|
Vurdert på dag 14 og 28 av intervensjonen.
|
|
Blodsukkerindekser
Tidsramme: Vurdert på dag 14 og 28 av intervensjonen.
|
Høyt og lavt blodsukkerindekser (HBGI & LBGI)
|
Vurdert på dag 14 og 28 av intervensjonen.
|
|
Hba1c
Tidsramme: Vurdert på dag 0 og dag 28 i intervensjonen.
|
Biokjemisk analyse av mors blod
|
Vurdert på dag 0 og dag 28 i intervensjonen.
|
|
Leverfunksjon
Tidsramme: Vurdert på dag 0 og dag 28 i intervensjonen.
|
Biokjemisk analyse av mors blod: gamma-glutamyltransferase (GGT), alanin aminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST)
|
Vurdert på dag 0 og dag 28 i intervensjonen.
|
|
Mødre metabolom (blod)
Tidsramme: Vurdert på dag 0 og dag 28 i intervensjonen.
|
Lipidmål, inkludert lipoproteinpartikler (VLDL delt inn i seks underklasser, IDL, LDL delte inn i tre underklasser, og HDL deles inn i fire underklasser), bestanddeler i hvert liprotein og kolitystype (triglyserider, total kolesterol, fritt kolesterol og kolesterolsestrett og kolesterol, fettydertypertype (triglyser, total kolesterol. Aminosyrer, glykolyselaterte metabolitter, ketonlegemer og inflammatoriske markører.
|
Vurdert på dag 0 og dag 28 i intervensjonen.
|
|
Morsvekt i kg
Tidsramme: Vurdert på dag 0 og dag 28 i intervensjonen.
|
Morsvekt og høyde vil bli kombinert for å rapportere BMI i kg/m^2
|
Vurdert på dag 0 og dag 28 i intervensjonen.
|
|
Kostholdsinntak ved bruk av spørreskjema
Tidsramme: Vurdert på eller rundt dag 0 (x2), dag 14 (x 2) og dag 28 (x2) av intervensjonen.
|
Vurdering av kostholdsinntak ved bruk av Intake24, et validert digitalt kostholdsinnkallingssystem basert på den multiple-pass 24-timers tilbakekalling
|
Vurdert på eller rundt dag 0 (x2), dag 14 (x 2) og dag 28 (x2) av intervensjonen.
|
|
Vurdering av appetitt på en Likert -skala
Tidsramme: Vurdert på dag 0, dag 14 og dag 28 i intervensjonen.
|
Vurdering av appetitt på en 1-7 Likert skala (dvs. 1 = slett ikke sulten, 7 = ekstremt sulten)
|
Vurdert på dag 0, dag 14 og dag 28 i intervensjonen.
|
|
Fysisk aktivitet ved bruk av akselerometer
Tidsramme: Vurdert på dagene 0-28 i intervensjonen.
|
Akselerometeret vil registrere fysisk aktivitet, for eksempel gjennomsnittlig tidsbruk i moderat, lav og stillesittende aktivitet
|
Vurdert på dagene 0-28 i intervensjonen.
|
|
Avføring
Tidsramme: Kan vurderes på dagene 0, 14 og 28 i intervensjonen.
|
(Valgfritt) kan samles og lagres for mikrobiomanalyse
|
Kan vurderes på dagene 0, 14 og 28 i intervensjonen.
|
|
Søvnkvalitet ved hjelp av akselerometer
Tidsramme: Vurdert på dagene 0-28 i intervensjonen.
|
Akselerometeret vil måle søvnkvaliteten, for eksempel søvnvarighet
|
Vurdert på dagene 0-28 i intervensjonen.
|
|
Forløp av GDM
Tidsramme: Vurdert på dagene 0-28 i intervensjonen.
|
Hvis medisiner er nødvendig for glukosekontroll, for eksempel metformin eller insulin (dose, initieringstid)
|
Vurdert på dagene 0-28 i intervensjonen.
|
|
Leveringsmåte
Tidsramme: Vurdert ved levering.
|
Vurdert ved levering.
|
|
|
Akseptbarhet av intervensjonen ved bruk av spørreskjema
Tidsramme: Vurdert på dag 28 av intervensjonen.
|
Et spørreskjema for akseptabilitet i kostholdsintervensjon vil bli brukt til å vurdere glede, sanseaspekter, gastrointestinale effekter, smakbarhet og appetittopplevelser.
|
Vurdert på dag 28 av intervensjonen.
|
|
Fødselsvekt
Tidsramme: Vurdert ved levering.
|
Vurdert ved levering.
|
|
|
Neonatal hodeomkrets
Tidsramme: Vurdert ved levering.
|
Vurdert ved levering.
|
|
|
Neonatal sex
Tidsramme: Vurdert ved levering.
|
Vurdert ved levering.
|
|
|
Svangerskapsalder
Tidsramme: Vurdert ved levering.
|
Vurdert ved levering.
|
|
|
Nyfødte komplikasjoner
Tidsramme: Vurdert ved levering.
|
Vurdert ved levering.
|
|
|
Mors komplikasjoner
Tidsramme: Vurdert ved levering.
|
Vurdert ved levering.
|
|
|
Arbeidsinntreden sjekkliste
Tidsramme: Vurdert ved levering.
|
Vurdert ved levering.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sara L White, King's College London
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 325804
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Svangerskapsdiabetes
-
Sansum Diabetes Research InstituteFullførtDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes Mel Gestational - i svangerskapetForente stater
-
Rio de Janeiro State UniversityCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho... og andre samarbeidspartnereSuspendertGraviditetskomplikasjoner | Fedme, mor | Diabetes Mel Gestational - i svangerskapetBrasil
Kliniske studier på Mandel snacksintervensjon for svangerskapsdiabetes
-
Vanderbilt UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Fullført
-
Temple UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)FullførtKostholdsvaner | Kosthold, suntForente stater