Tid til ambulering etter nedleggelse av proglide (OPTIMA)

Transradial tilgang har erstattet transfemoral tilgang som mainstream tilnærming for koronar angiografi og intervensjon på grunn av dens lavere forekomst av vaskulære komplikasjoner og kortere postoperativ sengeleie. I ikke-koronære endovaskulære intervensjoner er radiell tilgang også et attraktivt alternativ. Imidlertid beholder den tradisjonelle femorale tilnærmingen uerstattelige fordeler: det er lettere for punktering og sheath -innsetting, imøtekommer skjeder ≥ 8f, tillater levering av større stenter, gir bedre ledende kateterstøtte og reduserer prosedyrens vanskeligheter og tid.

De siste årene har den utbredte bruken av vaskulære lukkeenheter (VCD) forbedret legen og pasientopplevelsen av femoral tilgang. Sammenlignet med manuell komprimering reduserer VCD -er betydelig hemostase, forkorter postoperativ sengeleie og forbedrer pasientkomfort og tilfredshet. VCD-er kan klassifiseres i fire kategorier basert på lukkingsmekanismen: kollagenplugg, sutur-mediert, skivebasert og metallklipp. Selv om komparative studier mellom forskjellige VCD-er er begrenset, har effektiviteten og sikkerheten til suturmedierte VCD-er blitt godt demonstrert. Proglide, som en representant for suturmedierte VCD-er, er foretrukket for stor skjede-kompatibilitet, pålitelig hemostase og lav vaskulær komplikasjonsrate.

Bevis fra Aravind Sekhar et al. viste at pasienter som gjennomgikk diagnostisk koronarangiografi via femoral tilgang kan ambulere tidlig etter proglide -lukking, noe som er en viktig driver for å redusere sykehusinnleggelsestiden, senke kostnadene og forbedre pasienttilfredsheten. Mens tidligere studier har rapportert fordelen med VCD -er i forkortelse til ambulering, var bestemmelsen av ambuleringstid i stor grad empirisk, fra 2 til 12 timer avhengig av operatøropplevelse. For øyeblikket er det mangel på bevis for sammenhengen mellom ambuleringstid og vaskulære komplikasjoner på tilgangsstedet. Denne studien tar sikte på å undersøke virkningen av forskjellige ambuleringstider etter stenging av proglid hos pasienter som gjennomgår transfemoral perifer angiografi eller endovaskulær intervensjon på komplikasjoner på vaskulær tilgang på stedet, for å bestemme den optimale tidspunktet for ambulering.