ESP vs SPSIP-blokkering i VATS-analgesi

Aktiv komparator: Erector spinae flyblokk

Annen: Postoperativ smertebehandling (ESPB)

En høyfrekvent lineær ultralydsprobe (GE ML6-15-D Matrix Linear) vil bli dekket med et sterilt hylster. Ved T5 virvelnivå vil muskel-lagene i erector spinae og tverrprosessen til T5-virvelen, som ligger rett under dem, bli identifisert. Etter å ha bekreftet tverrprosessen, vil 30 ml 0,25% bupivacain (Buvicaine 0,5%®, Polifarma, Tekirdağ, Tyrkia) som inneholder 7,5 µg adrenalin (1:200 000) (Adrenalin Bas Galen®; Galen, Istanbul, Tyrkia) bli administrert som den lokale anestesiløsningen.

Aktiv komparator: Blokkade av serratus posterior superior interkostalplan (SPSIPB)

Annen: Postoperativ analgesibehandling(SPSIPB)

En høyfrekvent lineær ultralydsprobe (GE ML6-15-D Matrix Linear) vil bli dekket med et sterilt hylster, og T3-nivået vil bli identifisert like over den mediale kanten av skulderbladet. Etter visualisering av trapezius, rhomboid major og serratus posterior superior muskler (fra overfladisk til dyp), vil 30 ml 0,25% bupivacain (Buvicaine 0,5%®, Polifarma, Tekirdağ, Tyrkia) inneholdende 7,5 µg adrenalin (1:200 000) (Adrenalin Bas Galen®; Galen, Istanbul, Tyrkia) administreres som den lokale anestesiløsningen.

opioidforbruk

Tramadol vil bli tilberedt som 5mg/ml og pasientkontrollert analgetikum vil bli administrert uten basisinfusjon, med en låsetid på 20 minutter og en bolusdose på 10mg.

Postoperativ smertepoengsum (Numerisk vurderingsskala) (0 betyr "ingen smerte" til 10 betyr "verste tenkelige smerte")

Postoperativ 24-timers periode. Pasientenes smerteskår vil bli spurt om ved 0, 2, 4, 8, 16 og 24 timer.

Globalt gjenopprettingsskåringssystem (pasienttilfredshetsskala) - QoR-15

Forskere vil bruke den tyrkiske versjonen av Quality Improvement Survey/QoR-15. DEL A: Deltakere vil bli spurt av forskerne om hvordan de følte seg de siste 24 timene. (0 til 10, hvor: 0 = aldri [dårlig] og 10 = hele tiden [utmerket]) 1. I stand til å puste lett 2. I stand til å nyte mat 3. Følt seg uthvilt 4. Hatt en god søvn 5. I stand til å ta hånd om personlig toalett og hygiene uten hjelp 6. I stand til å kommunisere med 7. Fått støtte fra sykehusleger og sykepleiere 8. I stand til å vende tilbake til arbeid eller vanlige hjemmeaktiviteter 9. Følt seg komfortabel og ha kontroll 10. Hatt en følelse av generell velvære DEL B Deltakere vil bli spurt av forskerne om de har opplevd noe av følgende de siste 24 timene. (10 til 0, hvor: 10 = aldri [utmerket] og 0 = hele tiden [dårlig]) 11. Moderat smerte 12. Kraftig smerte 13. Kvalme eller oppkast 14. Følelse av bekymring eller engstelse 15. Følelse av tristhet eller depresjon

Kort smertevurderingsskjema

Kortversjon av Brief Pain Inventory (BPI-Short Form) Tre måneder etter operasjonen vil pasientene bli kontaktet per telefon, og kronisk smerte vil bli vurdert ved hjelp av Kortversjonen av Brief Pain Inventory (BPI-SF).

BPI-SF består av to hovedkomponenter:

Smerteintensitetskar (0-10):

Fire numeriske vurderingspunkter som evaluerer sterkeste, minste, gjennomsnittlige og nåværende smerter. Høyere poeng indikerer mer alvorlig smerte.

Smertepåvirkningskar (0-10):

Syv numeriske vurderingspunkter som evaluerer påvirkning på generell aktivitet, humør, gangfunksjon, normalt arbeid, søvn, relasjoner med andre og livsglede.

Høyere poeng indikerer større påvirkning av daglige aktiviteter.

Hospital Angst og Depresjons Skala (HADS)

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) ble administrert preoperativt og ved den 3. postoperative måneden. Endringen mellom disse to tidspunktene vil bli inkludert i analysen.

HADS består av 14 spørsmål, delt inn i to subskalaer:

HADS-Angst (HADS-A): 7 spørsmål

HADS-Depresjon (HADS-D): 7 spørsmål

Hvert spørsmål poenglegges på en Likert-skala fra 0-3, noe som gir:

HADS-A totalskårområde: 0-21

HADS-D totalskårområde: 0-21

Høyere skår indikerer verre angst eller verre depresjon.