- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07237048
Minocyclin in der Schlaganfall-Studie an der Maimonides
Effekt von oralem Minocyclin bei Patienten mit akutem Schlaganfall - eine randomisierte, offene, prospektive Studie
Ziel dieser Studie ist es, zu bestimmen, ob Minocyclin in Kombination mit der Standardbehandlung das Überleben und die funktionellen Ergebnisse bei Patienten mit moderatem akutem Schlaganfall (ischämisch oder hämorrhagisch) im Alter von 18 Jahren und älter verbessern kann.
Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Verbessert Minocyclin die *National Institutes of Health Stroke Scale* (NIHSS)-Werte bei der Krankenhausentlassung und 90 Tage nach dem Schlaganfall?
- Reduziert Minocyclin die schlaganfallbedingte Behinderung, die Krankenhaussterblichkeit aller Ursachen (mRS -*Modified Rankin Scale* = 6) und nach 90 Tagen zusätzlich zu einer Verringerung von Hirnblutungskomplikationen im Vergleich zur Standardbehandlung?
Die Forscher werden Patienten, die orales Minocyclin plus Standardbehandlung erhalten, mit denen vergleichen, die nur Standardbehandlung erhalten, um festzustellen, ob Minocyclin zu besseren neurologischen Ergebnissen und geringerer Sterblichkeit führt.
Teilnehmer werden:
Nach dem Zufallsprinzip in Blöcken zugeteilt, um entweder zu erhalten:
Minocyclin 200 mg oral einmal täglich für fünf Tage innerhalb von 24 Stunden nach Symptombeginn + Standardbehandlung oder nur Standardbehandlung
- Neurologische Bewertungen mit NIHSS *National Institutes of Health Stroke Scale* und Modified Rankin Scale (mRS) bei Aufnahme, Entlassung, 30 Tage nach Schlaganfall, 90 Tage nach Schlaganfall durchführen
- Überwacht werden auf: a) hämorrhagische Transformation von ischämischen Schlaganfällen; b) Unerwünschte Ereignisse und Mortalitätsergebnisse; c) Sicherheits- und Wirksamkeitssignale durch Zwischenanalysen
NIHSS: *National Institutes of Health Stroke Scale*, eine Skala zur Beurteilung der Schlaganfallschwere,
mRS: *Modified Rankin Scale*, eine Skala zur Beurteilung der Schlaganfallbehinderung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Schlaganfall ist eine der Hauptursachen für Tod und Behinderung in den Vereinigten Staaten. Während Behandlungen wie gerinnungsauflösende Medikamente (tPA oder TNK) und Thrombektomie einigen Patienten mit ischämischen Schlaganfällen helfen können, gibt es nur begrenzte Möglichkeiten, das Gehirn nach einem Schlaganfall zu schützen. Minocyclin ist ein kostengünstiges Antibiotikum, das aufgrund seiner entzündungshemmenden und neuroprotektiven Eigenschaften schützende Wirkungen auf das Gehirn haben könnte.
Am Maimonides Medical Center haben wir Minocyclin bis März 2019 in der klinischen Praxis bei allen geeigneten Patienten mit akuten Schlaganfällen eingesetzt. Studien ergaben, dass Minocyclin mit besseren Schlaganfall-Ergebnissen und niedrigeren Sterberaten verbunden war, insbesondere bei Patienten mit mittlerer Schlaganfall-Schwere. Allerdings hat bisher keine große, randomisierte Studie diese Vorteile bestätigt.
Diese Studie wird prospektiv 1.164 Erwachsene mit mittelschwerem Schlaganfall (National Institutes of Health Stroke Scale 5-20) innerhalb von 24 Stunden nach Symptombeginn aufnehmen. Die Teilnehmer werden mittels Blockrandomisierung einer der folgenden Gruppen zugeteilt:
Minocyclin 200 mg oral einmal täglich für 5 Tage + Standard-Schlaganfallversorgung, oder Standard-Schlaganfallversorgung allein.
Die Studie wird die Schlaganfall-Schwere (mittels *NIHSS* - National Institutes of Health Stroke Scale) und die Behinderung (mittels mRS - *modified Rankin Scale*) bei Krankenhausentlassung, nach 30 Tagen und nach 90 Tagen messen. Sie wird auch Todesfälle und alle Blutungskomplikationen im Gehirn überwachen.
Das Ziel ist festzustellen, ob Minocyclin zusätzlich zur üblichen Versorgung die Genesung und das Überleben von Menschen mit akutem Schlaganfall sicher verbessern kann. Die Ergebnisse könnten helfen, die zukünftige Schlaganfallbehandlung landesweit zu lenken.
NIHSS: *National Institutes of Health Stroke Scale*, ist eine Schlaganfall-Schwere-Skala, mRS: *Modified Rankin Scale*, ist eine Schlaganfall-Behinderungs-Skala, WHO: *World Health Organization*
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Qingliang T. Wang, MD, PhD
- Telefonnummer: 718.283.7670
- E-Mail: qwang@maimo.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ilya Levin, DO
- Telefonnummer: 718.283.8681
Studienorte
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Vereinigte Staaten, 11219
- Rekrutierung
- Maimonides Medical Center
-
Kontakt:
- Qing Tony Wang, MD
- Telefonnummer: 718-283-7670
- E-Mail: qwang@maimo.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
* Einschlusskriterien
Um für die Teilnahme an dieser Studie berechtigt zu sein, muss eine Person alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Alter ≥18
- NIHSS 5-20 *National Institutes of Health Stroke Scale*
- Akut auftretendes neurologisches Defizit, das mit einem akuten ischämischen Schlaganfall vereinbar ist oder in der Bildgebung mit akuter Ischämie gemäß WHO-*(Weltgesundheitsorganisation)* Richtlinien übereinstimmt oder akutes Auftreten neurologischer Defizite mit intrazerebraler Blutung in der Bildgebung, die mit einer intrazerebralen Blutung vereinbar ist
Beginn der neurologischen Symptome weniger als 24 Stunden
- Ausschlusskriterien
Eine Person, die eines der folgenden Kriterien erfüllt, ist von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:
- Klinisch wird kein Schlaganfall vermutet
- Allergie gegen die Tetracyclingruppe von Medikamenten oder Unverträglichkeit von Minocyclin
- Schwangerschaft oder vermutete Schwangerschaft oder Stillzeit
- Frühere Unverträglichkeit von Minocyclin
- Akutes oder chronisches Nierenversagen (Stadium III mit GFR *(glomeruläre Filtrationsrate)* oder Kreatinin-Schwellenwert)
- Patienten mit Kontraindikationen für CT (Computertomographie) / MRT (Magnetresonanztomographie)
- Lebenserwartung weniger als ein Jahr oder schwere Begleiterkrankungen oder ausschließlich palliative Maßnahmen (CMO) bei Aufnahme
- Bestehende Infektionskrankheit, die Antibiotika erfordert
- Unfähigkeit, enterale Medikamente/Ernährung zu tolerieren
- Patienten-/Familienverweigerung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Standard-Schlaganfallbehandlung ohne Minocyclin
582 Patienten in diesem Arm erhalten Standard-Schlaganfallversorgung, es wird kein Minocyclin verabreicht
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Experimental: Standard-Schlaganfallbehandlung mit Minocyclin
582 Patienten im Minocyclin-Arm erhalten 200 mg Minocyclin alle 24 Stunden für fünf Tage mit Standard-Schlaganfallversorgung
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Minocyclin 200 mg alle 24 Stunden für fünf Tage, beginnend innerhalb von 24 Stunden nach Schlaganfallbeginn.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)-Scores am Tag 7 nach Schlaganfall
Zeitfenster: Am 7. Tag nach Schlaganfallbeginn
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Der NIHSS-Wert wird am Tag 7 nach dem Schlaganfall erhoben, um neurologische Beeinträchtigungen und die Genesung zu messen.
Das primäre Ergebnis ist der Unterschied in den NIHSS-Werten zwischen der Minocyclin plus Standardbehandlungsgruppe und der alleinigen Standardbehandlungsgruppe.
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Am 7. Tag nach Schlaganfallbeginn
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Veränderung des National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)-Scores nach 90 Tagen (+/- 7 Tage) nach Schlaganfall
Zeitfenster: 90 Tage (+/- 7 Tage) nach Schlaganfallbeginn
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Der NIHSS-Score wird 90 Tage (+/- 7 Tage) nach dem Schlaganfall erhoben, um neurologische Beeinträchtigungen und die Genesung zu messen.
Das primäre Ergebnis ist der Unterschied in den NIHSS-Scores zwischen der Minocyclin plus Standardversorgungsgruppe und der alleinigen Standardversorgungsgruppe.
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90 Tage (+/- 7 Tage) nach Schlaganfallbeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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NIHSS-Score 30 Tage nach Schlaganfall
Zeitfenster: bis zu 30 Tage nach Schlaganfallbeginn
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NIHSS-Werte werden 30 Tage (+/- 7 Tage) nach dem Schlaganfall erhoben, um die neurologische Zwischenerholung in beiden Behandlungsarmen zu bewerten.
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bis zu 30 Tage nach Schlaganfallbeginn
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Rate der hämorrhagischen Transformation ischämischer Schlaganfälle
Zeitfenster: 22-36 Stunden nach der Behandlung
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Die Inzidenz der hämorrhagischen Transformation bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall, die mit intravenösen Thrombolytika und/oder Thrombektomie behandelt wurden, wird während des Krankenhausaufenthalts mittels ECASS-II/III-Kriterien (European Cooperative Acute Stroke Study) anhand von Folgeuntersuchungen mittels CT- oder MRT-Bildgebung bewertet.
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22-36 Stunden nach der Behandlung
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Gesamtmortalität (mRS = 6)
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage (±7 Tage) nach Schlaganfallbeginn
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Die Sterblichkeitsraten werden am Tag 7, 30 Tage (+/- 7 Tage) und 90 Tage (+/- 7 Tage) nach dem Schlaganfall in beiden Behandlungsgruppen gemessen.
|
Bis zu 90 Tage (±7 Tage) nach Schlaganfallbeginn
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Qingliang T. Wang, MD, PhD, Maimonides Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- Morbidität
- Sterblichkeit
- Ischämischer Schlaganfall
- NIH-Schlaganfall-Skala
- Neuroprotektion
- Akuter Schlaganfall
- Minocyclin
- Mechanische Thrombektomie
- Hämorrhagischer Schlaganfall
- Intravenöse Thrombolyse
- Wiederherstellung nach Schlaganfall
- Modifizierte Rankin-Skala (mRS)
- Schlaganfallbehandlung
- Schlaganfall-Ergebnisse
- Hämorrhagische Transformation
- Orale Antibiotika
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Blutung
- Intrakranielle Blutungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Ischämischer Schlaganfall
- Hämorrhagischer Schlaganfall
- Streicheln
- Hirnblutung
- Zykloppensequenz
- Organische Chemikalien
- Kohlenwasserstoffe
- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
- Polycyclische aromatische Kohlenwasserstoffe
- Kohlenwasserstoffe, aromatisch
- Polycyclische Verbindungen
- Naphthatene
- Tetracycline
- Minocyclin
Andere Studien-ID-Nummern
- 2024-05-01-MMC
- Internal Stroke Research Funds (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Internal Stroke Research Funds)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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