Tijd tot ambulatie na proglide sluiting (OPTIMA)

Transradiale toegang heeft transfemorale toegang vervangen als de reguliere benadering voor coronaire angiografie en interventie vanwege de lagere incidentie van vasculaire complicaties en kortere postoperatieve bedrust. In niet-coronaire endovasculaire interventies is radiale toegang ook een aantrekkelijk alternatief. De traditionele femorale benadering behoudt echter onvervangbare voordelen: het is gemakkelijker voor het inbrengen van lekkeigenschappen en omhulsel, biedt mate ≥ 8F, maakt de levering van grotere stents mogelijk, biedt betere geleidingskatheterondersteuning en vermindert de procedurele moeilijkheid en tijd.

In de afgelopen jaren heeft het wijdverbreide gebruik van vasculaire sluitingsapparaten (VCD's) de arts en patiëntervaring met femorale toegang verder verbeterd. In vergelijking met handmatige compressie verkorten VCD's de tijd van hemostase aanzienlijk, verkort de postoperatieve bedrust en verbeteren het comfort en de tevredenheid van de patiënt en de tevredenheid. VCD's kunnen worden ingedeeld in vier categorieën op basis van het sluitingsmechanisme: collageenplug, door hechtingen gemedieerde, op schijf gebaseerde en metalen clip. Hoewel vergelijkende studies tussen verschillende VCD's beperkt zijn, zijn de werkzaamheid en veiligheid van door hechtingen gemedieerde VCD's goed aangetoond. Proglide, als een vertegenwoordiger van door hechtingen gemedieerde VCD's, heeft de voorkeur voor grote mantelcompatibiliteit, betrouwbare hemostase en lage vasculaire complicaties.

Bewijs van Aravind Sekhar et al. toonde aan dat patiënten die diagnostische coronaire angiografie ondergaan via femorale toegang vroeg na proglide -sluiting konden Ambuleren, wat een belangrijke motor is voor het verminderen van de ziekenhuisopname, het verlagen van de kosten en het verbeteren van de tevredenheid van de patiënt. Hoewel eerdere studies het voordeel van VCD's hebben gemeld bij het verkorten van de tijd tot ambulatie, was de bepaling van de ambulatietijd grotendeels empirisch, variërend van 2 tot 12 uur, afhankelijk van de ervaring van de operator. Momenteel is er een gebrek aan bewijs met betrekking tot de associatie tussen ambulatietijd en vasculaire complicaties op de toegangssite. Deze studie heeft als doel de impact van verschillende ambulatietijden na proglide -sluiting te onderzoeken bij patiënten die transfemorale perifere angiografie of endovasculaire interventie op complicaties voor vasculaire toegangslocatie ondergaan, om de optimale timing voor ambulatie te bepalen.