- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07232667
Digital teknologi for aktiv og sunn aldring i Taiwan
Helse Taiwan Dyrkningsplan: Bygging av en aktiv aldrings livsstil i rurale Taiwan gjennom integrering av ny helseteknologi - Fra å redusere digital og helsekompetansegap, etablere en mobil interaktiv pro-aldrings informasjonsplattform, til å utforske flerdimensjonale digitale aldringsbiomarkører
Taiwan går inn i et superaldrende samfunn i 2025, med mer enn 20 % av befolkningen på 65 år eller eldre. Denne raske demografiske endringen, kombinert med økende forekomst av kroniske sykdommer, skrøpelighet og demens, har skapt økende utfordringer for helse- og omsorgssystemene. Yunlin fylke, spesielt kystregionen, har vært et av Taiwans tidligste superaldrende områder, med høyere forekomst av diabetes (10,5 %), hypertensjon (28 %), hyperlipidemi (26 %), demens (8 %) og depresjon (12 %) sammenlignet med nasjonale gjennomsnitt. Livsstilsfaktorer som tobakk (30 %), betelnøtter (8 %) og alkohol (15 %) er også mer utbredt blant lokale innbyggere.
Fra 2022 til 2024 avdekket helseundersøkelser ved CMU Beigang sykehus en unormalitetsrate på 36,1 % blant 12 222 besøk, mens ytterligere 5 965 vurderinger fra fylkets ICOPE-program viste tilsvarende høye rater. Mange eldre, spesielt pensjonerte landbruks- og fiskearbeidere, har en stillesittende livsstil og polyfarmasi-relaterte risikoer, som forverrer skrøpelighet, søvnløshet, depresjon og kognitiv nedgang. Lav generell og digital helsekompetanse begrenser ytterligere deres evne til å tilpasse seg forebyggende atferd, og danner en ond sirkel mellom dårlig helse og aldring.
For å håndtere disse utfordringene lanserte Helse- og omsorgsdepartementet "Friskt Taiwan-utviklingsplanen". I samsvar med dette initiativet har dette prosjektet - ledet av CMU Beigang sykehus i samarbeid med National Health Research Institutes - som mål å utvikle en bærbar og mobilbasert helsefremmingsmodell for landlige eldre. Studien vil integrere forskningsgrads aktigrafi (Geneactiv), en mobilhelseplattform ("iMED") og sensoren iCue for seng for å overvåke atferd, fremme aktiv aldring og forbedre helse- og digital kompetanse. Til syvende og sist søker dette prosjektet å etablere Taiwans første integrerte digitale aldringsdatabase og identifisere digitale biomarkører for å forutsi kognitiv og funksjonell nedgang hos eldre.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Denne enarms intervensjonsstudien har som mål å utvikle en modell basert på bærbar teknologi og mobilhelse for å forbedre helse- og digital kompetanse blant eldre voksne som bor i landlige områder i Taiwan. Studien fokuserer på Yunlin County, et av Taiwans tidligste superaldrede regioner, hvor kroniske sykdommer, skrøpelighet og demens er svært utbredt. Prosjektet kombinerer samfunnsbaserte intervensjoner med kontinuerlig overvåking ved hjelp av bærbar teknologi og digitale verktøy for å fremme aktiv aldring og redusere helseforskjeller.
Intervensjonen integrerer en forskningsgrad bærbar aktivitetsmåler (Geneactiv), en KI-støttet mobilhelseplattform (iMED) og en smart sensorbrikke for seng (iCue). Disse verktøyene vil kontinuerlig overvåke fysisk aktivitet, søvnmønstre og fysiologiske parametere, samtidig som de gir sanntids tilbakemelding og personalisert helseopplæring. I tillegg vil "Aging Well Taiwan"-programmet og Verdens helseorganisasjons integrerte omsorg for eldre (ICOPE) rammeverk bli brukt for å styrke både helsekompetanse og digital kompetanse blant deltakerne.
Fase I (2025-2026):
Den første fasen vil etablere basislinedata og evaluere gjennomførbarheten, brukervennligheten og aksepten for bærbar teknologi og mobile verktøy i samfunnsinnstillinger. Deltakere vil bruke Geneactiv-enheter i minst to uker, fullføre ICOPE-vurderinger og gi blodprøver for demensrelaterte biomarkører som fosforylert Tau 217 (pT217) og Neurofilament Light Chain (NfL). Validerte spørreskjemaer vil bli brukt for å vurdere helsekompetanse, digital kompetanse og livsstilsfaktorer.
Fase II (2027-2029):
Den andre fasen vil implementere en enarms intervensjon som integrerer mobilhelseplattformen med bærbar teknologi og sensordata. Deltakere vil bli fulgt opp hver tredje måned for å spore endringer i aktivitet, søvn, medisinbruk, mental velvære og atferdsmessige utfall. Kvantitative data vil bli analysert ved hjelp av GGIR, R og SPSS-programvare, mens kvalitative intervjuer vil utforske brukervennlighet, brukertilfredshet og atferdsendringer knyttet til teknologibruk.
Denne studien vil etablere Taiwans første integrerte digitale aldringsdatabase som kombinerer bærbar teknologi, atferdsdata og biologiske data. Gjennom samarbeid med internasjonale partnere som RADAR-AD-konsortiet, har prosjektet som mål å identifisere digitale fenotyper og biomarkører assosiert med kognitiv og funksjonell nedgang. Til syvende og sist har studien som mål å etablere en bærekraftig, evidensbasert og teknologi-støttet modell som fremmer sunn aldring og forbedrer velvære blant eldre voksne i landlige samfunn.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Dr Ta-Wei Guu Consultant psychiatrist, MD, PhD
- Telefonnummer: +886-57837901
- E-post: 066753@tool.caaumed.org.tw
Studer Kontakt Backup
- Navn: Yueh-Heng Chiang, RN, MS.
- E-post: isyuehheng@gmail.com
Studiesteder
-
-
Alabama
-
London, Alabama, Storbritannia, WC1N 2AN
- Rekruttering
- China Medical University Beigang Hospital
-
Ta kontakt med:
- Ta-Wei Guu, MD, PhD
- Telefonnummer: +886-57837901
- E-post: da20vid@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Yueh-Heng Chiang, RN, MS
- Telefonnummer: +886-57837901
- E-post: isyuehheng@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Bor eller mottar omsorg i en stabil situasjon i minst fire uker før inkludering:
- For hjemmeboende deltakere: må ha bodd på samme adresse i ≥4 uker.
- For dagaktivitet-deltakere: må ha deltatt på aktiviteter i samme demens- eller eldredagtilbud i ≥4 uker.
- I stand til og villig til å delta i studiens prosedyrer.
Informert samtykke må innhentes før deltakelse.
- Hvis deltakerens kognitive funksjon har forverret seg til et nivå som forhindrer selv å gi samtykke, skal skriftlig samtykke innhentes fra en juridisk representant eller primær omsorgsperson.
Eksklusjonskriterier:
- Ustabil fysisk eller psykisk tilstand som gjør deltakelse usikker, som vurdert av en klinisk forsker - f.eks. akutt delirium eller pågående luftveisinfeksjon (inkludert COVID-19).
- Kjent allergi eller hudfølsomhet mot materialene som brukes i Geneactiv aktigrafienhet eller iCue sensorpute.
- Annen medisinsk, nevrologisk eller atferdsmessig tilstand som anses uegnet for deltakelse av studielegen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Health Promotion through Wearable and Mobile Technology
Participants will join a community-based health program integrating wearables, mobile health platforms, and structured education to promote active lifestyles, enhance health literacy, and collect longitudinal data in older adults in rural Taiwan. Participants will:
|
Deltakerne vil bære en forskningsgradert aktigrafienhet (Geneactiv original, utviklet av Activinsights UK) på den ikke-dominante håndleddet i minst to påfølgende uker for kontinuerlig å registrere fysisk aktivitet, søvn-våken-mønstre og lyseksponering.
De visualiserte resultatene vil bli presentert for deltakerne for å motivere deres atferdsendring.
Deltakerne vil bruke "iMED"-mobilappen utviklet av National Health Research Institutes i Taiwan (https://www.nhri.imed-health.com/).
Plattformen tilbyr personifisert helseopplæring, påminnelser om medisinering, AI-drevet tilbakemelding på data fra bærbare enheter og kobling til Taiwans nasjonale helsetrygds helseregistre.
En ikke-invasiv smartmåtte (iCue) plassert under madrassen overvåker kontinuerlig respirasjonsfrekvens, bevegelse og søvnparametere hos deltakere med begrenset mobilitet.
Deltakerne vil delta på et samfunnsbasert utdanningskurs tilpasset fra Singapores "Aging Well"-rammeverk, som dekker fysisk aktivitet, kosthold, kognitiv helse og digital kompetanse.
Programmet følger WHOs integrerte omsorgsmodell for eldre (ICOPE) og støtter aktiv aldring og sosial deltakelse.
Deltakerne vil gi venøse blodprøver ved baseline og oppfølgingsbesøk for analyse av demensrelaterte biomarkører, inkludert total Tau, fosforylert Tau 181 (pT181), fosforylert Tau 217 (pT217), amyloid beta 1-40 (Aβ40), amyloid beta 1-42 (Aβ42) og neurofilament lettkjede (NfL), samt apolipoprotein E (APOE) genotyping.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aktivitet-Søvnmønster Regelmessighet
Tidsramme: Baseline til 36 måneder.
|
Gjennomsnittlige daglige aktivitetsteller, søvn-våken-sykluser og cirkadisk rytmestabilitet vil bli vurdert ved hjelp av Geneactiv og iCue i-seng-sensorer. Variabler inkluderer totale aktivitetsteller, søvndurasjon, søvneffektivitet, våken etter søvnoppstart (WASO), daglig lur, lyseksponeringsmengde og timing, M5/L5 (fem timer med høyest/lavest aktivitet), gjennomsnittlig søvnmiddelpunkt (MSA), intra-daglig variabilitet (IV), inter-daglig stabilitet (IS) og Søvnregelmessighetsindeks (SRI). Data vil bli analysert ved hjelp av den åpne GGIR-algoritmen og R-programvare for å evaluere individuell døgnrytmestabilitet og longitudinelle endringer. |
Baseline til 36 måneder.
|
|
Integrert omsorg for eldre (ICOPE) funksjonsvurdering
Tidsramme: Fra baseline til 36 måneder.
|
Som vurdert ved bruk av WHOs integrerte omsorg for eldre (ICOPE) screeningsverktøy, som dekker seks domener: kognisjon, mobilitet, ernæring, syn, hørsel og humør.
Skårene klassifiseres som "redusert" eller "opprettholdt" funksjon for hvert domene.
Høyere funksjonell integritet på tvers av domener indikerer bedre generell helsetilstand.
|
Fra baseline til 36 måneder.
|
|
Kvalitativ evaluering av gjennomførbarhet og brukeropplevelse
Tidsramme: Fra baseline til 36 måneder (kvalitativ evaluering etter intervensjon).
|
Semistrukturerte intervjuer og fokusgrupper vil bli gjennomført med deltakere og pårørende for å utforske brukervennlighet, tilfredshet og opplevde fordeler med Geneactiv-bærbar enhet, iCue-sengsensor og iMED-mobilplattform. Intervjudata vil bli analysert tematisk for å identifisere fasilitatorer, barrierer og atferdsmessige påvirkninger knyttet til langtidsbruk. |
Fra baseline til 36 måneder (kvalitativ evaluering etter intervensjon).
|
|
Biomarkører for kognitiv og funksjonell nedgang
Tidsramme: To tidspunkt - baseline (før intervensjon) og studiens slutt (måned 36).
|
Venøse blodprøver (10 mL) vil bli samlet inn for å måle totalt Tau, fosforylert Tau 181 (pT181), fosforylert Tau 217 (pT217), amyloid beta 1-40 (Aβ40), amyloid beta 1-42 (Aβ42) og neurofilament lett kjede (NfL) ved hjelp av validerte immunoassays. APOE-genotyping vil bli utført en gang ved baseline. Disse blodbaserte biomarkørene vil bli korrelert med digitale enhetsavledede mål (SRI, IS, IV) og kognitive utfall for å utforske deres potensial som prediktorer for kognitiv nedgang. |
To tidspunkt - baseline (før intervensjon) og studiens slutt (måned 36).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Guu TW, Brem AK, Albertyn CP, Kandangwa P, Aarsland D, Ffytche D. Wrist-worn actigraphy in agitated late-stage dementia patients: A feasibility study on digital inclusion. Alzheimers Dement. 2024 May;20(5):3211-3218. doi: 10.1002/alz.13772. Epub 2024 Mar 18.
- Guu TW, Muurling M, Khan Z, Kalafatis C, Aarsland D, Ffytche D, Brem AK. Wearable devices: underrepresentation in the ageing society. Lancet Digit Health. 2023 Jun;5(6):e336-e337. doi: 10.1016/S2589-7500(23)00069-9. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- CMUH114-REC3-134
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .