- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07237048
Minocyclin i hjerneslagstudie ved Maimonides
Effekten av Oral Minocyklin hos Pasienter med Akutt Hjerneslag - en Randomisert, Åpen Studie, Prospektiv Studie
Målet med denne studien er å avgjøre om Minocyklin, når det legges til standardbehandling, kan forbedre overlevelse og funksjonelle utfall hos pasienter med moderat akutt hjerneslag (iskemisk eller hemoragisk) i alderen 18 år og eldre.
Hovedspørsmålene den ønsker å besvare er:
- Forbedrer Minocyklin *National Institutes of Health Stroke Scale* (NIHSS) score ved utskrivning fra sykehus og 90 dager etter hjerneslag?
- Reduserer Minocyklin hjerneslagsrelatert funksjonshemning, dødelighet fra alle årsaker på sykehus (mRS -*Modified Rankin Scale* = 6) og ved 90 dager i tillegg til å redusere hjerneblødningskomplikasjoner sammenlignet med standardbehandling?
Forskere vil sammenligne pasienter som mottar oral Minocyklin pluss standardbehandling med de som kun mottar standardbehandling for å se om Minocyklin fører til bedre nevrologiske utfall og lavere dødelighet.
Deltakere vil:
Blir tilfeldig tildelt i blokker for å motta enten:
Minocyklin 200 mg oralt en gang daglig i fem dager innen 24 timer fra symptomstart + Standardbehandling, eller Kun standardbehandling
- Gjennomgå nevrologiske vurderinger ved hjelp av NIHSS *National Institutes of Health Stroke Scale* og Modified Rankin Scale (mRS) ved innleggelse, utskrivelse, 30 dager etter hjerneslag, 90 dager etter hjerneslag
- Blir overvåket for: a) hemoragisk transformasjon av iskemiske slag; b) Bivirkninger og dødelighetsutfall; c) Sikkerhets- og effektivitetssignaler gjennom mellomanalyser
NIHSS: *National Institutes of Health Stroke Scale*, som er en skala for hjerneslagsalvorlighet,
mRS: *Modified Rankin Scale*, som er en skala for hjerneslagsfunksjonshemning
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hjerneslag er en viktig årsak til død og funksjonshemming i USA. Mens behandlinger som blodproppløsende legemidler (tPA eller TNK) og trombektomi kan hjelpe noen pasienter med iskemiske slag, er det begrensede muligheter for å beskytte hjernen etter et slag. Minocyklin er et lavkostantibiotikum som kan ha beskyttende effekter på hjernen på grunn av sine antiinflammatoriske og nevrobeskyttende egenskaper.
På Maimonides Medical Center har vi brukt Minocyklin for alle kvalifiserte pasienter med akutte slag i klinisk praksis frem til mars 2019. Studier fant at Minocyklin var assosiert med bedre slaguftal og lavere dødsrater, spesielt hos pasienter med moderat slagalvorlighetsgrad. Imidlertid har ingen store, randomiserte studier ennå bekreftet fordelene.
Denne studien vil prospektivt inkludere 1 164 voksne med moderat slag (National Institutes of Health Stroke Scale 5-20) innen 24 timer etter symptomstart. Deltakere vil bli tildelt ved blokkrandomisering for å motta enten:
Minocyklin 200 mg oralt en gang daglig i 5 dager + standard slagbehandling, eller Standard slagbehandling alene.
Studien vil måle slagalvorlighetsgrad (ved bruk av *NIHSS* - National Institutes of Health Stroke Scale) og funksjonshemming (ved bruk av mRS - *modified Rankin Scale*) ved utskrivelse fra sykehus, 30 dager og 90 dager. Den vil også overvåke for død og eventuelle blødningskomplikasjoner i hjernen.
Målet er å se om Minocyklin, i tillegg til vanlig behandling, trygt kan forbedre rehabilitering og overlevelse hos personer med akutt hjerneslag. Resultatene kan bidra til å veilede fremtidig slagbehandling nasjonalt.
NIHSS: *National Institutes of Health Stroke Scale*, er en skala for slagalvorlighetsgrad, mRS: *Modified Rankin Scale*, er en skala for slagfunksjonshemming, WHO: *World Health Organization*
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Qingliang T. Wang, MD, PhD
- Telefonnummer: 718.283.7670
- E-post: qwang@maimo.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Ilya Levin, DO
- Telefonnummer: 718.283.8681
Studiesteder
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forente stater, 11219
- Rekruttering
- Maimonides Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Qing Tony Wang, MD
- Telefonnummer: 718-283-7670
- E-post: qwang@maimo.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
* Inklusjonskriterier
For å være kvalifisert til å delta i denne studien, må en person oppfylle alle følgende kriterier:
- Alder >/= 18 år
- NIHSS 5-20 *National Institutes of Health Stroke Scale*
- Akutt debut av nevrologiske utfall som samsvarer med akutt iskemisk slag eller på bildediagnostikk som samsvarer med akutt iskemi som definert av WHO *(World Health Organization)* retningslinjer, eller akutt debut av nevrologiske utfall med intrakranielt blødning på bildediagnostikk som samsvarer med intrakraniell blødning
Debut av nevrologiske symptomer mindre enn 24 timer
- Eksklusjonskriterier
En person som oppfyller noen av følgende kriterier er ekskludert fra deltakelse i denne studien:
- Klinisk er slag ikke mistenkt
- Allergisk mot Tetracycline-gruppen av medikamenter eller intoleranse mot Minocyklin
- Graviditet eller mistenkt graviditet eller amming
- Tidligere historie med intoleranse mot Minocyklin
- Akutt eller kronisk nyresvikt (stadium III med GFR *(Glomerular Filtration Rate)* eller Kreatinin terskel)
- Pasienter med kontraindikasjoner for å gjennomgå CT (Computertomografi) / MRI (Magnetresonanstomografi)
- Forventet levetid mindre enn ett år eller alvorlige komorbiditeter eller kun komfortbehandling (CMO) ved innleggelse
- Eksisterende infeksjonssykdom som krever antibiotika
- Manglende evne til å tolerere enterale medikamenter/ernæring
- Pasient/familie avslag
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Standard behandling av hjerneslag uten Minocyklin
582 pasienter i denne armen vil få standard hjerneinfarktbehandling, ingen Minocycline vil bli gitt
|
|
|
Eksperimentell: Standard hjerneslagbehandling med Minocyklin
582 pasienter i Minocycline-gruppen vil motta Minocycline 200 mg hver 24. time i fem dager sammen med standard behandling for hjerneslag
|
Minocyklin 200 mg hver 24. time i fem dager, som skal startes innen 24 timer etter hjerneslagets debut.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score ved dag 7 etter hjerneslag
Tidsramme: 7 dager etter hjerneslagets debut
|
NIHSS-skåren vil bli vurdert på dag 7 etter hjerneslag for å måle nevrologisk funksjonsnedsettelse og bedring.
Det primære resultatet er forskjellen i NIHSS-skårer mellom Minocyclin pluss standardbehandlingsgruppen og gruppen som kun fikk standardbehandling.
|
7 dager etter hjerneslagets debut
|
|
Endring i National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)-score ved 90 dager (+/- 7 dager) etter hjerneslag
Tidsramme: 90 dager (+/- 7 dager) etter hjerneslagets debut
|
NIHSS-skåren vil bli vurdert 90 dager (+/- 7 dager) etter hjerneslag for å måle nevrologisk skade og bedring.
Det primære resultatet er forskjellen i NIHSS-skårer mellom Minocyclin pluss standardbehandlingsgruppen og gruppen som kun mottar standardbehandling.
|
90 dager (+/- 7 dager) etter hjerneslagets debut
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NIHSS-skåre 30 dager etter hjerneslag
Tidsramme: opptil 30 dager etter hjerneslagets debut
|
NIHSS-skårer vil bli vurdert 30 dager (+/- 7 dager) etter hjerneslag for å evaluere mellomliggende nevrologisk bedring i begge behandlingsgruppene.
|
opptil 30 dager etter hjerneslagets debut
|
|
Rate av hemoragisk transformasjon av iskemiske slag
Tidsramme: 22-36 timer etter behandling
|
Forekomsten av hemoragisk transformasjon hos pasienter med iskemisk slag som behandles med IV trombolytika og/eller trombektomi vil bli vurdert under innleggelsen ved bruk av ECASS (European Cooperative Acute Stroke Study) II/III-kriterier via oppfølgende CT- eller MR-avbildning.
|
22-36 timer etter behandling
|
|
Dødelighet av alle årsaker (mRS = 6)
Tidsramme: Opptil 90 dager (±7 dager) etter hjerneslagstart
|
Dødelighetsratene vil bli målt på dag 7, 30 dager (+/- 7 dager) og 90 dager (+/- 7 dager) etter hjerneslag i begge behandlingsgrupper.
|
Opptil 90 dager (±7 dager) etter hjerneslagstart
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Qingliang T. Wang, MD, PhD, Maimonides Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Blødning
- Intrakranielle blødninger
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Iskemisk hjerneslag
- Hemorragisk slag
- Slag
- Hjerneblødning
- syklopi-sekvens
- Organiske kjemikalier
- Hydrokarboner
- Hydrokarboner, syklisk
- Polysykliske aromatiske hydrokarboner
- Hydrokarboner, aromatisk
- Polysykliske forbindelser
- Naphthacenes
- Tetracykliner
- Minocyklin
Andre studie-ID-numre
- 2024-05-01-MMC
- Internal Stroke Research Funds (Annet stipend/finansieringsnummer: Internal Stroke Research Funds)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .