- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07237048
Badanie Minocykliny w Udarze w Szpitalu Maimonides
Wpływ doustnej minocykliny u pacjentów z ostrym udarem mózgu - randomizowane, otwarte, prospektywne badanie
Celem tego badania jest ustalenie, czy Minocyklina, dodana do standardowej opieki, może poprawić przeżywalność i wyniki funkcjonalne u pacjentów w wieku 18 lat i starszych z umiarkowanym ostrym udarem (niedokrwiennym lub krwotocznym).
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć to:
- Czy Minocyklina poprawia wyniki *National Institutes of Health Stroke Scale* (NIHSS) przy wypisie ze szpitala i 90 dni po udarze?
- Czy Minocyklina zmniejsza niepełnosprawność związaną z udarem, śmiertelność ogólną w szpitalu (mRS -*Modified Rankin Scale* = 6) i po 90 dniach, oprócz zmniejszenia powikłań krwawień mózgowych w porównaniu ze standardową opieką?
Badacze porównają pacjentów otrzymujących doustną Minocyklinę plus standardową opiekę z tymi otrzymującymi tylko standardową opiekę, aby sprawdzić, czy Minocyklina prowadzi do lepszych wyników neurologicznych i niższej śmiertelności.
Uczestnicy będą:
Zostaną losowo przydzieleni blokowo do otrzymania:
Minocyklina 200 mg doustnie raz dziennie przez pięć dni w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów + Standardowa Opieka, lub tylko Standardowa Opieka
- Poddać się ocenie neurologicznej przy użyciu NIHSS *National Institutes of Health Stroke Scale* i zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) przy przyjęciu, wypisie, 30 dni po udarze, 90 dni po udarze
- Być monitorowanym pod kątem: a) przemiany krwotocznej udarów niedokrwiennych; b) Zdarzeń niepożądanych i wyników śmiertelności; c) Sygnałów bezpieczeństwa i skuteczności poprzez analizy pośrednie
NIHSS: *National Institutes of Health Stroke Scale*, która jest skalą ciężkości udaru,
mRS: *Modified Rankin Scale*, która jest skalą niepełnosprawności po udarze
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Udar mózgu jest główną przyczyną śmierci i niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych. Podczas gdy leczenie, takie jak leki rozpuszczające skrzepy (tPA lub TNK) i trombektomia, może pomóc niektórym pacjentom z udarami niedokrwiennymi, istnieją ograniczone możliwości ochrony mózgu po udarze. Minocyklina jest niskokosztowym antybiotykiem, który może mieć ochronne działanie na mózg dzięki swoim właściwościom przeciwzapalnym i neuroprotekcyjnym.
W Maimonides Medical Center stosowaliśmy Minocyklinę u wszystkich kwalifikujących się pacjentów z ostrym udarem w praktyce klinicznej do marca 2019 roku. Badania wykazały, że Minocyklina była związana z lepszymi wynikami udaru i niższą śmiertelnością, szczególnie u pacjentów z umiarkowanym nasileniem udaru. Jednak żadne duże, randomizowane badanie nie potwierdziło jeszcze jej korzyści.
To badanie będzie prospektywnie rejestrować 1164 dorosłych z umiarkowanym udarem (National Institutes of Health Stroke Scale 5-20) w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów. Uczestnicy zostaną przydzieleni metodą randomizacji blokowej do otrzymania:
Minocyklina 200 mg doustnie raz dziennie przez 5 dni + standardowa opieka udarowa, lub Standardowa opieka udarowa samodzielnie.
Badanie będzie mierzyć nasilenie udaru (przy użyciu *NIHSS* - National Institutes of Health Stroke Scale) i niepełnosprawność (przy użyciu mRS - *zmodyfikowanej skali Rankina*) przy wypisie ze szpitala, po 30 dniach i po 90 dniach. Będzie również monitorować zgony i wszelkie powikłania krwotoczne w mózgu.
Celem jest sprawdzenie, czy Minocyklina, oprócz zwykłej opieki, może bezpiecznie poprawić powrót do zdrowia i przeżycie u osób z ostrym udarem. Wyniki mogą pomóc w ukierunkowaniu przyszłego leczenia udaru w całym kraju.
NIHSS: *National Institutes of Health Stroke Scale*, to skala nasilenia udaru, mRS: *Modified Rankin Scale*, to skala niepełnosprawności po udarze, WHO: *World Health Organization*
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Qingliang T. Wang, MD, PhD
- Numer telefonu: 718.283.7670
- E-mail: qwang@maimo.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ilya Levin, DO
- Numer telefonu: 718.283.8681
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Stany Zjednoczone, 11219
- Rekrutacyjny
- Maimonides Medical Center
-
Kontakt:
- Qing Tony Wang, MD
- Numer telefonu: 718-283-7670
- E-mail: qwang@maimo.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
* Kryteria włączenia
Aby kwalifikować się do udziału w tym badaniu, osoba musi spełniać wszystkie poniższe kryteria:
- Wiek ≥18 lat
- NIHSS 5-20 *Skala udaru mózgu Narodowego Instytutu Zdrowia*
- Ostry początek deficytu neurologicznego zgodny z ostrym niedokrwiennym udarem mózgu lub w obrazowaniu zgodny z ostrym niedokrwieniem zgodnie z definicją WHO *(Światowej Organizacji Zdrowia)* lub ostry początek deficytów neurologicznych z krwotokiem śródmózgowym w obrazowaniu zgodnym z krwawieniem śródmózgowym
Początek objawów neurologicznych krótszy niż 24 godziny
- Kryteria wykluczenia
Osoba, która spełnia którekolwiek z poniższych kryteriów, jest wykluczona z udziału w tym badaniu:
- Klinicznie nie podejrzewa się udaru
- Alergia na grupę leków tetracyklinowych lub nietolerancja minocykliny
- Ciaża lub podejrzenie ciąży lub karmienie piersią
- Wcześniejsza historia nietolerancji minocykliny
- Ostra lub przewlekła niewydolność nerek (stopień III z GFR *(Współczynnik Filtracji Kłębuszkowej)* lub progiem kreatyniny)
- Wszyscy pacjenci z przeciwwskazaniami do wykonania TK *(Tomografii Komputerowej)*/MRI *(Obrazowania Rezonansu Magnetycznego)*
- Oczekiwana długość życia krótsza niż jeden rok lub ciężkie choroby współistniejące lub tylko opieka paliatywna (CMO) przy przyjęciu
- Wstępna choroba zakaźna wymagająca antybiotyków
- Niemożność tolerowania leków/żywienia enteralnego
- Odmowa pacjenta/rodziny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Standardowa Opieka Po Udarze bez Minocykliny
582 pacjentów w tym ramieniu otrzyma standardową opiekę udarową, nie będzie podawana minocyklina
|
|
|
Eksperymentalny: Standardowa opieka udarowa z minocykliną
582 pacjentów w ramieniu Minocykliny otrzyma Minocyklinę 200 mg co 24 godziny przez pięć dni z standardową opieką udarową
|
Minocyklina 200 mg co 24 godziny przez pięć dni, do rozpoczęcia w ciągu 24 godzin od wystąpienia udaru.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w skali udaru mózgu Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS) w 7. dniu po udarze
Ramy czasowe: W 7. dniu po wystąpieniu udaru
|
Wynik NIHSS będzie oceniany w 7. dniu po udarze w celu pomiaru deficytu neurologicznego i powrotu do zdrowia.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest różnica w wynikach NIHSS między grupą otrzymującą minocyklinę plus standardową opiekę a grupą otrzymującą samą standardową opiekę.
|
W 7. dniu po wystąpieniu udaru
|
|
Zmiana wyniku w skali udaru mózgu Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS) w 90. dniu (+/- 7 dni) po udarze
Ramy czasowe: Po 90 dniach (+/- 7 dni) od wystąpienia udaru
|
Punktacja w skali NIHSS zostanie oceniona 90 dni (+/- 7 dni) po udarze w celu pomiaru deficytu neurologicznego i powrotu do zdrowia.
Głównym punktem końcowym jest różnica w punktacji NIHSS pomiędzy grupą otrzymującą minocyklinę plus standardową opiekę a grupą otrzymującą wyłącznie standardową opiekę.
|
Po 90 dniach (+/- 7 dni) od wystąpienia udaru
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik NIHSS po 30 dniach od udaru
Ramy czasowe: do 30 dni od wystąpienia udaru
|
Wyniki w skali NIHSS będą oceniane 30 dni (+/- 7 dni) po udarze w celu oceny pośredniego powrotu do zdrowia neurologicznego w obu ramionach leczenia.
|
do 30 dni od wystąpienia udaru
|
|
Wskaźnik przemiany krwotocznej udarów niedokrwiennych
Ramy czasowe: 22-36 godzin po leczeniu
|
Częstość występowania przemiany krwotocznej u pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu leczonych trombolizą dożylną i/lub trombektomią będzie oceniana podczas hospitalizacji przy użyciu kryteriów ECASS (European Cooperative Acute Stroke Study) II/III za pomocą kontrolnego badania TK lub MRI.
|
22-36 godzin po leczeniu
|
|
Całkowita śmiertelność (mRS = 6)
Ramy czasowe: Do 90 dni (±7 dni) od wystąpienia udaru
|
Wskaźniki śmiertelności będą mierzone w 7. dniu, 30. dniu (+/- 7 dni) i 90. dniu (+/- 7 dni) po udarze w obu grupach leczonych.
|
Do 90 dni (±7 dni) od wystąpienia udaru
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Qingliang T. Wang, MD, PhD, Maimonides Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Zachorowalność
- Śmiertelność
- Udar niedokrwienny
- Skala udaru NIH
- Neuroprotekcja
- Ostry udar mózgu
- Minocyklina
- Mechaniczna trombektomia
- Udar krwotoczny
- Tromboliza dożylna
- Powrót do zdrowia po udarze
- Zmodyfikowana Skala Rankina (mRS)
- Leczenie udaru mózgu
- Wyniki udaru mózgu
- Transformacja krwotoczna
- Antybiotyk doustny
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Krwotok
- Krwotoki śródczaszkowe
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Udar niedokrwienny
- Udar krwotoczny
- Uderzenie
- Krwotok mózgowy
- sekwencja cyklopii
- Organiczne chemikalia
- Węglowodory
- Węglowodory, cykliczne
- Policykliczne aromatyczne węglowodory
- Węglowodory, aromatyczne
- Związki policykliczne
- Naftaceny
- Tetracykliny
- Minocyklina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024-05-01-MMC
- Internal Stroke Research Funds (Inny numer grantu/finansowania: Internal Stroke Research Funds)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .