- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07243470
Kombinasjon av Tarlatamab og Temozolomide hos pasienter med sentralnervesystemsvulster (TARLATEM)
Et multicentrisk, åpent merket fase I/II-studie som har som mål å vurdere sikkerheten og den kliniske aktiviteten til Tarlatamab i kombinasjon med metronomisk Temozolomid hos pasienter med høggradige hjernetumorer i alderen ungdom og voksne
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Pierre LEBLOND, MD, PhD
- Telefonnummer: +33469166550
- E-post: pierre.leblond@ihope.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Aurélien MAUREILLE, MD
- Telefonnummer: +33469166645
- E-post: aurelien.maureille@lyon.unicancer.fr
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrike, 49055
- Rekruttering
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
-
Ta kontakt med:
- Pierre KUBICEK, MD
- Telefonnummer: +33241352700
- E-post: pierre.kubicek@ico.unicancer.fr
-
Hovedetterforsker:
- Pierre KUBICEK
-
Angers, Frankrike, 49933
- Rekruttering
- Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
-
Hovedetterforsker:
- Claire BRISSET
-
Ta kontakt med:
- Claire BRISSET, MD
- Telefonnummer: +33241353863
- E-post: claire.brisset@chu-angers.fr
-
Bordeaux, Frankrike, 33000
- Har ikke rekruttert ennå
- CHU de Bordeaux
-
Ta kontakt med:
- Céline ICHER, MD
- Telefonnummer: +33557820448
- E-post: celine.icher@chu-bordeaux.fr
-
Hovedetterforsker:
- Céline ICHER
-
Bordeaux, Frankrike, 33075
- Rekruttering
- Hôpital Saint-André
-
Ta kontakt med:
- Mathieu LARROQUETTE
- Telefonnummer: +33556795808
- E-post: mathieu.larroquette@chu-bordeaux.fr
-
Hovedetterforsker:
- Mathieu LARROQUETTE
-
Bron, Frankrike, 69677
- Rekruttering
- Hopital Neurologique Pierre Wertheimer
-
Hovedetterforsker:
- François DUCRAY
-
Ta kontakt med:
- François DUCRAY, MD
- Telefonnummer: +33472681321
- E-post: francois.ducray@chu-lyon.fr
-
Lille, Frankrike, 59000
- Har ikke rekruttert ennå
- Centre Oscar Lambret
-
Ta kontakt med:
- François SEVRIN, MD
- Telefonnummer: +33320295959
- E-post: f-sevrin@o-lambret.fr
-
Hovedetterforsker:
- François SEVRIN
-
Lyon, Frankrike, 69373
- Rekruttering
- Centre Léon Bérard
-
Hovedetterforsker:
- Pierre LEBLOND
-
Ta kontakt med:
- Pierre LEBLOND, MD, PhD
- Telefonnummer: +33469166550
- E-post: pierre.leblond@ihope.fr
-
Ta kontakt med:
- Aurélien MAUREILLE, MD
- Telefonnummer: +33469166645
- E-post: aurelien.maureille@lyon.unicancer.fr
-
Hovedetterforsker:
- Aurélien MAUREILLE
-
Marseille, Frankrike, 13005
- Rekruttering
- Hôpital de la Timone - service adulte
-
Hovedetterforsker:
- Emeline TABOURET
-
Ta kontakt med:
- Emeline TABOURET, MD
- Telefonnummer: +33491384644
- E-post: emeline.tabouret@ap-hm.fr
-
Marseille, Frankrike
- Rekruttering
- Hôpital de la Timone - service pédiatrie
-
Hovedetterforsker:
- Nicolas ANDRE
-
Ta kontakt med:
- Nicolas ANDRE, MD
- Telefonnummer: +33491386821
- E-post: nicolas.andre@ap-hm.fr
-
Paris, Frankrike, 75013
- Har ikke rekruttert ennå
- Hôpitaux Universitaires Pitié Salpêtrière - Charles Foix
-
Ta kontakt med:
- Medhi TOUAT, MD
- Telefonnummer: +33142160385
- E-post: mehdi.touat@aphp.fr
-
Hovedetterforsker:
- Mehdi TOUAT
-
Toulouse, Frankrike, 31100
- Rekruttering
- IUCT - Claudius Regaud
-
Ta kontakt med:
- Delphine LARRIEU-CIRON, MD
- Telefonnummer: +33531155674
- E-post: larrieuciron.delphine@iuct-oncopole.fr
-
Hovedetterforsker:
- Delphine LARRIEU-CIRON
-
Villejuif, Frankrike, 94085
- Har ikke rekruttert ennå
- Institut Gustave Roussy
-
Hovedetterforsker:
- Jacques GRILL
-
Ta kontakt med:
- Jacques GRILL, MD
- Telefonnummer: +33142116209
- E-post: jacques.grill@gustaveroussy.fr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
I1. Pasienter i alderen ≥ 12 år på tidspunktet for signering av informert samtykke.
I2. Histologisk bevist diagnose av ondartet svulst i sentralnervesystemet (CNS): IDH-mutant høggradsgliom, annet høggradsgliom eller andre høggrads CNS-svulster.
I3. Svulster som uttrykker DLL3 basert på IHC-farging utført på arkivtumorprøve, dvs. minst 1+ på IHC [pasienter uten tumoruttrykk av DLL3 er ikke kvalifiserte].
Merk - Denne forhåndsscreeningen ved IHC bør optimalt sett initieres under en pågående behandlingslinje, dvs. før dokumentert progresjon. ICF1 må signeres før denne forhåndsscreeningen initieres.
I4. Bekreftet progressiv eller refraktær sykdom etter minst én linje med standardterapi som inneholder strålebehandling og der det ikke finnes ytterligere effektiv standardterapi.
I5. Vurderbar eller målbart sykdom i henhold til iRANO-kriterier.
I6. Ytelsestatus (se Vedlegg 01):
- Karnofsky PS for pediatriske pasienter ≥16 år ≥ 70%;
- Lansky PS for pasienter mellom 12 og 15 år: ≥ 70%;
- PS ECOG for voksne pasienter: 0 eller 1.
I7. Forventet levealder ≥ 3 måneder.
I8. Tilstrekkelig endorgansfunksjon i henhold til laboratorieverdier definert nedenfor:
Hematologiske kriterier:
- Perifert absolutt neutrofilantall (ANC) ≥1,5 G/L (uten vekstfaktorstøtte innen 7 dager)
- Blodplatemengde ≥ 100 G/L (ustøttet i > 7 dager)
- Hemoglobin ≥ 9,0 g/dL (ustøttet i > 7 dager)
Nyrefunksjon og leverfunksjon:
- Kreatinin
- Voksen pasient: Kreatininklaring i henhold til CKD-EPI > 30 mL/min/1,73 m²
- Pediatriske pasienter: Kreatinin <1,5 ULN for alder eller estimert glomerulær filtreringsrate (GFR) > 60 mL/min/1,73m² GFR basert på Schwartz-ligningen (Mian og Schwartz 2017) eller i henhold til institusjonelle retningslinjer
- Totalt bilirubin ≤1,5 x ULN (≤ 3,0 × ULN for pasienter med Gilberts syndrom)
- Alaninaminotransferase (ALAT) ≤ 3 x ULN; aspartataminotransferase (ASAT) ≤ 3 x ULN Koagulasjonsfunksjon: Protrombin tid (PT)/internasjonal normalisert ratio (INR) og partiell tromboplastintid (PTT) eller aktivert partiell tromboplastintid (APTT) ≤ 1,5 x ULN. Pasienter på kronisk antikoagulasjonsterapi som ikke oppfyller kriteriene ovenfor kan være kvalifiserte til å delta etter diskusjon med Sponsor.
I9. Tilstrekkelig hjertefunksjon definert ved venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥50 % ved baseline.
I10. Tilstrekkelig lungefunksjon etter forskerens skjønn og ingen klinisk signifikant pleural effusion. Pleural effusion håndtert med permanent pleurakateter (f.eks. PleurX) er tillatt.
I11. Tilgjengelighet av en representativ formalinfiksert parafinninnbakt (FFPE) prøve av tumorvev (reseksjon eller biopsi, arkiv) med en tilhørende patologirapport må være tilgjengelig. Denne tumorprøven må oppfylle følgende kvalitets-/kvantitetskontrollkriterier: ≥30 % tumorceller.
I12. Pasienter må ha avsluttet all tidligere kreftbehandling (godkjent eller eksperimentell) for CNS-behandling med respekt for utvaskingsperiode på tidspunktet for C1D1 som vist nedenfor:
- Cytotoksisk og myelosuppressiv kjemoterapi: ≥21 dager (eller ≥42 dager hvis tidligere nitrosourea)
- Metronomisk kjemoterapiregime: ≥21 dager eller ≥5 halveringstider for behandlingen med lengst halveringstid (avhengig av hva som er kortest)
- Måltrettet middel: ≥21 dager eller ≥5 halveringstider (avhengig av hva som er kortest)
- Cellulær terapi: ≥42 dager for enhver type cellulær terapi (f.eks. modifiserte T-celler, NK-celler, dendrittiske celler) middel
- Antibody terapi: ≥21 dager etter siste infusjon unntatt for bevacizumab der en utvaskingsperiode på 3 måneder kreves
- Strålebehandling:
- ≥14 dager siden liten port stråleterapi (dvs. lokal palliativ)
- ≥84 dager siden stor felt stråleterapi (dvs. TBI, kraniospinal, hele abdomen, hele lungen, ≥50 % eller mer bekkenstråling, ≥50 % margrom)
- ≥42 dager for annen substansiell beinmargstråling
- Kirurgi: Større kirurgi ≥ 21 dager. Gastrostomi, ventrikuloperitoneal shunt, endoskopisk ventrikulostomi, tumorbiopsi og innsetting av sentral veneøs tilgangsenheter regnes ikke som større kirurgi, men for disse prosedyrene må et 48-timers intervall opprettholdes før C1D1
I13. Kvinner i fruktbar alder må ha en negativ serumgraviditetstest innen 7 dager før C1D1 og må samtykke i å bruke svært effektive prevensjonsmidler fra screeningbesøket gjennom 6 måneder etter siste dose av studiemidler og å ikke amme i denne perioden. Svært effektiv prevensjon er definert i Vedlegg 02.
I14. Seksuelt aktive menn må samtykke i å bruke tilstrekkelig og passende prevensjon mens de er på studiemidler og i 6 måneder etter å ha stoppet studiemidlene.
I15. Evne til å forstå og signere informert samtykke og vilje til å følge studiens prosedyrer før studieopptak og skriftlig informert samtykke fra foreldre/legal representant, pasient og alderspassende samtykke før noen studie-spesifikke screeningprosedyrer gjennomføres i henhold til lokale, regionale eller nasjonale retningslinjer.
I16. Dekket av en helseforsikring.
Eksklusjonskriterier:
E1. Diagnose av ikke-CNS tumor.
E2. Diagnose av diffus intrinsisk pontin gliom.
E3. Pågående behandling med bevacizumab.
E4. Tidligere behandling med en DLL3-rettet terapi. Merk: Tidligere behandling med TMZ er ikke et eksklusjonskriterium.
E5. Nevrologisk ustabil eller krever økende doser av kortikosteroider i løpet av de 7 dagene før C1D1 eller lokal CNS-rettet terapi for å kontrollere sin CNS-sykdom. Merk: Pasienter på lave doser av kortikosteroider (< 0,25mg/kg/d av prednisolon eller ekvivalent) i løpet av de 7 dagene før de mottar studiemidler er kvalifiserte.
E6. Bevis på Grad > 1 nylig CNS-blødning på baseline MR-undersøkelsen.
E7. Bulky tumor på bilde definert som:
i. Tumor med noe bevis på uncial herniation eller alvorlig midtlinjeforskyvning ii. Tumor med diameter > 6 cm i én dimensjon på kontrastforsterket MR iii. Tumor som etter forskerens mening viser signifikant masseffekt.
E8. Funksjonshemming i gastrointestinal (GI) funksjon eller GI-sykdom som kan endre legemiddelabsorpsjon av orale legemidler betydelig, f.eks. ulcerøse sykdommer, ukontrollert kvalme, oppkast, diaré eller malabsorpsjonssyndrom)
E9. Historie med abdominal fistel, gastrointestinal perforasjon eller intraabdominal absess innen 6 måneder før C1D1.
E10. Klinisk signifikant, ukontrollert hjerte sykdom (inkludert historie av hvilken som helst kardiell arytmi, f.eks. ventrikulær, supraventrikulær, nodal arytmi eller ledningsabnormalitet innen 6 måneder av C1D1).
E11. Annen malignitet med mindre denne maligniteten ikke forventes å forstyrre vurderingen av studiemål (basal eller skvamøs cellekarsinom av huden, in-situ karsinom av livmorhalsen, lokalisert prostatakreft), eller uten tegn på sykdom i ≥ 2 år.
E12. Historie med hypofysitt eller hypofyse dysfunksjon.
E13. Historie med alvorlig allergisk eller annen overfølsomhetsreaksjon mot
- kimære eller humaniserte antistoffer eller fusjonsproteiner,
- biofarmaceutika produsert i kinesisk hamster eggstokkceller,
- eller noe komponent av tarlatamab-formuleringen.
E14. Kjent overfølsomhet mot noe studiemiddel eller komponent av formuleringen eller mot dacarbazin eller TMZ.
E15. Akutte og pågående toksisiteter fra tidligere terapi som ikke har bedret seg til Grad ≤1, unntatt for hårtap, nevropati, ototoksisitet og laboratorieverdier presentert i inklusjonskriterier.
E16. Arteriell trombose eller en historie med lungeemboli som trenger antikoagulanter.
E17. Bevis på interstitiell lunge sykdom eller aktiv, ikke-infeksiøs pneumonitt.
E18. Tilbakevendende pneumonitt (grad 2 eller høyere) eller grad≥3 immunmedierte bivirkninger eller infusjonsrelaterte reaksjoner inkludert de som fører til permanent avbrudd under behandling med immun-onkologiske midler.
E19. Levende vaksine injeksjon innen 4 uker før C1D1. Eksempler på levende vaksiner inkluderer, men er ikke begrenset til: meslinger, kusma, røde hunder, vannkopper, gulfeber og BCG. Sesonginfluensa vaksiner for injeksjon er generelt drepte virusvaksiner og er tillatt; derimot er intranasale influensavaksiner (f.eks. Flu-Mist®) levende attenuert vaksiner, og er ikke tillatt.
E20. Aktiv autoimmun sykdom eller historie med autoimmun sykdom som krevde systemisk behandling innen 2 år fra start av studievehandling (dvs. med bruk av sykdomsmodifiserende midler eller immunsuppressive legemidler).
E21. Dokumentasjon av:
● Aktiv hepatitt B (kronisk eller akutt; definert som å ha en positiv hepatitt B overflateantigen [HBsAg] test ved screening) med mindre deres HBV er stabilt kontrollert på nukleosidanaloger (f.eks. entecavir eller tenofovir) som vil bli fortsatt gjennom studiens varighet. Merk: Pasienter med tidligere hepatitt B virus (HBV) infeksjon eller løst HBV infeksjon (definert som tilstedeværelse av hepatitt B kjerne antistoff [anti-HBc] og fravær av HBsAg) er kvalifiserte. HBV DNA test må utføres i disse pasientene før C1D1.
- Aktiv hepatitt C. Pasienter positive for hepatitt C virus (HCV) antistoff er kun kvalifiserte hvis PCR er negativ for HCV RNA, eller
- HIV infeksjon
E22. Tidligere organ eller beinmarg transplantasjon
E23. Historie eller nåværende bevis på enhver tilstand, komorbiditet, terapi, enhver aktiv infeksjon, eller laboratorieabnormalitet som kan forvirre resultatene av studien, forstyrre pasientens deltakelse for hele studiens varighet, eller ikke er i pasientens beste interesse å delta, etter behandlende Forsker's mening.
