Effektivitet av serratus bak (SPSIPB-CIED)

Hjerteimplanterbar elektronisk enhet (CIED) implantasjon er en vanlig prosedyre for håndtering av arytmier og forebygging av plutselig hjertedød. Selv om de rutinemessig utføres under lokalbedøvelse, kan pasienter oppleve intraoperativ og postoperativ smerte, noe som kan påvirke hemodynamisk stabilitet, utvinning og tilfredshet. Effektiv perioperativ analgesi er derfor kritisk i denne pasientgruppen, som ofte har flere komorbiditeter og avansert alder. Konvensjonelle systemiske smertestillende midler kan være utilstrekkelige eller assosiert med bivirkninger, og fremhever behovet for alternative tilnærminger.

Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block (SPSIPB) er en nylig beskrevet regional anestesiteknikk rettet mot det interfasciale planet mellom det rhomboid major og serratus bakre overlegen muskler. Tidligere studier har vist dens effektivitet i thorax, bryst, klavikulær og minimalt invasive hjerteoperasjoner. Imidlertid har dens rolle i sammenheng med CIED -implantasjon ikke blitt studert systematisk.

Denne studien er designet som en prospektiv, dobbeltblind, randomisert kontrollert studie. Totalt 60 pasienter som er planlagt for første gangs CIED-implantasjon vil bli randomisert i to grupper: intervensjonsgruppen (SPSIPB med 30 ml 0,25% bupivacain) og kontrollgruppen (svindelinjeksjon med 1 ml saltvann). Alle prosedyrer vil bli utført under standard lokalbedøvelse. Det primære utfallet er perioperative smerter vurdert av VAS intraoperativt og ved 3, 6, 12 og 24 timer postoperativt. Sekundære utfall inkluderer postoperativ søvnkvalitet (SQ-NRS) og både pasient- og klinikattilfredshet (5-punkts Likert-skala). Forsøket vil gi bevis for potensialet til SPSIP-blokkering for å forbedre perioperativ analgesi og pasientsentrerte utfall i CIED-implantasjon.