- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07237048
Minocycline i Apopleksistudie ved Maimonides
Effekten af Oral Minocyclin hos Patienter med Akut Apopleksi - et Randomiseret, Åbent, Prospektivt Studie
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om Minocyklin, når det tilføjes standardbehandling, kan forbedre overlevelse og funktionelle resultater hos patienter med moderat akut apopleksi (iskemisk eller hjerneblødning) i alderen 18 år og derover.
De vigtigste spørgsmål, den ønsker at besvare, er:
- Forbedrer Minocyklin *National Institutes of Health Stroke Scale* (NIHSS) score ved hospitalsudskrivelse og 90 dage efter apopleksi?
- Reducerer Minocyklin apopleksi-relateret invaliditet, dødelighed fra alle årsager på hospitalet (mRS -*Modified Rankin Scale* = 6) og efter 90 dage foruden at reducere hjerneblødningskomplikationer sammenlignet med standardbehandling?
Forskere vil sammenligne patienter, der modtager oral Minocyklin plus standardbehandling, med dem, der kun modtager standardbehandling, for at se, om Minocyklin fører til bedre neurologiske resultater og lavere dødelighed.
Deltagere vil:
Blive tilfældigt tildelt i blokke til at modtage enten:
Minocyklin 200 mg oral en gang dagligt i fem dage inden for 24 timer fra symptomstart + Standardbehandling, eller kun Standardbehandling
- Gennemgå neurologiske vurderinger ved hjælp af NIHSS *National Institutes of Health Stroke Scale* og Modified Rankin Scale (mRS) ved indlæggelse, udskrivelse, 30 dage efter apopleksi, 90 dage efter apopleksi
- Blive overvåget for: a) hæmoragisk transformation af iskæmiske apopleksier; b) Bivirkninger og dødelighedsresultater; c) Sikkerheds- og effektivitets signaler gennem mellemliggende analyser
NIHSS: *National Institutes of Health Stroke Scale*, som er en skala for apopleksisk alvorlighed,
mRS: *Modified Rankin Scale*, som er en skala for apopleksi invaliditet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Slagtilfælde er en stor årsag til død og funktionsnedsættelse i USA. Mens behandlinger som blodpropopløsende lægemidler (tPA eller TNK) og trombektomi kan hjælpe nogle patienter med iskæmiske slagtilfælde, er der begrænsede muligheder for at beskytte hjernen efter et slagtilfælde. Minocyklin er et lavprisantibiotikum, der kan have beskyttende virkninger på hjernen på grund af dets antiinflammatoriske og neuroprotektive egenskaber.
På Maimonides Medical Center har vi brugt Minocyklin til alle kvalificerede patienter med akutte slagtilfælde i klinisk praksis indtil marts 2019. Studier viste, at Minocyklin var forbundet med bedre resultater efter slagtilfælde og lavere dødelighed, især hos patienter med moderat slagtilfældessværhedsgrad. Dog har intet stort, randomiseret forsøg endnu bekræftet dets fordele.
Dette studie vil prospektivt inddrage 1.164 voksne med moderat slagtilfælde (National Institutes of Health Stroke Scale 5-20) inden for 24 timer fra symptomstart. Deltagere vil blive tildelt ved blokrandomisering til at modtage enten:
Minocyklin 200 mg oralt en gang dagligt i 5 dage + standard slagtilfældebehandling, eller Standard slagtilfældebehandling alene.
Studiet vil måle slagtilfældessværhedsgrad (ved hjælp af *NIHSS* - National Institutes of Health Stroke Scale) og funktionsnedsættelse (ved hjælp af mRS - *modified Rankin Scale*) ved hospitalsudskrivelse, efter 30 dage og efter 90 dage. Det vil også overvåge for død og eventuelle blødningskomplikationer i hjernen.
Målet er at se, om Minocyklin, udover sædvanlig behandling, sikkert kan forbedre restitution og overlevelse hos mennesker med akut slagtilfælde. Resultaterne kan hjælpe med at vejlede den fremtidige slagtilfældebehandling landsdækkende.
NIHSS: *National Institutes of Health Stroke Scale*, er en skala for slagtilfældessværhedsgrad, mRS: *Modified Rankin Scale*, er en skala for slagtilfældesfunktionsnedsættelse, WHO: *World Health Organization*
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Qingliang T. Wang, MD, PhD
- Telefonnummer: 718.283.7670
- E-mail: qwang@maimo.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ilya Levin, DO
- Telefonnummer: 718.283.8681
Studiesteder
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11219
- Rekruttering
- Maimonides Medical Center
-
Kontakt:
- Qing Tony Wang, MD
- Telefonnummer: 718-283-7670
- E-mail: qwang@maimo.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
* Inklusionskriterier
For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, skal en person opfylde alle følgende kriterier:
- Alder >=18 år
- NIHSS 5-20 *National Institutes of Health Stroke Scale*
- Akut debut neurologisk deficit i overensstemmelse med akut iskæmisk apopleksi eller på billeddiagnostik i overensstemmelse med akut iskæmi som defineret af WHO *(World Health Organization)* retningslinjer eller akut debut af neurologiske deficit med intrakerebral blødning på billeddiagnostik i overensstemmelse med intrakerebral blødning
Start på neurologiske symptomer mindre end 24 timer
- Eksklusionskriterier
En person, der opfylder et af følgende kriterier, er udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:
- Klinisk mistænkes apopleksi ikke
- Allergisk over for Tetracycline-gruppen af lægemidler eller intolerance over for Minocyclin
- Graviditet eller mistænkt graviditet eller amning
- Tidligere historie med intolerance over for Minocyclin
- Akut eller kronisk nyresvigt (stadium III med GFR *(Glomerulær Filtrationsrate)* eller Kreatinin tærskelværdi)
- Alle patienter med kontraindikationer for at gennemgå CT (Computertomografi) / MRI (Magnetisk Resonans Tomografi)
- Forventet levetid mindre end et år eller svare komorbiditeter eller kun komfortbehandling (CMO) ved indlæggelse
- Allerede eksisterende infektionssygdom, der kræver antibiotika
- Manglende evne til at tolerere enterale lægemidler/ernæring
- Patient/familiens afslag
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standard apopleksibehandling uden Minocyklin
582 patienter i denne arm vil modtage standard behandling for apopleksi, ingen Minocyclin vil blive administreret
|
|
|
Eksperimentel: Standard apopleksi-behandling med Minocyclin
582 patienter i Minocycline-armen vil modtage Minocycline 200 mg hver 24. time i fem dage med standard apopleksibehandling
|
Minocyclin 200 mg hver 24. time i fem dage skal påbegyndes inden for 24 timer efter slagtilfældets start.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score på dag 7 efter apopleksi
Tidsramme: På dag 7 efter slagtilfældets start
|
NIHSS-scoren vil blive vurderet på dag 7 efter slagtilfældet for at måle neurologisk funktionsnedsættelse og bedring.
Det primære resultat er forskellen i NIHSS-scorer mellem Minocyclin plus standardbehandlingsgruppen og standardbehandlingsgruppen alene.
|
På dag 7 efter slagtilfældets start
|
|
Ændring i National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score efter 90 dage (+/- 7 dage) efter et slagtilfælde
Tidsramme: 90 dage (+/- 7 dage) efter apopleksi debut
|
NIHSS-scoren vil blive vurderet 90 dage (+/- 7 dage) efter et slagtilfælde for at måle neurologiske skader og bedring.
Det primære resultat er forskellen i NIHSS-scorer mellem Minocyclin plus standardbehandlingsgruppen og standardbehandlingsgruppen alene.
|
90 dage (+/- 7 dage) efter apopleksi debut
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NIHSS-score 30 dage efter apopleksi
Tidsramme: op til 30 dage efter slagtilfældets start
|
NIHSS-score vil blive vurderet efter 30 dage (+/- 7 dage) efter et slagtilfælde for at evaluere den mellemliggende neurologiske bedring i begge behandlingsgrupper.
|
op til 30 dage efter slagtilfældets start
|
|
Rate of hæmoragisk transformation af iskæmiske apopleksier
Tidsramme: 22-36 timer efter behandling
|
Forekomsten af hæmoragisk transformation hos patienter med iskæmisk apopleksi behandlet med IV trombolyse og/eller trombektomi vil blive vurderet under indlæggelsen ved hjælp af ECASS (European Cooperative Acute Stroke Study) II/III kriterier via opfølgende CT- eller MR-skanning.
|
22-36 timer efter behandling
|
|
Dødelighed fra alle årsager (mRS = 6)
Tidsramme: Op til 90 dage (±7 dage) efter slagtilfældets start
|
Dødeligheden vil blive målt på dag 7, 30 dage (+/- 7 dage) og 90 dage (+/- 7 dage) efter slagtilfældet i begge behandlingsgrupper.
|
Op til 90 dage (±7 dage) efter slagtilfældets start
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Qingliang T. Wang, MD, PhD, Maimonides Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Sygelighed
- Dødelighed
- Iskæmisk slagtilfælde
- NIH Stroke Scale
- Neurobeskyttelse
- Akut slagtilfælde
- Minocyclin
- Mekanisk trombektomi
- Hæmoragisk slagtilfælde
- Intravenøs trombolyse
- Genopretning af slagtilfælde
- Modificeret Rankin-skala (mRS)
- Behandling af slagtilfælde
- Apopleksiudfald
- Hæmoragisk Transformation
- Oralt antibiotikum
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Blødning
- Intrakranielle blødninger
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Iskæmisk slagtilfælde
- Hæmoragisk slagtilfælde
- Slag
- Hjerneblødning
- cyklopi-sekvens
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Naphthacenes
- Tetracycliner
- Minocyclin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-05-01-MMC
- Internal Stroke Research Funds (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Internal Stroke Research Funds)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Minocyclin 200mg
-
University of FloridaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetForhøjet blodtrykForenede Stater
-
King's College LondonSouth London and Maudsley NHS Foundation TrustRekrutteringBetændelse | Fedme | Større depressiv lidelseDet Forenede Kongerige
-
Dr. Chris McGlory, PhDIovate Health Sciences International IncAfsluttet
-
Haudongchun Co., Ltd.UkendtBakteriel vaginose | HUDC_VT | HaudongchunKorea, Republikken
-
OraPharmaAfsluttet
-
Rempex (a wholly owned subsidiary of Melinta Therapeutics...Innovative Medicines Initiative; Universitätsklinikum KölnAfsluttetNyreinsufficiens, kronisk | Sunde emner | Nyreinsufficiens, AkutTyskland
-
Hospital Psiquiatrico Infantil Dr. Juan N. Navarro...Ukendt
-
Journey Medical CorporationDr. Reddy's Laboratories LimitedAfsluttet
-
State University of New York - Downstate Medical...RekrutteringAstma | Allergisk rhinitisForenede Stater
-
University of PittsburghAfsluttet