Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Bruker av fantomsensasjoner indusert av globale og lokale modifikasjoner av protesetokken som somatosensoriske tilbakemeldinger under turgåing i underekstremitet amputerte (PhantomWalk)

Etter amputasjon under lavere lemmer, gjør tapet av somatosensorisk informasjon fra den manglende lemmen å gå mindre automatisk, mer kognitivt krevende og ofte asymmetrisk, noe som kan føre til sekundære patologier.

Hypotese: Denne studien er basert på hypotesen om at Fantom lem -sensasjoner (PLS), når de er sammenhengende med proteseanordningens bevegelser og faser av gangsyklusen, kan kompensere for tap av somatosensorisk tilbakemelding og derved forbedre bevegelsen for individer med amputasjon. Det antas videre at det er mulig å kunstig indusere disse sammenhengende og nyttige sensasjonene, særlig gjennom "refererte sensasjoner" fremkalt ved stimulering av den resterende lemmen (f.eks. Via protese -kontakten).

Mål: Prosjektet tar sikte på:

  • Bestem om den naturlige tilstedeværelsen av Fantom lem -sensasjoner under gangpåvirkning av gangparametere.
  • Bekreft i en større pasientpopulasjon at modifikasjoner av protetisk stikkontakt kan indusere eller forbedre fantom -sensasjoner som oppfattes som nyttige for å gå.
  • Undersøk om disse perseptuelle endringene (indusert eller forbedret) er assosiert med objektive, målbare forbedringer i gangkvalitet.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

228

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Deltakere med amputasjoner:

    • Major amputasjon i underekstremitet
    • Forstå og kunne uttrykke seg på franskspråket (for semistrukturerte intervjuer)
    • Tilknyttet en trygghetsordning
  • Asymptomatiske frivillige deltakere:

    • Ingen større operasjoner på underekstremitetene i minst 3 år
    • Ingen mindre skader på bagasjerommet, nedre eller overekstremiteter som kan påvirke turgåing i minst 1 år
    • Forstå og være i stand til å uttrykke seg på det franske språket
    • Tilknyttet en trygghetsordning

Eksklusjonskriterier:

  • Historie med psykiatriske lidelser
  • Gravid eller ammende kvinne
  • Mindreårig
  • Voksen underlagt et juridisk beskyttelsesmål
  • Person under vergemål eller konservatorium
  • Person under en rettslig beskyttelsesordre
  • Smerter som påvirker turgåing (bagasjerom, gjenværende lem, fantom lem, kontralateral lem)
  • Medisinsk behandling uforenlig med å gå

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Tt
Mennesker med transtibial amputasjon
Deltakere med ensidige amputasjoner og en kontrollgruppe vil gjennomgå en omfattende ganganalyse. I en laboratorieinnstilling (på tredemølle eller gulv) vil deres gang bli registrert ved hjelp av treghetssensorer, EMG, kraftplater og bevegelsesfangst, mens en EEG-hette og et NASA-TLX-spørreskjema vil vurdere kognitiv belastning. Deltakerne vil også utføre en vandrende test på en utekurs i den virkelige verden med variert terreng. Dataene vil bli analysert for å sammenligne gangmønstre mellom grupper (amputerte vs. kontroller og amputerte med vs. uten fantomlemmer). Til slutt vil deltakerne beskrive alle interaksjoner de oppfattet mellom fantomsensasjonene og gående under testene.
Deltakere som rapporterer om henviste sensasjoner i ganganalysefase vil gjennomgå ytterligere testing. Studien vil undersøke om protesetrykk eller en spesifikk sokkelinteraksjon forårsaker disse sensasjonene. Et 3x3 cm rutenett blir trukket på den gjenværende lemmen for å systematisk kartlegge refererte sensasjoner ved bruk av forskjellige stimuli (børste, trykkspiss, elektrisk stimulering). Deltakerne vil vurdere intensiteten og beskrive plasseringen av eventuelle resulterende fantomopplevelser. Denne kartleggingen vil bli gjentatt etter 6 måneder for å vurdere stabiliteten til disse sensasjonene over tid, med det endelige målet om potensielt å bruke dem til å gi sanse tilbakemeldinger for protese -brukere. Økten vil vare omtrent 2 timer.
Et semistrukturert intervju vil bli gjennomført for å be deltakerne beskrive deres Fantom lem-sensasjoner (type, plassering, intensitet) under tre forhold: uten protesen deres, mens de står med det, og mens du går med det. Dette tar sikte på å identifisere faktorer som påvirker disse sensasjonene. I tillegg vil en kort fysisk undersøkelse av den gjenværende lemmen bli utført for å se om berøring i bestemte områder utløser noen henviste sensasjoner.
Eksperimentell: Tf
Mennesker med transfemoral amputasjon
Deltakere med ensidige amputasjoner og en kontrollgruppe vil gjennomgå en omfattende ganganalyse. I en laboratorieinnstilling (på tredemølle eller gulv) vil deres gang bli registrert ved hjelp av treghetssensorer, EMG, kraftplater og bevegelsesfangst, mens en EEG-hette og et NASA-TLX-spørreskjema vil vurdere kognitiv belastning. Deltakerne vil også utføre en vandrende test på en utekurs i den virkelige verden med variert terreng. Dataene vil bli analysert for å sammenligne gangmønstre mellom grupper (amputerte vs. kontroller og amputerte med vs. uten fantomlemmer). Til slutt vil deltakerne beskrive alle interaksjoner de oppfattet mellom fantomsensasjonene og gående under testene.
Deltakere som rapporterer om henviste sensasjoner i ganganalysefase vil gjennomgå ytterligere testing. Studien vil undersøke om protesetrykk eller en spesifikk sokkelinteraksjon forårsaker disse sensasjonene. Et 3x3 cm rutenett blir trukket på den gjenværende lemmen for å systematisk kartlegge refererte sensasjoner ved bruk av forskjellige stimuli (børste, trykkspiss, elektrisk stimulering). Deltakerne vil vurdere intensiteten og beskrive plasseringen av eventuelle resulterende fantomopplevelser. Denne kartleggingen vil bli gjentatt etter 6 måneder for å vurdere stabiliteten til disse sensasjonene over tid, med det endelige målet om potensielt å bruke dem til å gi sanse tilbakemeldinger for protese -brukere. Økten vil vare omtrent 2 timer.
Et semistrukturert intervju vil bli gjennomført for å be deltakerne beskrive deres Fantom lem-sensasjoner (type, plassering, intensitet) under tre forhold: uten protesen deres, mens de står med det, og mens du går med det. Dette tar sikte på å identifisere faktorer som påvirker disse sensasjonene. I tillegg vil en kort fysisk undersøkelse av den gjenværende lemmen bli utført for å se om berøring i bestemte områder utløser noen henviste sensasjoner.
Ensidige transfemorale amputerte med detaljerte refererte sensasjonskart vil ha hjerneaktiviteten deres registrert ved hjelp av en 64-elektrode EEG-hette. Ikke-invasive stimuli vil bli brukt på fire spesifikke steder: et område på den gjenværende lemmen som fremkaller en henvist sensasjon, den tilsvarende plasseringen på den intakte foten, et nøytralt område på den gjenværende lemmen og dets tilsvarende sted på det intakte låret. Denne prosessen, som involverer 400 totale stimuleringer, vil bli gjentatt etter 6 måneder for å spore kortikale endringer. Deltakere som ikke er ampute vil også bli testet som en kontrollgruppe for å sjekke for symmetri i hjernespons på lårstimulering. Hver økt varer omtrent 2 timer.
Denne fasen vil evaluere hvordan sokkelmodifikasjoner påvirker fantomsensasjoner og går i 10 transfemorale amputerte. For det første vil det beste materialet for å indusere henviste sensasjoner komfortabelt bli bestemt i en liten understudium. Deretter vil hver deltaker bli testet under fire forhold: deres vanlige stikkontakt og en stikkontakt med forskjellig stivhet, både med og uten et spesifikt lokalt trykkpunkt lagt inni. Plasseringen av dette trykkpunktet er basert på brukerens sensasjonskart. Deltakernes turgåing vil bli analysert i både laboratorie- og virkelige miljøer for hver tilstand, og de vil gi tilbakemelding på sensasjonene sine og hvilket oppsett de synes er mest nyttige. Evalueringen innebærer 4 økter over 2-3 måneder
Eksperimentell: Kontroll
Asymptomatiske mennesker
Deltakere med ensidige amputasjoner og en kontrollgruppe vil gjennomgå en omfattende ganganalyse. I en laboratorieinnstilling (på tredemølle eller gulv) vil deres gang bli registrert ved hjelp av treghetssensorer, EMG, kraftplater og bevegelsesfangst, mens en EEG-hette og et NASA-TLX-spørreskjema vil vurdere kognitiv belastning. Deltakerne vil også utføre en vandrende test på en utekurs i den virkelige verden med variert terreng. Dataene vil bli analysert for å sammenligne gangmønstre mellom grupper (amputerte vs. kontroller og amputerte med vs. uten fantomlemmer). Til slutt vil deltakerne beskrive alle interaksjoner de oppfattet mellom fantomsensasjonene og gående under testene.
Ensidige transfemorale amputerte med detaljerte refererte sensasjonskart vil ha hjerneaktiviteten deres registrert ved hjelp av en 64-elektrode EEG-hette. Ikke-invasive stimuli vil bli brukt på fire spesifikke steder: et område på den gjenværende lemmen som fremkaller en henvist sensasjon, den tilsvarende plasseringen på den intakte foten, et nøytralt område på den gjenværende lemmen og dets tilsvarende sted på det intakte låret. Denne prosessen, som involverer 400 totale stimuleringer, vil bli gjentatt etter 6 måneder for å spore kortikale endringer. Deltakere som ikke er ampute vil også bli testet som en kontrollgruppe for å sjekke for symmetri i hjernespons på lårstimulering. Hver økt varer omtrent 2 timer.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Karakterisering av Fantom lemfølelser
Tidsramme: Den første dagen i studien

En sammensatt vurdering av Fantom lem-sensasjoner vil bli gjennomført via et semistrukturert intervju. Data samlet inn vil omfatte:

  • Type sensasjon (f.eks. Kribling, smerte, bevegelse).
  • Sted (tær, hæl, kalv).
  • Intensitet (mild, sterk, veldig sterk).
Den første dagen i studien
Ganghastighet under laboratorieforhold
Tidsramme: Den første dagen av studien for kontrollgruppen og den andre dagen av studien for deltakere med amputasjon
Deltakerens gjennomsnittlige ganghastighet, målt i meter per sekund (m/s). Målingen vil bli samlet ved bruk av treghetsmålingsenheter (IMU-er) og/eller et Vicon-bevegelsesfangstsystem mens deltakeren går på hardt grunn eller på tredemølle med deres selvvalgte hastighet.
Den første dagen av studien for kontrollgruppen og den andre dagen av studien for deltakere med amputasjon
Trinnlengde symmetriindeks.
Tidsramme: Den første dagen av studien for kontrollgruppen og den andre dagen av studien for deltakere med amputasjon
Gangsymmetri blir beregnet basert på skrittlengden på den berørte (eller tilsvarende) lemmen og den sunne lemmen. Symmetri -indeksen er et enhetsløst forhold (eller prosentandel) som kvantifiserer forskjellen mellom de to lemmene. En verdi på 1 (eller 100%) indikerer perfekt symmetri. Målt ved bruk av treghetsmålingsenheter eller Vicon -systemet.
Den første dagen av studien for kontrollgruppen og den andre dagen av studien for deltakere med amputasjon
Endringer i overflaten til sensoriske kart referert til restlemmen
Tidsramme: 2. eller 3. dag av studien, avhengig av om deltakeren med en amputasjon ble inkludert i fase 2 eller ikke og under 6-måneders oppfølgingsbesøk.
Det totale overflatearealet som er i stand til å utløse fantomsensasjoner, vil bli målt. For hver type stimulering (børste, trykk, punkt, elektrisk) vil antallet 3x3 cm områder som forårsaker en sensasjon telles. Det totale overflatearealet (i cm²) vil bli beregnet ved å multiplisere dette tallet med 9. Et kart vil bli generert for hver stimuleringsmodalitet.
2. eller 3. dag av studien, avhengig av om deltakeren med en amputasjon ble inkludert i fase 2 eller ikke og under 6-måneders oppfølgingsbesøk.
Endring i gjennomsnittlig intensitet av rapporterte fantomopplevelser.
Tidsramme: 2. eller 3. dag av studien, avhengig av om deltakeren med en amputasjon ble inkludert i fase 2 eller ikke og under 6-måneders oppfølgingsbesøk.
Når hvert reaktivt område blir stimulert, vil deltakeren vurdere intensiteten til fantomfølelsen som oppfattes på en 6-punkts numerisk vurderingsskala (NRS), fra 0 (ingen sensasjon) til 5 (maksimal intensitet tenkelig). Gjennomsnittlig intensitet av de reaktive områdene vil bli beregnet for hver type stimulering.
2. eller 3. dag av studien, avhengig av om deltakeren med en amputasjon ble inkludert i fase 2 eller ikke og under 6-måneders oppfølgingsbesøk.
Lokalisering av den kortikale kilden til somatosensoriske fremkalte potensialer (SEPs) under stimulering av refererte sensasjonsområder
Tidsramme: Den andre dagen i studien for deltakere med amputasjon
Den registrerte EEG -aktiviteten vil bli brukt til å modellere og lokalisere kilden til den maksimale kortikale responsen. Det primære utfallsmålet vil være koordinatene (f.eks. I MNI eller Talairach Atlas) i sentrum for aktivering i den somatosensoriske cortex. Målet er å sammenligne kildelokaliseringen oppnådd under økologisk gang etter hver krevende gangsituasjon.
Den andre dagen i studien for deltakere med amputasjon
Deltakernes subjektive preferanse for en av de fire stikkforholdene som ble testet.
Tidsramme: Dag 7 i studien
På slutten av de fire testøktene vil deltakerne bli bedt om å rangere de fire forholdene (stivhet A/B, med/uten fokusstrykk) fra de fleste til minst bidrar til å gå. Det primære utfallet vil være tilstanden rangert først av det største antallet deltakere.
Dag 7 i studien
Endring i spatiotemporale parametere for å gå i økologiske situasjoner
Tidsramme: Dagene 4 til 7 til studien
Flere viktige gangparametere (hastighet i m/s, kadens i trinn/min, trinnsymmetriindeks) vil bli målt ved bruk av treghetssensorer under utendørs tur. Analysen vil sammenligne gjennomsnittsverdiene for disse parametrene mellom de fire sokkelforholdene.
Dagene 4 til 7 til studien

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gå tempo under laboratorieforhold
Tidsramme: Den første dagen av studien for kontrollgruppen og den andre dagen av studien for deltakere med amputasjon
Antall trinn per minutt (trinn/min) når du går i behagelig hastighet. Målt ved bruk av treghetsmålingsenheter eller Vicon -systemet.
Den første dagen av studien for kontrollgruppen og den andre dagen av studien for deltakere med amputasjon
Analyse av muskel-aktivering i underekstremitetene og bagasjerommet under turgåing.
Tidsramme: Den første dagen av studien for kontrollgruppen og den andre dagen av studien for deltakere med amputasjon
Den elektriske aktiviteten til viktige muskelgrupper (f.eks. Quadriceps, hamstrings, glutes, paravertebrale muskler) vil bli registrert ved bruk av overflateelektromyografi (EMG). Analysen vil fokusere på tidspunktet og amplituden til muskelaktivering for å vurdere motorisk koordinering.
Den første dagen av studien for kontrollgruppen og den andre dagen av studien for deltakere med amputasjon
Maksimal vertikal reaksjonskraft under turgåing.
Tidsramme: Den første dagen av studien for kontrollgruppen og den andre dagen av studien for deltakere med amputasjon
Den maksimale kraften som utøves på bakken med hvert trinn, målt i Newtons (N) eller som en prosentandel av kroppsvekten (%BW). Målingen vil bli tatt ved bruk av kraftplattformer (AMTI), trykkinnsåler (Loadsol) eller en instrumentert matte (Zeno).
Den første dagen av studien for kontrollgruppen og den andre dagen av studien for deltakere med amputasjon
Vurdering av mental arbeidsmengde under turgåing ved bruk av NASA-TLX-spørreskjemaet
Tidsramme: Den første dagen av studien for kontrollgruppen og den andre dagen av studien for deltakere med amputasjon
Den kognitive belastningen oppfattet av deltakeren vil bli vurdert ved bruk av NASA Task Load Index (NASA-TLX) selvrapport-spørreskjema. Den totale poengsummen, fra 0 til 100, vil bli beregnet. En høyere poengsum indikerer en større opplevd kognitiv belastning.
Den første dagen av studien for kontrollgruppen og den andre dagen av studien for deltakere med amputasjon
Analyse av hjerneaktivitet relatert til kognitiv belastning under turgåing
Tidsramme: Den andre dagen i studien for deltakere med amputasjon
Elektroencefalografisk (EEG) aktivitet vil bli registrert via et headset. Kognitiv belastning vil bli kvantifisert ved å analysere effektforholdet i spesifikke frekvensbånd ved frontal elektroder.
Den andre dagen i studien for deltakere med amputasjon
Ganghastighet i økologisk situasjon
Tidsramme: Den første dagen av studien for kontrollgruppen og den andre dagen av studien for deltakere med amputasjon
Gjennomsnittlig ganghastighet (i m/s) målt ved bruk av treghetsmålingsenheter og trykksoler (LoadSol) under en forhåndsdefinert utendørs rute inkludert forskjellige vanskeligheter (trapper, skråninger, etc.).
Den første dagen av studien for kontrollgruppen og den andre dagen av studien for deltakere med amputasjon
Kvalitativ beskrivelse av samspillet mellom fantomsensasjoner og turgåing
Tidsramme: Den andre dagen i studien for deltakere med amputasjon
Deltakernes verbale beskrivelser av interaksjonens natur (tilrettelegging, hindrende, nøytral), evolusjonen og egenskapene til fantomsensasjoner under turgåing vil bli samlet inn via et strukturert intervju på slutten av økten. Dataene vil bli analysert tematisk.
Den andre dagen i studien for deltakere med amputasjon
Endring i Fantom lem sensasjonsintensitet etter 6 måneder for nyere amputerte
Tidsramme: Den første dagen av studien og under 6-måneders oppfølgingsbesøk.
For undergruppen av deltakere med en amputasjon på mindre enn 6 måneder ved inkludering, vil intensiteten av fantomsensasjoner bli vurdert på nytt ved hjelp av 3-punkts ordinær skala.
Den første dagen av studien og under 6-måneders oppfølgingsbesøk.
Effekt av fokal stimulering på fantomfølelser
Tidsramme: Dag 3 av studien
For undergruppen av deltakere som rapporterer interaksjon mellom sensasjoner og fokalstimulering etter forskjellige stimuleringer ved bruk av en gummispiss (trykk), en børste og en nål. Endringen i sensasjonsintensitet (vurdert på en skala fra 0 til 5). Resultatet vil bli kategorisert som "økning", "reduksjon" eller "ingen endring."
Dag 3 av studien
Endring i opplevd kognitiv belastning (NASA-TLX-poengsum) under å gå i økologisk setting
Tidsramme: Dag 4 til 7 i studien
Opplevd mental arbeidsmengde vil bli vurdert ved bruk av NASA-TLX-spørreskjemaet umiddelbart etter hver gangøkt. Den totale poengsummen vil bli sammenlignet mellom de fire sokkelforholdene.
Dag 4 til 7 i studien
Evaluering av sokkelkomfort
Tidsramme: Dag 4 til 7 i studien
Den generelle komforten som oppfattes for hver tilstand vil bli vurdert på slutten av hver økt ved bruk av en numerisk vurderingsskala (NRS) fra 0 (veldig ubehagelig) til 10 (veldig behagelig). Gjennomsnittlig poengsum vil bli sammenlignet mellom de fire forholdene.
Dag 4 til 7 i studien
Kvalitativ beskrivelse av sensasjonene som er rapportert for hver sokkelforhold
Tidsramme: Dag 4 til 7 i studien
For hver tilstand vil en strukturert beskrivelse av de rapporterte sensasjonene (type, beliggenhet, intensitet, opplevd nytteverdi for å gå) bli samlet gjennom et intervju. Dataene vil bli analysert tematisk for å sammenligne den sanseopplevelsen.
Dag 4 til 7 i studien

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

16. september 2024

Primær fullføring (Antatt)

30. september 2028

Studiet fullført (Antatt)

30. september 2030

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. august 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. september 2025

Først lagt ut (Antatt)

25. september 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

25. september 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. september 2025

Sist bekreftet

1. september 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere