- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07232667
Digitale Technologien für aktives und gesundes Altern in Taiwan
Gesunder Taiwan Aufbauplan: Aufbau eines aktiven Alterns-Lebensstils im ländlichen Taiwan durch Integration neuartiger Gesundheitstechnologien - Von der Überbrückung der digitalen und gesundheitlichen Kompetenzlücke über die Einrichtung einer mobilen interaktiven proaktiven Alterns-Informationsplattform bis hin zur Erforschung mehrdimensionaler digitaler Biomarker des Alterns
Taiwan tritt 2025 in eine überalterte Gesellschaft ein, wobei mehr als 20 % der Bevölkerung 65 Jahre oder älter sind. Dieser rasche demografische Wandel, kombiniert mit steigenden Raten chronischer Krankheiten, Gebrechlichkeit und Demenz, hat wachsende Herausforderungen für Gesundheits- und Pflegesysteme geschaffen. Der Landkreis Yunlin, insbesondere seine Küstenregion, war eines der frühesten überalterten Gebiete Taiwans und weist höhere Raten von Diabetes (10,5 %), Bluthochdruck (28 %), Hyperlipidämie (26 %), Demenz (8 %) und Depression (12 %) im Vergleich zu nationalen Durchschnittswerten auf. Lebensstilfaktoren wie Tabak (30 %), Betelnuss (8 %) und Alkohol (15 %) sind unter den Einheimischen ebenfalls weiter verbreitet.
Von 2022 bis 2024 zeigten Gesundheitsuntersuchungen am CMU Beigang Hospital eine Abnormalitätsrate von 36,1 % bei 12.222 Besuchen, während weitere 5.965 Bewertungen aus dem ICOPE-Programm des Landkreises ähnlich hohe Raten aufwiesen. Viele ältere Erwachsene, insbesondere ehemalige Land- und Fischereiarbeiter, führen einen sitzenden Lebensstil und sind polypharmaziebedingten Risiken ausgesetzt, was Gebrechlichkeit, Schlaflosigkeit, Depression und kognitiven Abbau verschlimmert. Geringe allgemeine und digitale Gesundheitskompetenz schränkt ihre Fähigkeit weiter ein, präventives Verhalten anzunehmen, was einen Teufelskreis zwischen schlechter Gesundheit und Alterung bildet.
Um diese Herausforderungen zu bewältigen, startete das Ministerium für Gesundheit und Wohlfahrt den "Healthy Taiwan Cultivation Plan". Im Einklang mit dieser Initiative zielt dieses Projekt - geleitet vom CMU Beigang Hospital in Zusammenarbeit mit den National Health Research Institutes - darauf ab, ein tragbares und mobilbasiertes Gesundheitsförderungsmodell für ländliche ältere Erwachsene zu entwickeln. Die Studie wird forschungsgrade Aktigraphie (Geneactiv), eine mobile Gesundheitsplattform ("iMED") und den In-Bed-Sensor iCue integrieren, um Verhalten zu überwachen, aktives Altern zu fördern und Gesundheits- und digitale Kompetenz zu verbessern. Letztendlich strebt dieses Projekt an, Taiwans erste integrierte digitale Altersdatenbank zu etablieren und digitale Biomarker zur Vorhersage von kognitivem und funktionellem Abbau bei älteren Erwachsenen zu identifizieren.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Diese einarmige Interventionsstudie zielt darauf ab, ein tragbares und mobiles gesundheitsbasiertes Modell zu entwickeln, um die Gesundheits- und digitale Kompetenz älterer Erwachsener in ländlichen Regionen Taiwans zu verbessern. Die Studie konzentriert sich auf den Landkreis Yunlin, eine der frühesten Super-Aging-Regionen Taiwans, in der chronische Krankheiten, Gebrechlichkeit und Demenz weit verbreitet sind. Das Projekt kombiniert gemeindebasierte Interventionen mit kontinuierlicher Überwachung durch tragbare und digitale Tools, um aktives Altern zu fördern und gesundheitliche Ungleichheiten zu verringern.<\/p>
Die Intervention integriert ein forschungsfähiges tragbares Aktigrafiegerät (Geneactiv), eine KI-gestützte mobile Gesundheitsplattform (iMED) und einen intelligenten Bettensor (iCue). Diese Tools werden kontinuierlich körperliche Aktivität, Schlafmuster und physiologische Parameter überwachen und gleichzeitig Echtzeit-Feedback und personalisierte Gesundheitsaufklärung bieten. Zusätzlich werden das Programm „Aging Well Taiwan“ und der Rahmen der Weltgesundheitsorganisation für integrierte Versorgung älterer Menschen (ICOPE) verwendet, um sowohl die Gesundheitskompetenz als auch die digitale Kompetenz der Teilnehmer zu stärken.<\/p>
Phase I (2025-2026):<\/p>
Die erste Phase wird Basisdaten erfassen und die Machbarkeit, Benutzerfreundlichkeit und Akzeptanz tragbarer und mobiler Tools in Gemeinschaftsumgebungen bewerten. Die Teilnehmer werden Geneactiv-Geräte mindestens zwei Wochen lang tragen, ICOPE-Bewertungen durchführen und Blutproben für Demenz-bezogene Biomarker wie phosphoryliertes Tau 217 (pT217) und Neurofilament Light Chain (NfL) bereitstellen. Validierte Fragebögen werden verwendet, um Gesundheitskompetenz, digitale Kompetenz und Lebensstilfaktoren zu bewerten.<\/p>
Phase II (2027-2029):<\/p>
Die zweite Phase wird eine einarmige Intervention implementieren, die die mobile Gesundheitsplattform mit tragbaren und Sensordaten integriert. Die Teilnehmer werden alle drei Monate nachverfolgt, um Veränderungen in Aktivität, Schlaf, Medikamenteneinnahme, psychischem Wohlbefinden und Verhaltensergebnissen zu verfolgen. Quantitative Daten werden mit GGIR-, R- und SPSS-Software analysiert, während qualitative Interviews die Benutzerfreundlichkeit, Benutzerzufriedenheit und verhaltensbezogene Veränderungen im Zusammenhang mit der Technologienutzung untersuchen.<\/p>
Diese Studie wird Taiwans erste integrierte digitale Altersdatenbank einrichten, die tragbare, verhaltensbezogene und biologische Daten zusammenführt. Durch die Zusammenarbeit mit internationalen Partnern wie dem RADAR-AD-Konsortium zielt das Projekt darauf ab, digitale Phänotypen und Biomarker zu identifizieren, die mit kognitivem und funktionellem Abbau verbunden sind. Letztendlich zielt die Studie darauf ab, ein nachhaltiges, evidenzbasiertes und technologisch unterstütztes Modell zu etablieren, das gesundes Altern fördert und das Wohlbefinden älterer Erwachsener in ländlichen Gemeinschaften verbessert.<\/p>
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Dr Ta-Wei Guu Consultant psychiatrist, MD, PhD
- Telefonnummer: +886-57837901
- E-Mail: 066753@tool.caaumed.org.tw
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Yueh-Heng Chiang, RN, MS.
- E-Mail: isyuehheng@gmail.com
Studienorte
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Alabama
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London, Alabama, Vereinigtes Königreich, WC1N 2AN
- Rekrutierung
- China Medical University Beigang Hospital
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Kontakt:
- Ta-Wei Guu, MD, PhD
- Telefonnummer: +886-57837901
- E-Mail: da20vid@gmail.com
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Kontakt:
- Yueh-Heng Chiang, RN, MS
- Telefonnummer: +886-57837901
- E-Mail: isyuehheng@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Derzeit in einer stabilen Umgebung lebend oder betreut seit mindestens vier Wochen vor der Studienteilnahme:
- Für ambulante Teilnehmer: Muss seit ≥4 Wochen an derselben Adresse wohnen.
- Für Tagespflege-Teilnehmer: Muss seit ≥4 Wochen Aktivitäten im selben Demenz- oder Senioren-Tageszentrum besuchen.
- In der Lage und bereit, an den Studienverfahren teilzunehmen.
Vor der Teilnahme muss eine Einwilligung nach Aufklärung eingeholt werden.
- Falls die kognitive Funktion des Teilnehmers so weit eingeschränkt ist, dass eine Selbstzustimmung nicht möglich ist, wird eine schriftliche Einwilligung durch einen gesetzlichen Vertreter oder primären Betreuer eingeholt.
Ausschlusskriterien:
- Instabiler körperlicher oder psychischer Zustand, der eine Teilnahme unsicher macht, laut Einschätzung eines klinischen Prüfers - z.B. akutes Delir oder aktuelle Atemwegsinfektion (einschließlich COVID-19).
- Bekannte Allergie oder Hautempfindlichkeit gegenüber den Materialien des Geneactiv-Aktigrafiegeräts oder des iCue-Sensorpads.
- Jeder andere medizinische, neurologische oder verhaltensbezogene Zustand, der nach Einschätzung des Studienarztes für eine Teilnahme ungeeignet erscheint.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Health Promotion through Wearable and Mobile Technology
Participants will join a community-based health program integrating wearables, mobile health platforms, and structured education to promote active lifestyles, enhance health literacy, and collect longitudinal data in older adults in rural Taiwan. Participants will:
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Die Teilnehmer werden ein forschungsgerechtes Aktigrafiegerät (Geneactiv Original, entwickelt von Activinsights UK) mindestens zwei aufeinanderfolgende Wochen am nicht-dominanten Handgelenk tragen, um kontinuierlich körperliche Aktivität, Schlaf-Wach-Muster und Lichteinwirkung aufzuzeichnen.
Die visualisierten Ergebnisse werden den Teilnehmern präsentiert, um ihre Verhaltensänderung zu motivieren.
Die Teilnehmer verwenden die mobile Anwendung "iMED", die vom National Health Research Institute in Taiwan entwickelt wurde (https://www.nhri.imed-health.com/).
Die Plattform bietet personalisierte Gesundheitsaufklärung, Medikationserinnerungen, KI-gestütztes Feedback zu Wearable-Daten und Verknüpfungen mit den Gesundheitsakten der taiwanesischen National Health Insurance.
Eine nicht-invasive Smartmatte (iCue), die unter der Matratze platziert wird, überwacht kontinuierlich die Atemfrequenz, Bewegung und Schlafparameter bei Teilnehmern mit eingeschränkter Mobilität.
Teilnehmer werden an einem gemeindebasierten Bildungsprogramm teilnehmen, das an Singapurs "Aging Well"-Rahmenwerk angepasst ist und körperliche Aktivität, Ernährung, kognitive Gesundheit und digitale Kompetenz abdeckt.
Das Programm folgt dem WHO-Modell "Integrated Care for Older People (ICOPE)" und unterstützt aktives Altern und gesellschaftliche Teilhabe.
Die Teilnehmer werden zu Beginn und bei Folgebesuchen venöse Blutproben für die Analyse von Demenz-bezogenen Biomarkern abgeben, einschließlich Gesamt-Tau, phosphoryliertes Tau 181 (pT181), phosphoryliertes Tau 217 (pT217), Amyloid-beta 1-40 (Aβ40), Amyloid-beta 1-42 (Aβ42) und Neurofilament-Leichtkette (NfL), sowie für die Apolipoprotein E (APOE)-Genotypisierung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Aktivität-Schlafmuster-Regelmäßigkeit
Zeitfenster: Von der Baseline bis 36 Monate.
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Die durchschnittlichen täglichen Aktivitätszählungen, Schlaf-Wach-Zyklen und die Stabilität des circadianen Rhythmus werden mit Geneactiv- und iCue-In-Bett-Sensoren bewertet. Variablen umfassen Gesamtaktivitätszählungen, Schlafdauer, Schlaferfahrung, Wachzeit nach Schlafbeginn (WASO), Tagesschläfchen, Menge und Zeitpunkt der Lichteinwirkung, M5/L5 (fünf Stunden höchster/niedrigster Aktivität), mittlerer Schlafmittelpunkt (MSA), intra-tägliche Variabilität (IV), inter-tägliche Stabilität (IS) und Schlafregelmäßigkeitsindex (SRI). Die Daten werden mit dem Open-Source-GGIR-Algorithmus und R-Software analysiert, um die individuelle Tag-Nacht-Rhythmusstabilität und longitudinale Veränderungen zu bewerten. |
Von der Baseline bis 36 Monate.
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Integrierte Versorgung für ältere Menschen (ICOPE) Funktionsbewertung
Zeitfenster: Baseline bis 36 Monate.
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Wie mit dem WHO-Integrierten Betreuungsinstrument für ältere Menschen (ICOPE) bewertet, das sechs Bereiche abdeckt: Kognition, Mobilität, Ernährung, Sehkraft, Gehör und Stimmung.
Die Werte werden für jeden Bereich als "verschlechtert" oder "erhalten" klassifiziert.
Eine höhere funktionale Integrität über die Bereiche hinweg zeigt einen besseren allgemeinen Gesundheitszustand an.
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Baseline bis 36 Monate.
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Qualitative Bewertung der Machbarkeit und Benutzererfahrung
Zeitfenster: Basiswert bis 36 Monate (qualitative Bewertung nach der Intervention).
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Es werden halbstrukturierte Interviews und Fokusgruppen mit Teilnehmern und Pflegepersonen durchgeführt, um die Benutzerfreundlichkeit, Zufriedenheit und wahrgenommene Vorteile des Geneactiv Wearables, des iCue-Bettsensors und der iMED-Mobilplattform zu untersuchen. Die Interviewdaten werden thematisch analysiert, um fördernde Faktoren, Hindernisse und Verhaltensauswirkungen im Zusammenhang mit der langfristigen Nutzung zu identifizieren. |
Basiswert bis 36 Monate (qualitative Bewertung nach der Intervention).
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Biomarker für kognitiven und funktionellen Abbau
Zeitfenster: Zwei Zeitpunkte - Baseline (vor der Intervention) und Studienende (Monat 36).
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Venöse Blutproben (10 ml) werden entnommen, um mittels validierter Immunassays Gesamt-Tau, phosphoryliertes Tau 181 (pT181), phosphoryliertes Tau 217 (pT217), Amyloid-Beta 1-40 (Aβ40), Amyloid-Beta 1-42 (Aβ42) und die Neurofilament-Leichtkette (NfL) zu messen. Die APOE-Genotypisierung wird einmalig zu Studienbeginn durchgeführt. Diese blutbasierten Biomarker werden mit digitalen gerätebasierten Metriken (SRI, IS, IV) und kognitiven Ergebnissen korreliert, um ihr Potenzial als Prädiktoren für den kognitiven Abbau zu untersuchen. |
Zwei Zeitpunkte - Baseline (vor der Intervention) und Studienende (Monat 36).
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Guu TW, Brem AK, Albertyn CP, Kandangwa P, Aarsland D, Ffytche D. Wrist-worn actigraphy in agitated late-stage dementia patients: A feasibility study on digital inclusion. Alzheimers Dement. 2024 May;20(5):3211-3218. doi: 10.1002/alz.13772. Epub 2024 Mar 18.
- Guu TW, Muurling M, Khan Z, Kalafatis C, Aarsland D, Ffytche D, Brem AK. Wearable devices: underrepresentation in the ageing society. Lancet Digit Health. 2023 Jun;5(6):e336-e337. doi: 10.1016/S2589-7500(23)00069-9. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- CMUH114-REC3-134
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Gesundes Altern
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Seoul National University HospitalAbgeschlossenAltern | Photo-AgingKorea, Republik von
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Seoul National University HospitalAbgeschlossen
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University of MichiganBausch Health Americas, Inc.Abgeschlossen
Klinische Studien zur Geneactiv
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University of East AngliaUnbekanntSarkoidoseVereinigtes Königreich
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Seer Medical Pty LtdAbgeschlossen
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PfizerAbgeschlossenJugendlicher | Kind | Kind, VorschuleVereinigte Staaten
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Boston UniversityAbgeschlossen
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Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of CambridgeNoch keine RekrutierungChronische Nierenerkrankungen | Gebrechlichkeit | Dialysepflichtige Nierenerkrankung im EndstadiumVereinigtes Königreich
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Boston UniversityAbgeschlossenAtopische DermatitisVereinigte Staaten
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