Utvikling, anvendelse og mekanistisk undersøkelse av en ny minimalt invasiv toveis epidural cerebellar stimuleringsteknikk for cerebellar kognitivt affektivt syndrom

Inkluderingskriterier:

• 1. Klinisk og biokjemisk bekreftet ACTH-avhengig eller ACTH-uavhengig cushing-syndrom (tap av serum kortisol døgnrytme, forhøyet 24-timers urinfri kortisol, og unnlatelse av å undertrykke på lavdose dexametasonundertrykkende test).

  2. Kranial MR som demonstrerer utvetydig cerebellar atrofi (CCAS-avbildningskriterium: cerebellar halvkule eller vermisk volum ≥1,5 SD under aldersmatchede normative data).

  3. Etablert klinisk diagnose av CCAs (oppfyller Schmahmann-kriterier, CCAS-S total score ≥20).

  4. Cerebellar ataksi -vurderingsskala (Sarata) ≥10, noe som indikerer minst moderat motorisk ataksi.

  5. Positiv kognitiv sviktskjerm (MOCA <26, eller Z-score ≤-1.5 i minst to kognitive domener).

  6. Vilje til å gjennomgå minimalt invasiv epidural cerebellar stimulering og levering av skriftlig informert samtykke.

Eksklusjonskriterier:

Pasienter med betydelig systemisk sykdom; forekomst av viktige komplikasjoner eller irreproduserbare, kritiske avvik i datainnsamling eller eksperimentelle prosedyrer; eller noen omstendigheter som gjør fortsatt deltakelse upassende-inkludert klinisk forverring, alvorlige bivirkninger eller dårlig etterlevelse-vilje vil føre til seponering av motivets påmelding.