- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07232667
Digital Teknologi til Aktiv og Sund Aldring i Taiwan
Sund Taiwan Dyrkningsplan: Opbygning af en aktiv aldrings livsstil i landlige Taiwan gennem integration af ny sundhedsteknologi - Fra at mindske digital og sundhedskompetencekløften, etablering af en mobil interaktiv pro-aldrings informationsplatform, til at udforske multidimensionelle digitale aldringsbiomarkører
Taiwan bliver et superældre samfund i 2025, hvor mere end 20% af befolkningen er 65 år eller ældre. Denne hurtige demografiske udvikling, kombineret med stigende forekomst af kroniske sygdomme, skrøbelighed og demens, har skabt stigende udfordringer for sundhedsvæsenet og plejesystemet. Yunlin County, især dets kystområde, har været et af Taiwans tidligste superældre områder med højere forekomst af diabetes (10,5%), forhøjet blodtryk (28%), forhøjet fedtstof i blodet (26%), demens (8%) og depression (12%) sammenlignet med landsgennemsnittet. Livsstilsfaktorer som tobak (30%), betelnød (8%) og alkohol (15%) er også mere udbredt blandt lokale indbyggere.
Fra 2022 til 2024 afslørede helbredsundersøgelser på CMU Beigang Hospital en unormalitetsrate på 36,1% blandt 12.222 konsultationer, mens yderligere 5.965 vurderinger fra amtets ICOPE-program viste tilsvarende høje rater. Mange ældre, især pensionerede landbrugs- og fiskeriarbejdere, har en stillesiddende livsstil og polyfarmakirelaterede risici, som forværrer skrøbelighed, søvnløshed, depression og kognitiv nedgang. Lav generel og digital sundhedskompetence begrænser yderligere deres evne til at indføre forebyggende adfærd, hvilket danner en ond cirkel mellem dårligt helbred og aldring.
For at imødegå disse udfordringer lancerede Sundheds- og Velfærdsministeriet "Healthy Taiwan Cultivation Plan". I tråd med denne initiativ har dette projekt - ledet af CMU Beigang Hospital i samarbejde med National Health Research Institutes - til formål at udvikle en wearable- og mobilbaseret sundhedsfremmende model for landdistrikternes ældre. Studiet vil integrere forskningsgrad actigrafi (Geneactiv), en mobil sundhedsplatform ("iMED") og sensorsystemet iCue til sengen for at overvåge adfærd, fremme aktiv aldring og forbedre sundheds- og digital kompetence. I sidste ende sigter dette projekt mod at etablere Taiwans første integrerede digitale aldringsdatabase og identificere digitale biomarkører til at forudsige kognitiv og funktionel nedgang hos ældre.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette single-arm interventionsstudie har til formål at udvikle en bærbar og mobil sundhedsbaseret model for at forbedre sundheds- og digital kompetence blandt ældre voksne, der bor i landdistrikterne i Taiwan. Studiet fokuserer på Yunlin County, et af Taiwans tidligste superældede regioner, hvor kroniske sygdomme, skrøbelighed og demens er meget udbredt. Projektet kombinerer samfundsbaserede interventioner med kontinuerlig overvågning ved hjælp af bærbare og digitale værktøjer for at fremme aktiv aldring og reducere sundhedsforskelle.<\/p>
Interventionen integrerer en forskningsgrad bærbar aktigrafienhed (Geneactiv), en AI-understøttet mobil sundhedsplatform (iMED) og en smart sensorseng (iCue). Disse værktøjer vil kontinuerligt overvåge fysisk aktivitet, søvnmonstre og fysiologiske parametre, samtidig med at de giver realtidsfeedback og personliggjort sundhedsundervisning. Derudover vil "Aging Well Taiwan"-programmet og Verdenssundhedsorganisationens integrerede pleje til ældre (ICOPE) ramme blive brugt til at styrke både sundhedskompetence og digital kompetence blandt deltagerne.<\/p>
Fase I (2025-2026):<\/p>
Den første fase vil etablere baseline data og evaluere gennemførligheden, brugbarheden og accepten af bærbare og mobile værktøjer i samfundsmæssige sammenhænge. Deltagere vil bære Geneactiv-enheder i mindst to uger, gennemføre ICOPE-vurderinger og afgive blodprøver til demensrelaterede biomarkører som fosforyleret Tau 217 (pT217) og Neurofilament Light Chain (NfL). Validerede spørgeskemaer vil blive brugt til at vurdere sundhedskompetence, digital kompetence og livsstilsfaktorer.<\/p>
Fase II (2027-2029):<\/p>
Den anden fase vil implementere en single-arm intervention, der integrerer mobil sundhedsplatformen med bærbar og sensor data. Deltagere vil blive fulgt op hver tredje måned for at spore ændringer i aktivitet, søvn, medicinanvendelse, mental trivsel og adfærdsresultater. Kvantitative data vil blive analyseret ved hjælp af GGIR, R og SPSS software, mens kvalitative interviews vil undersøge brugbarhed, bruger tilfredshed og adfærdsændringer relateret til teknologi brug.<\/p>
Dette studie vil etablere Taiwans første integrerede digitale aldringsdatabase, der kombinerer bærbar, adfærdsmæssig og biologisk data. Gennem samarbejde med internationale partnere som RADAR-AD konsortiet, har projektet til formål at identificere digitale fænotyper og biomarkører associeret med kognitiv og funktionel nedgang. I sidste ende har studiet til formål at etablere en bæredygtig, evidensbaseret og teknologi-understøttet model, der fremmer sund aldring og forbedrer trivsel blandt ældre voksne i landdistrikts samfund.<\/p>
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Dr Ta-Wei Guu Consultant psychiatrist, MD, PhD
- Telefonnummer: +886-57837901
- E-mail: 066753@tool.caaumed.org.tw
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yueh-Heng Chiang, RN, MS.
