Werkzaamheid van serratus posterieure superieure intercostale vlakke blok in cardiale apparaatimplantatie (SPSIPB-CIED)
Werkzaamheid van serratus posterior superieure intercostaal vlak blok in cardiale implanteerbare elektronische apparaatimplantatie: een prospectieve, dubbelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde klinische proef
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Cardiale implanteerbaar elektronisch apparaat (CIDE) implantatie is een veel voorkomende procedure voor het beheer van aritmieën en preventie van plotselinge hartdood. Hoewel routinematig uitgevoerd onder lokale anesthesie, kunnen patiënten intraoperatieve en postoperatieve pijn ervaren, wat de hemodynamische stabiliteit, herstel en tevredenheid kan beïnvloeden. Effectieve perioperatieve analgesie is daarom van cruciaal belang in deze patiëntengroep, die vaak meerdere comorbiditeiten en gevorderde leeftijd vertonen. Conventionele systemische analgetica kan onvoldoende zijn of geassocieerd zijn met bijwerkingen, wat de behoefte aan alternatieve benaderingen benadrukt.
Het Serratus posterieure superieure intercostale vlakblok (SPSIPB) is een recent beschreven regionale anesthesietechniek gericht op het interfasciale vlak tussen de rhomboid major en serratus posterieure superieure spieren. Eerdere studies hebben de werkzaamheid ervan aangetoond bij thoracale, borst-, claviculaire en minimaal invasieve hartoperaties. De rol ervan in de context van Cied -implantatie is echter niet systematisch bestudeerd.
Deze studie is ontworpen als een prospectieve, dubbelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie. Een totaal van 60 patiënten die gepland zijn voor eerste CIED-implantatie zullen worden gerandomiseerd in twee groepen: de interventiegroep (SPSIPB met 30 ml 0,25% bupivacaïne) en de controlegroep (schijninjectie met 1 ml zoutoplossing). Alle procedures worden uitgevoerd onder standaard lokale anesthesie. De primaire uitkomst is perioperatieve pijn beoordeeld door VAS intraoperatief en na 3, 6, 12 en 24 uur na de operatie. Secundaire resultaten omvatten postoperatieve slaapkwaliteit (SQ-NRS) en zowel de tevredenheid van de patiënt als de arts (5-punts Likert-schaal). De studie zal bewijs leveren met betrekking tot het potentieel van het SPSIP-blok om perioperatieve analgesie en patiëntgerichte resultaten in Cied-implantatie te verbeteren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Istanbul, Turkije (Türkiye), 34098
- Gozde Altun
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Volwassenen ≥ 18 jaar
Gepland voor eerste cardiale implanteerbaar elektronisch apparaat (CIDE) implantatie (pacemaker of ICD)
In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
Normaal coagulatieprofiel
Geen lokale infectie op de geplande bloksite
Uitsluitingscriteria:
Ernstig hartfalen (NYHA Klasse IV)
Morbide obesitas (BMI> 35 kg/m²)
Bekende allergie voor lokale anesthetica (bijv. Bupivacaïne)
Coagulopathie of voortdurende antistollingstherapie contra -indicerend regionaal blok
Lokale infectie op de injectielocatie
Psychiatrische of neurologische aandoeningen die de pijn/slaapevaluatie verstoren
Revisie of vervanging Cied-implantatie (niet eerst)
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: SPSIP -blok
Echografie-geleide Serratus posterior superieur intercostaal vlak (SPSIP) blok uitgevoerd met 30 ml 0,25% bupivacaïne toegediend voorafgaand aan Cied Implantation
|
Echografie-geleide serratus posterior superieur intercostaal vlak (SPSIP) blok uitgevoerd voorafgaand aan cardiale implanteerbare elektronische apparaat (CIDE) implantatie.
Een totaal van 30 ml van 0,25% bupivacaïne zal worden geïnjecteerd in het interfasciale vlak tussen de rhomboid major en serratus posterieure superieure spieren onder steriele omstandigheden.
|
|
Sham-vergelijker: Schijnbeheersing
Sham -procedure met 1 ml zoutoplossinginjectie op dezelfde anatomische plaats, zonder toediening van lokale verdoving, voorafgaand aan Cied -implantatie.
|
Sham -procedure met 1 ml zoutoplossinginjectie op dezelfde anatomische plaats, zonder toediening van lokale verdoving, voorafgaand aan Cied -implantatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve pijnintensiteit beoordeeld door Visual Analog Scale (VAS)
Tijdsspanne: Intraoperatief en postoperatief op 3, 6, 12 en 24 uur
|
Pijnniveaus worden beoordeeld met behulp van een 0-10 visuele analoge schaal (VAS), waarbij 0 = geen pijn en 10 = slechtste denkbare pijn.
Scores worden intraoperatief en op 3H, 6H, 12 uur en 24 uur postoperatief geregistreerd.
|
Intraoperatief en postoperatief op 3, 6, 12 en 24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Slaapkwaliteit beoordeeld door slaapkwaliteit numerieke beoordelingsschaal (SQ-NRS)
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie
|
Slaapkwaliteit wordt gemeten met behulp van de SQ-NRS, gescoord van 0 = uitstekende slaap tot 10 = slechtste slaap.
Een score ≥6 duidt op een slechte slaapkwaliteit.
|
24 uur na de operatie
|
|
Patiënttevredenheid met procedure
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie
|
Patiënten zullen hun tevredenheid met de procedure op een 5-punts Likert-schaal beoordelen (1 = zeer ontevreden, 5 = zeer tevreden).
|
24 uur na de operatie
|
|
De tevredenheid van de arts met procedure
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie
|
Artsen die de procedure uitvoeren, beoordelen hun tevredenheid op een 5-punts Likert-schaal (1 = zeer ontevreden, 5 = zeer tevreden).
|
24 uur na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Kerem Erkalp, MD, Istanbul University-Cerrahpaşa, Cardiology Institute
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1395253
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .