Účinnost bloku Serratus zadní nadřazený mezikost roviny v implantaci srdečního zařízení (SPSIPB-CIED)
Účinnost bloku Serratus zadní nadřazené mezikostální roviny v implantaci elektronického zařízení na srdeční implantaci: prospektivní, dvojitě slepá, randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Implantace elektronického zařízení (CIED) srdce je běžným postupem pro řízení arytmií a prevence náhlé srdeční smrti. Ačkoli je to rutinně prováděno v lokální anestézii, pacienti mohou mít intraoperační a pooperační bolest, která může ovlivnit hemodynamickou stabilitu, zotavení a spokojenost. V této skupině pacientů je proto kritická účinná perioperační analgezie, která často vykazuje mnohonásobné komorbidity a pokročilý věk. Konvenční systémová analgetika může být nedostatečná nebo spojená s vedlejšími účinky, což zdůrazňuje potřebu alternativních přístupů.
Serratus zadní nadřazený blok mezicostální roviny (SPSIPB) je nedávno popsanou technikou regionální anestézie zaměřené na mezifasciální rovinu mezi hlavním nadřazeným svaly kosočtverce a serratus. Předchozí studie prokázaly jeho účinnost u hrudních, prsu, klavikulárních a minimálně invazivních srdečních operací. Jeho role v souvislosti s implantací CIED však nebyla systematicky studována.
Tato studie je navržena jako prospektivní, dvojitě slepá a randomizovaná kontrolovaná studie. Celkem 60 pacientů naplánovaných na první implantaci CIED bude randomizováno do dvou skupin: intervenční skupina (SPSIPB s 30 ml 0,25% bupivakainu) a kontrolní skupina (podvodná injekce 1 ml fyziologického roztoku). Všechny postupy budou prováděny za standardní lokální anestézie. Primárním výsledkem je perioperační bolest hodnocená intraoperativně a ve 3, 6, 12 a 24 hodinách po operaci. Sekundární výsledky zahrnují pooperační kvalitu spánku (SQ-NRS) a spokojenost pacienta i lékaře (5-bodová Likertova stupnice). Studie poskytne důkazy týkající se potenciálu SPSIP bloku ke zlepšení perioperační analgezie a výsledků zaměřených na pacienta při implantaci CIED.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Turecko (Türkiye), 34098
- Gozde Altun
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Dospělí ve věku ≥ 18 let
Naplánováno na první implantaci elektronického zařízení (CIED) (CIED) (CIED) (kardiostimulátoru nebo ICD)
Schopen poskytnout písemný informovaný souhlas
Normální koagulační profil
Žádná místní infekce v plánovaném místě bloku
Kritéria pro vyloučení:
Těžké srdeční selhání (NYHA třída IV)
Morbidní obezita (BMI> 35 kg/m²)
Známá alergie na místní anestetiku (např. Bupivakain)
Koagulopatie nebo probíhající antikoagulační terapie kontraindikující regionální blok
Místní infekce v místě injekce
Psychiatrické nebo neurologické poruchy zasahující do hodnocení bolesti/spánku
Revize nebo náhradní implantace CIED (ne první)
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Blok SPSIP
Ultrazvuk vedený Serratus zadní nadřazený mezikostalní rovina (SPSIP) provedený s 30 ml 0,25% bupivacaine podávaný před CIED implantace
|
Ultrazvuk vedený Serratus zadní nadřazený mezikost rovina (SPSIP) provedený před implantací elektronického zařízení (CIED) v srdečním implantaci (CIED).
Do mezifasciální roviny mezi kosočlentními a serratus zadními nadřazenými svaly za sterilních podmínek bude injikováno celkem 30 ml 0,25% bupivakainu.
|
|
Falešný srovnávač: Sham Control
Sham Postup s 1 ml injekcí fyziologického roztoku na stejném anatomickém místě, bez podávání lokálního anestetiku, před implantací CIED.
|
Sham Postup s 1 ml injekcí fyziologického roztoku na stejném anatomickém místě, bez podávání lokálního anestetiku, před implantací CIED.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační intenzita bolesti hodnocená vizuální analogovou stupnicí (VAS)
Časové okno: Intraoperativní a pooperační ve 3, 6, 12 a 24 hodinách
|
Hladiny bolesti budou hodnoceny pomocí vizuální analogové stupnice 0-10 (VAS), kde 0 = žádná bolest a 10 = nejhorší představitelná bolest.
Skóre bude zaznamenáno intraoperativně a ve 3H, 6H, 12H a 24H po operaci.
|
Intraoperativní a pooperační ve 3, 6, 12 a 24 hodinách
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita spánku hodnocená podle měřítka numerického hodnocení kvality spánku (SQ-NRS)
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Kvalita spánku bude měřena pomocí SQ-NRS, skóroval od 0 = vynikající spánek do 10 = nejhorší možný spánek.
Skóre ≥6 označuje špatnou kvalitu spánku.
|
24 hodin po operaci
|
|
Spokojenost pacientů s postupem
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Pacienti budou hodnotit jejich spokojenost s postupem na 5-bodové Likertově stupnici (1 = velmi nespokojený, 5 = velmi spokojený).
|
24 hodin po operaci
|
|
Spokojenost lékaře s postupem
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Lékaři provádějící postup hodnotí jejich spokojenost na 5-bodové Likertově stupnici (1 = velmi nespokojený, 5 = velmi spokojený).
|
24 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Kerem Erkalp, MD, Istanbul University-Cerrahpasa, Cardiology Institute
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1395253
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest, pooperační
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Blok SPSIP
-
Cumhuriyet UniversityNáborManagement pooperační bolestiTurecko (Türkiye)
-
Bursa City HospitalNáborBolest ramene | Pooperační bolest, akutní | Serratus Posterior Superior Intercostal Plane BlockTurecko (Türkiye)
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gazi Yasargil Training...DokončenoPooperační bolest | Zařízení pro vaskulární přístupTurecko (Türkiye)
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Aktivní, ne náborPooperační léčba bolesti | Lokoregionální anestezie | Postupy resekce plic | Mezižeberní nervový blok | Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block | Uniportal-VATS | Uniportální videoasistovaná torakální chirurgieItálie
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...NáborManagement pooperační bolesti | Lokoregionální anestezie | Thymektomie | Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block | Operace KRAS | Roboticky asistovaná torakoskopická chirurgieItálie
-
Uludag UniversityNáborPooperační bolest | Amputace prsu | Hodnocení výsledku pacienta | Nervový blokTurecko (Türkiye)
-
Tanta UniversityDokončenoAnalgezie | Totální endoprotéza kyčle | Fascia Iliaca Block | Bederní Plexus Block | Lumbální Erector Spinae Plane BlockEgypt
-
Kocaeli UniversityAktivní, ne náborPooperační bolest | Bederní disk HerniaceTurecko (Türkiye)
-
Queen Mary University of LondonNational Health Service, United KingdomNeznámýTřída II divize 1 MalocclusionSpojené království
-
Rehab Adel Ebrahim OkelyZatím nenabíráme