Tid til ambulation efter proglidlukning (OPTIMA)

Transradial adgang har erstattet transfemoral adgang som mainstream -tilgang til koronar angiografi og intervention på grund af dens lavere forekomst af vaskulære komplikationer og kortere postoperativ sengeleje. I ikke-koronære endovaskulære interventioner er radial adgang også et attraktivt alternativ. Imidlertid bevarer den traditionelle lårbensmetode uerstattelige fordele: det er lettere for punktering og indsættelse af hylster, imødekommer hylster ≥ 8F, tillader levering af større stenter, giver bedre vejledende kateterstøtte og reducerer proceduremæssige vanskeligheder og tid.

I de senere år har den udbredte anvendelse af vaskulære lukningsenheder (VCD'er) yderligere forbedret lægen og patientoplevelsen af ​​lårbensadgang. Sammenlignet med manuel komprimering reducerer VCD'er markant hæmostase -tid, forkorter postoperativ sengeleje og forbedrer patientens komfort og tilfredshed. VCD'er kan klassificeres i fire kategorier baseret på lukningsmekanismen: kollagenstik, suturmedieret, diskbaseret og metalklip. Selvom sammenligningsundersøgelser mellem forskellige VCD'er er begrænsede, er effektiviteten og sikkerheden af ​​suturmedierede VCD'er blevet godt demonstreret godt. Proclide, som en repræsentant for suturmedierede VCD'er, foretrækkes for stor kappe-kompatibilitet, pålidelig hæmostase og lav vaskulær komplikationshastighed.

Bevis fra Aravind Sekhar et al. viste, at patienter, der gennemgik diagnostisk koronar angiografi via lårbensadgang, kunne ambulere tidligt efter praglide -lukning, hvilket er en nøgletid til reduktion af indlæggelse af indlæggelse, sænkning af omkostningerne og forbedring af patienttilfredsheden. Mens tidligere undersøgelser har rapporteret fordelen ved VCD'er i forkortelse af tid til ambulation, var bestemmelsen af ​​ambulationstid stort set empirisk, der spænder fra 2 til 12 timer afhængigt af operatøroplevelsen. I øjeblikket er der en mangel på bevis for sammenhængen mellem ambulationstid og vaskulære komplikationer på adgangsstedet. Denne undersøgelse sigter mod at undersøge virkningen af ​​forskellige ambulationstider efter praglidlukning hos patienter, der gennemgår transfemoral perifer angiografi eller endovaskulær intervention på komplikationer af vaskulære adgangssted for at bestemme den optimale timing for ambulation.