- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07237048
Studie Minocyclinu při Cévní Mozkové Příhodě na Maimonides
Efekt perorálního minocyklinu u pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou - randomizovaná, otevřená, prospektivní studie
Cílem této studie je zjistit, zda Minocyklin, když je přidán ke standardní péči, může zlepšit přežití a funkční výsledky u pacientů s mírnou akutní cévní mozkovou příhodou (ischemickou nebo hemoragickou) ve věku 18 let a starších.
Hlavní otázky, na které se studie zaměřuje, jsou:
- Zlepšuje Minocyklin skóre *Národního institutu zdravotního měřítka cévní mozkové příhody* (NIHSS) při propuštění z nemocnice a 90 dní po cévní mozkové příhodě?
- Snižuje Minocyklin invaliditu související s cévní mozkovou příhodou, úmrtnost ze všech příčin v nemocnici (mRS -*Modifikovaná Rankinova škála* = 6) a po 90 dnech kromě snížení komplikací mozkového krvácení ve srovnání se standardní péčí?
Výzkumníci porovnají pacienty užívající perorální Minocyklin plus standardní péči s těmi, kteří dostávají pouze standardní péči, aby zjistili, zda Minocyklin vede k lepším neurologickým výsledkům a nižší úmrtnosti.
Účastníci budou:
Být náhodně přiděleni blokovou randomizací k přijímání buď:
Minocyklin 200 mg perorálně jednou denně po dobu pěti dnů do 24 hodin od nástupu příznaků + Standardní péče, nebo pouze Standardní péče
- Podstoupit neurologická vyšetření pomocí NIHSS *Národního institutu zdravotního měřítka cévní mozkové příhody* a Modifikované Rankinovy škály (mRS) při přijetí, propuštění, 30 dnech po cévní mozkové příhodě, 90 dnech po cévní mozkové příhodě
- Být monitorováni pro: a) hemoragickou transformaci ischemických cévních mozkových příhod; b) Nežádoucí účinky a výsledky úmrtnosti; c) Bezpečnostní a účinnostní signály prostřednictvím průběžných analýz
NIHSS: *Národní institut zdravotního měřítka cévní mozkové příhody*, což je škála závažnosti cévní mozkové příhody,
mRS: *Modifikovaná Rankinova škála*, což je škála invalidity po cévní mozkové příhodě
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cévní mozková příhoda je hlavní příčinou úmrtí a invalidity ve Spojených státech. Zatímco léčby jako léky rozpouštějící krevní sraženiny (tPA nebo TNK) a trombektomie mohou pomoci některým pacientům s ischemickými cévními mozkovými příhodami, existují omezené možnosti pro ochranu mozku po cévní mozkové příhodě. Minocyklin je levné antibiotikum, které může mít ochranné účinky na mozek díky svým protizánětlivým a neuroprotektivním vlastnostem.
V Maimonides Medical Center jsme používali Minocyklin u všech způsobilých pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou v klinické praxi až do března 2019. Studie zjistily, že Minocyklin byl spojen s lepšími výsledky cévní mozkové příhody a nižší úmrtností, zejména u pacientů se střední závažností cévní mozkové příhody. Dosud však žádná velká randomizovaná studie nepotvrdila jeho přínosy.
Tato studie bude prospektivně zařazovat 1 164 dospělých se středně těžkou cévní mozkovou příhodou (Národní institut zdravotnických stupnic cévní mozkové příhody 5-20) do 24 hodin od nástupu příznaků. Účastníci budou přiděleni blokovou randomizací k přijetí buď:
Minocyklin 200 mg perorálně jednou denně po dobu 5 dnů + standardní péče o cévní mozkovou příhodu, nebo Standardní péče o cévní mozkovou příhodu samotná.
Studie bude měřit závažnost cévní mozkové příhody (pomocí *NIHSS* - Národní institut zdravotnických stupnic cévní mozkové příhody) a invaliditu (pomocí mRS - *modifikované Rankinovy stupnice*) při propuštění z nemocnice, za 30 dní a za 90 dní. Bude také sledovat úmrtí a jakékoli krvácivé komplikace v mozku.
Cílem je zjistit, zda Minocyklin kromě obvyklé péče může bezpečně zlepšit zotavení a přežití u lidí s akutní cévní mozkovou příhodou. Výsledky by mohly pomoci vést budoucí léčbu cévní mozkové příhody v celostátním měřítku.
NIHSS: *Národní institut zdravotnických stupnic cévní mozkové příhody*, je stupnice závažnosti cévní mozkové příhody, mRS: *Modifikovaná Rankinova stupnice*, je stupnice invalidity po cévní mozkové příhodě, WHO: *Světová zdravotnická organizace*
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Qingliang T. Wang, MD, PhD
- Telefonní číslo: 718.283.7670
- E-mail: qwang@maimo.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ilya Levin, DO
- Telefonní číslo: 718.283.8681
Studijní místa
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11219
- Nábor
- Maimonides Medical Center
-
Kontakt:
- Qing Tony Wang, MD
- Telefonní číslo: 718-283-7670
- E-mail: qwang@maimo.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
* Kritéria pro zařazení
Aby byl jednotlivec způsobilý k účasti na této studii, musí splňovat všechna následující kritéria:
- Věk ≥18
- NIHSS 5-20 *Národní ústav pro zdraví a mrtvici*
- Akutní nástup neurologického deficitu odpovídající akutní ischemické cévní mozkové příhodě nebo na zobrazovacím vyšetření odpovídající akutní ischemii podle definice WHO *(Světová zdravotnická organizace) * nebo akutní nástup neurologických deficitů s intracerebrálním krvácením na zobrazovacím vyšetření odpovídající intracerebrálnímu krvácení
Nástup neurologických příznaků méně než 24 hodin
- Vylučovací kritéria
Jednotlivec, který splňuje některé z následujících kritérií, je z účasti na této studii vyloučen:
- Klinicky se cévní mozková příhoda nepředpokládá
- Alergie na skupinu léčiv tetracyklinů nebo nesnášenlivost Minocyklinu
- Těhotenství nebo podezření na těhotenství nebo kojení
- Předchozí historie nesnášenlivosti Minocyklinu
- Akutní nebo chronické selhání ledvin (stadium III s GFR *(Glomerulární filtrační rychlost) * nebo prahem kreatininu)
- Jakýkoli pacient s kontraindikací k provedení CT (Počítačová tomografie) / MRI (Magnetická rezonance)
- Očekávaná délka života kratší než jeden rok nebo závažné komorbidity nebo pouze paliativní péče (CMO) při přijetí
- Předem existující infekční onemocnění vyžadující antibiotika
- Neschopnost tolerovat enterální léky/výživu
- Odmítnutí pacienta/rodiny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Standardní péče o cévní mozkovou příhodu bez Minocyklinu
582 pacientů v této skupině obdrží standardní péči při mozkové příhodě, Minocyklin nebude podáván
|
|
|
Experimentální: Standardní péče o cévní mozkovou příhodu s minocyklinem
582 pacientů v rameni Minocyklinu obdrží Minocyklin 200 mg každých 24 hodin po dobu pěti dnů spolu se standardní péčí o cévní mozkovou příhodu
|
Minocyklin 200 mg každých 24 hodin po dobu pěti dnů, zahájit do 24 hodin od počátku cévní mozkové příhody.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre Národního ústavu pro zdraví pro hodnocení mozkové mrtvice (NIHSS) 7. den po mrtvici
Časové okno: 7. den po začátku cévní mozkové příhody
|
NIHSS skóre bude hodnoceno 7. den po cévní mozkové příhodě za účelem měření neurologického postižení a zotavení.
Primárním výsledkem je rozdíl v NIHSS skórech mezi skupinou s Minocyklinem plus standardní péčí a skupinou pouze se standardní péčí.
|
7. den po začátku cévní mozkové příhody
|
|
Změna skóre Národního ústavu pro zdraví pro hodnotu mrtvice (NIHSS) v 90. den (+/- 7 dní) po cévní mozkové příhodě
Časové okno: 90 dnů (+/- 7 dnů) po začátku cévní mozkové příhody
|
Skóre NIHSS bude hodnoceno 90 dní (+/- 7 dní) po cévní mozkové příhodě za účelem měření neurologického poškození a uzdravení.
Primárním výsledkem je rozdíl ve skóre NIHSS mezi skupinou užívající Minocyklin společně se standardní péčí a skupinou se samotnou standardní péčí.
|
90 dnů (+/- 7 dnů) po začátku cévní mozkové příhody
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre NIHSS 30 dní po cévní mozkové příhodě
Časové okno: až 30 dní po začátku mrtvice
|
Skóre NIHSS bude hodnoceno 30 dní (+/- 7 dní) po cévní mozkové příhodě pro zhodnocení střednědobého neurologického zotavení v obou léčebných skupinách.
|
až 30 dní po začátku mrtvice
|
|
Míra hemoragické transformace ischemických cévních mozkových příhod
Časové okno: 22-36 hodin po léčbě
|
Výskyt hemoragické transformace u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou léčených intravenózní trombolýzou a/nebo trombektomií bude hodnocen během hospitalizace pomocí kritérií ECASS (European Cooperative Acute Stroke Study) II/III prostřednictvím následného CT nebo MRI zobrazení.
|
22-36 hodin po léčbě
|
|
Celková úmrtnost (mRS = 6)
Časové okno: Až 90 dní (±7 dní) od počátku cévní mozkové příhody
|
Úmrtnost bude měřena v 7. den, 30 dní (+/- 7 dní) a 90 dní (+/- 7 dní) po cévní mozkové příhodě v obou léčebných skupinách.
|
Až 90 dní (±7 dní) od počátku cévní mozkové příhody
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Qingliang T. Wang, MD, PhD, Maimonides Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Morbidita
- Úmrtnost
- Cévní mozková příhoda
- Stupnice zdvihu NIH
- Neuroprotekce
- Akutní mrtvice
- Minocyklin
- Mechanická trombektomie
- Hemoragická mrtvice
- Intravenózní trombolýza
- Zotavení po mrtvici
- Modifikovaná Rankinova škála (mRS)
- Léčba mozkové mrtvice
- Výsledky cévní mozkové příhody
- Hemorrhagická transformace
- Perorální antibiotikum
Další relevantní podmínky MeSH
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Krvácení
- Intrakraniální krvácení
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Cévní mozková příhoda
- Hemoragická mrtvice
- Mrtvice
- Mozkové krvácení
- cyklopská sekvence
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Polycyklické aromatické uhlovodíky
- Uhlovodíky, aromatické
- Polycyklické sloučeniny
- Nafthacenes
- Tetracykliny
- Minocyklin
Další identifikační čísla studie
- 2024-05-01-MMC
- Internal Stroke Research Funds (Jiné číslo grantu/financování: Internal Stroke Research Funds)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Minocyklin 200mg
-
Imbria Pharmaceuticals, Inc.NáborNeobstrukční hypertrofická kardiomyopatieSpojené státy, Francie, Polsko, Španělsko, Portugalsko, Spojené království, Rakousko, Belgie, Německo, Itálie, Holandsko
-
Nanjing Chia-tai Tianqing PharmaceuticalAktivní, ne náborParoxysmální noční hemoglobinurieČína
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentZatím nenabírámeStřevní mikrobiom | Zdravý dospělý muž | Antifungální terapieHolandsko
-
Dermavon Holdings LimitedZatím nenabíráme
-
WestVac Biopharma Co., Ltd.NáborTuberkulóza | Tuberkulóza rezistentní na rifampicin | Plicní tuberkulóza rezistentní na více lékůČína
-
Clarent Biopharma, Inc.Innovacion y Desarrollo de Estrategias en Salud; Elemental Traslational Research... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Toll Biotech Co. Ltd. (Beijing)NáborRevmatoidní artritida (RA)Čína
-
Jiangsu Chia Tai Fenghai Pharmaceutical Co., Ltd.Zatím nenabírámeAmyotrofická laterální skleróza (ALS)
-
Oncomatryx Biopharma S.L.NáborMetastatický adenokarcinom pankreatuŠpanělsko, Spojené státy
-
Loma Linda UniversityDokončenoHyperaktivní močový měchýř | Menopauza | KofeinSpojené státy