- E-mail: isyuehheng@gmail.com
Studiesteder
-
-
Alabama
-
London, Alabama, Det Forenede Kongerige, WC1N 2AN
- Rekruttering
- China Medical University Beigang Hospital
-
Kontakt:
- Ta-Wei Guu, MD, PhD
- Telefonnummer: +886-57837901
- E-mail: da20vid@gmail.com
-
Kontakt:
- Yueh-Heng Chiang, RN, MS
- Telefonnummer: +886-57837901
- E-mail: isyuehheng@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Bor i øjeblikket eller modtager pleje i et stabilt miljø i mindst fire uger før inddelingen:
- For deltagere i eget hjem: skal have boet på samme adresse i ≥4 uger.
- For dagplejedeltagere: skal have deltaget i aktiviteter på samme demens- eller ældredagcenter i ≥4 uger.
- I stand til og villig til at deltage i undersøgelsens procedurer.
Informeret samtykke skal indhentes før deltagelse.
- Hvis deltagerens kognitive funktion er faldet til et niveau, der forhindrer selv at give samtykke, skal skriftligt samtykke indhentes fra en juridisk autoriseret repræsentant eller primær omsorgsperson.
Eksklusionskriterier:
- Ustabil fysisk eller psykisk tilstand, der gør deltagelse usikker, som vurderet af en klinisk undersøger - f.eks. akut delirium eller aktuel luftvejsinfektion (inklusive COVID-19).
- Kendt allergi eller hudfølsomhed over for materialerne brugt i Geneactiv aktigrafienhed eller iCue sensorpude.
- Enhver anden medicinsk, neurologisk eller adfærdsmæssig tilstand, der anses for uegnet til deltagelse af undersøgelsens læge.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Health Promotion through Wearable and Mobile Technology
Participants will join a community-based health program integrating wearables, mobile health platforms, and structured education to promote active lifestyles, enhance health literacy, and collect longitudinal data in older adults in rural Taiwan. Participants will:
|
Deltagerne vil bære en forskningsgrad aktigrafienhed (Geneactiv original, udviklet af Activinsights UK) på den ikke-dominante håndled i mindst to på hinanden følgende uger for kontinuerligt at registrere fysisk aktivitet, søvn-vågen-mønstre og lyseksponering.
De visualiserede resultater vil blive præsenteret for deltagerne for at motivere deres adfærdsændring.
Deltagerne vil bruge "iMED"-mobilappen udviklet af National Health Research Institutes i Taiwan (https://www.nhri.imed-health.com/).
Platformen tilbyder personlig sundhedsundervisning, medicinpåmindelser, AI-drevet feedback på data fra wearable-enheder og links til Taiwans nationale sundhedsforsikrings sundhedsoptegnelser.
En ikke-invasiv smart måtte (iCue) placeret under madrassen overvåger kontinuerligt respiration, bevægelse og søvnparametre hos deltagere med begrænset mobilitet.
Deltagerne vil deltage i et samfundsbaseret uddannelsesforløb tilpasset fra Singapores "Aging Well"-ramme, der dækker fysisk aktivitet, kost, kognitiv sundhed og digital kompetence.
Programmet følger WHO's integrerede plejemodel for ældre (ICOPE) og støtter aktiv aldring og social deltagelse.
Deltagerne vil afgive vene-blodprøver ved baseline og opfølgningsbesøg til analyse af demensrelaterede biomarkører, herunder total Tau, fosforyleret Tau 181 (pT181), fosforyleret Tau 217 (pT217), amyloid beta 1-40 (Aβ40), amyloid beta 1-42 (Aβ42) og neurofilament lys kæde (NfL), samt apolipoprotein E (APOE) genotypering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aktivitet-Søvnmønster Regelmæssighed
Tidsramme: Baseline til 36 måneder.
|
Gennemsnitlige daglige aktivitetstællinger, søvn-vågen-cyklusser og cirkadisk rytmestabilitet vil blive vurderet ved hjælp af Geneactiv og iCue i-seng-sensorer. Variable inkluderer samlede aktivitetstællinger, søvnvarighed, søvneffektivitet, vågen efter søvnstart (WASO), daglig lur, lyseksponeringsmængde og timing, M5/L5 (fem timer med højeste/laveste aktivitet), gennemsnitlig søvnmidtpunkt (MSA), intra-daglig variabilitet (IV), inter-daglig stabilitet (IS) og Søvnregelmæssighedsindeks (SRI). Data vil blive analyseret ved hjælp af den open-source GGIR-algoritme og R-software for at evaluere individuel døgnrytmestabilitet og longitudinelle ændringer. |
Baseline til 36 måneder.
|
|
Integreret Pleje til Ældre (ICOPE) Funktionsvurdering
Tidsramme: Fra baseline til 36 måneder.
|
Som vurderet ved hjælp af WHO's integrerede pleje for ældre (ICOPE) screeningsværktøj, der dækker seks domæner: kognition, mobilitet, ernæring, syn, hørelse og humør.
Scorer klassificeres som "nedsat" eller "opretholdt" funktion for hvert domæne.
Højere funktionel integritet på tværs af domæner indikerer bedre generel helbredstilstand.
|
Fra baseline til 36 måneder.
|
|
Kvalitativ evaluering af gennemførlighed og brugeroplevelse
Tidsramme: Baseline til 36 måneder (kvalitativ evaluering efter intervention).
|
Semistrukturerede interviews og fokusgrupper vil blive gennemført med deltagere og pårørende for at undersøge brugervenlighed, tilfredshed og opfattede fordele ved Geneactiv-wearable, iCue-sengsensor og iMED-mobilplatform. Interviewdata vil blive analyseret tematisk for at identificere faciliteter, barrierer og adfærdsmæssige virkninger relateret til langvarig brug. |
Baseline til 36 måneder (kvalitativ evaluering efter intervention).
|
|
Biomarkører for kognitiv og funktionel nedsættelse
Tidsramme: To tidsperioder - udgangspunkt (før intervention) og afslutning af studiet (måned 36).
|
Vene-blodprøver (10 ml) vil blive indsamlet for at måle total Tau, fosforyleret Tau 181 (pT181), fosforyleret Tau 217 (pT217), amyloid beta 1-40 (Aβ40), amyloid beta 1-42 (Aβ42) og neurofilament let kæde (NfL) ved hjælp af validerede immunoassays. APOE-genotypering vil blive udført én gang ved baseline. Disse blodbaserede biomarkører vil blive korreleret med digitale enhedsafledte målinger (SRI, IS, IV) og kognitive resultater for at undersøge deres potentiale som prædiktorer for kognitiv nedgang. |
To tidsperioder - udgangspunkt (før intervention) og afslutning af studiet (måned 36).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Guu TW, Brem AK, Albertyn CP, Kandangwa P, Aarsland D, Ffytche D. Wrist-worn actigraphy in agitated late-stage dementia patients: A feasibility study on digital inclusion. Alzheimers Dement. 2024 May;20(5):3211-3218. doi: 10.1002/alz.13772. Epub 2024 Mar 18.
- Guu TW, Muurling M, Khan Z, Kalafatis C, Aarsland D, Ffytche D, Brem AK. Wearable devices: underrepresentation in the ageing society. Lancet Digit Health. 2023 Jun;5(6):e336-e337. doi: 10.1016/S2589-7500(23)00069-9. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- CMUH114-REC3-134
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Geneactiv
-
University of East AngliaUkendtSarcoidoseDet Forenede Kongerige
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of CambridgeIkke rekrutterer endnuKroniske nyresygdomme | Skrøbelighed | Slutstadie nyresygdom ved dialyseDet Forenede Kongerige
-
Boston UniversityAfsluttet
-
PfizerAfsluttet
-
Boston UniversityAfsluttet
-
SymmetryScience Group, Inc.AfsluttetSund og rask | Eksem | Atopisk dermatitisForenede Stater
-
Mayo ClinicTilmelding efter invitation