E24. Gravide eller ammende kvinner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pasienter med IDH-mutant gliom
Pasienter må ha en histologisk bekreftet diagnose av ondartet svulst i sentralnervesystemet (CNS): IDH-mutant høggradig gliom, annet høggradig gliom eller andre høggradige CNS-svulster.
|
Ved startdosen (DL1): Alle pasienter vil motta en trinndose (1 mg) på C1D1 gitt som en 60-minutters intravenøs (IV) infusjon, deretter 10 mg på C1D8 og C1D15 av tarlatamab som enkeltagens (ingen temozolomid gitt i løpet av syklus 1), deretter tarlatamab 10 mg hver D1 og D15 i hver 4-ukers syklus deretter i kombinasjon med temozolomid fra C2D1. Ved DL-1: en syklusperiode vil være 6 uker med tarlatamab-administrering hver 3. uke etter syklus 1. På DL1: Metronomisk temozolomid vil ikke bli administrert i løpet av den første syklusen. Det vil bli administrert fra første dag i den andre syklusen, i en dose på 50 mg/m²/dag, kontinuerlig. På DL-1: Metronomisk temozolomid vil ikke bli administrert i løpet av den første syklusen. Det vil bli administrert fra første dag i den andre syklusen, i en dose på 50 mg/m²/dag, kontinuerlig.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Pasienter med annen gliom
Pasienter må ha en histologisk bekreftet diagnose av ondartet svulst i sentralnervesystemet (CNS): IDH-mutant høggradig gliom, annet høggradig gliom eller andre høggradige CNS-svulster.
|
Ved startdosen (DL1): Alle pasienter vil motta en trinndose (1 mg) på C1D1 gitt som en 60-minutters intravenøs (IV) infusjon, deretter 10 mg på C1D8 og C1D15 av tarlatamab som enkeltagens (ingen temozolomid gitt i løpet av syklus 1), deretter tarlatamab 10 mg hver D1 og D15 i hver 4-ukers syklus deretter i kombinasjon med temozolomid fra C2D1. Ved DL-1: en syklusperiode vil være 6 uker med tarlatamab-administrering hver 3. uke etter syklus 1. På DL1: Metronomisk temozolomid vil ikke bli administrert i løpet av den første syklusen. Det vil bli administrert fra første dag i den andre syklusen, i en dose på 50 mg/m²/dag, kontinuerlig. På DL-1: Metronomisk temozolomid vil ikke bli administrert i løpet av den første syklusen. Det vil bli administrert fra første dag i den andre syklusen, i en dose på 50 mg/m²/dag, kontinuerlig.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Pasienter med andre CNS-tumorer
Pasienter må ha histologisk bekreftet diagnose av ondartet svulst i sentralnervesystemet (CNS): IDH-mutant høggradig gliom, annet høggradig gliom eller andre høggradige CNS-svulster.
|
Ved startdosen (DL1): Alle pasienter vil motta en trinndose (1 mg) på C1D1 gitt som en 60-minutters intravenøs (IV) infusjon, deretter 10 mg på C1D8 og C1D15 av tarlatamab som enkeltagens (ingen temozolomid gitt i løpet av syklus 1), deretter tarlatamab 10 mg hver D1 og D15 i hver 4-ukers syklus deretter i kombinasjon med temozolomid fra C2D1. Ved DL-1: en syklusperiode vil være 6 uker med tarlatamab-administrering hver 3. uke etter syklus 1. På DL1: Metronomisk temozolomid vil ikke bli administrert i løpet av den første syklusen. Det vil bli administrert fra første dag i den andre syklusen, i en dose på 50 mg/m²/dag, kontinuerlig. På DL-1: Metronomisk temozolomid vil ikke bli administrert i løpet av den første syklusen. Det vil bli administrert fra første dag i den andre syklusen, i en dose på 50 mg/m²/dag, kontinuerlig.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase I: Dosebegrensende toksisiteter (DLT) vurdert som i det minste relatert til tarlatamab, som forekommer i løpet av de første 2 behandlingssyklusene
Tidsramme: Fra syklus 1 dag 1 til uke 8
|
Dosebegrensende toksisiteter (DLT) definert som følgende bivirkning (AE) gradert i henhold til NCI CTCAE V5.0 eller spesifikt graderingssystem for ICANS og CRS, vurdert som relatert minst til tarlatamab, som oppstår i løpet av de første 2 behandlingssyklusene (dvs. DLT-perioden er 8 uker for DL1 eller 12 uker hvis DL-1 undersøkes): - Enhver Grad 4 ikke-laboratorietoksistet (inkludert CRS).
|
Fra syklus 1 dag 1 til uke 8
|
|
Fase II: Å vurdere den kliniske aktiviteten til den foreslåtte terapeutiske strategien i 3 parallelle og uavhengige kohorter av CNS-svulster (IDH-mutant gliom, annet gliom og andre CNS-svulster).
Tidsramme: 12 uker fra datoen for første administrasjon av studiemedikament (Sykel 1 Dag 1)
|
Objektiv responsrate ved 12 uker (ORR-12W) i henhold til immunterapi Responsvurdering for Nevro-onkologi (iRANO)-kriterier
|
12 uker fra datoen for første administrasjon av studiemedikament (Sykel 1 Dag 1)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering av varigheten av respons (DoR)
Tidsramme: Fra tidspunktet for første dokumenterte respons (fullstendig respons eller delvis respons i henhold til iRANO) til første dokumenterte sykdomsprogresjon eller død som følge av underliggende kreft, eller sensurert på datoen for den siste tilgjengelige svulstvurderingen
|
Fra tidspunktet for første dokumenterte respons (fullstendig respons eller delvis respons i henhold til iRANO) til første dokumenterte sykdomsprogresjon eller død som følge av underliggende kreft, eller sensurert på datoen for den siste tilgjengelige svulstvurderingen
|
|
|
Evaluering av tid til objektiv respons (ToR)
Tidsramme: Fra syklus 1 dag 1 til første dokumenterte objektive respons
|
Tid til objektiv respons er definert som tiden til første dokumenterte objektive respons (fullstendig respons eller delvis respons i henhold til iRANO) etter syklus 1 dag 1
|
Fra syklus 1 dag 1 til første dokumenterte objektive respons
|
|
Evaluering av sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: Fra påmelding til slutten av behandlingen etter 12 måneder
|
Sykdomskontrollrate (DCR) vil bli beregnet som prosentandelen av pasienter som oppnår fullstendig respons, delvis respons eller minst seks måneders stabil sykdom.
|
Fra påmelding til slutten av behandlingen etter 12 måneder
|
|
Evaluering av progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra syklus 1 dag 1 til datoen for første sykdomsprogresjon eller død
|
Progressionsfri overlevelse vil bli målt fra C1D1 til datoen for den første sykdomsprogresjonen eller død og vil bli estimert ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden.
|
Fra syklus 1 dag 1 til datoen for første sykdomsprogresjon eller død
|
|
Evaluering av total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra syklus 1 dag 1 til dødsdatoen fra enhver årsak
|
Samlet overlevelse vil bli estimert ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden.
|
Fra syklus 1 dag 1 til dødsdatoen fra enhver årsak
|
|
For å samle inn natur, forekomst og alvorlighetsgrad av bivirkninger vurdert ved bruk av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) V5.0 eller spesifikt graderingssystem for ICANS og CRS [sikkerhet og tolerabilitet]
Tidsramme: Fra påmelding til behandlingens slutt ved 12 måneder
|
For å karakterisere sikkerhets- og toleranseprofilen til den foreslåtte terapeutiske strategien
|
Fra påmelding til behandlingens slutt ved 12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å identifisere biomarkører som predikerer tumorrespons inkludert DLL3-uttrykk under behandling ved hjelp av beskrivende statistikk og passende multivariate modeller
Tidsramme: Fra påmelding til behandlingens slutt etter 12 måneder
|
Eksplorative analyser i tumor vil bli utført i et forsøk på å forstå sammenhengen mellom DLL3-uttrykk og behandlingsrespons.
Eksplorative data vil bli oppsummert ved hjelp av beskrivende statistikk (f.eks.
N, medianer, interkvartilområde, og middelverdi, standardavvik, minimum og maksimum for kontinuerlige variabler og frekvenstall og prosenter for kategoriske variabler).
Forholdet mellom biomarkør og effektvariabler vil bli vurdert ved hjelp av passende multivariate modeller.
|
Fra påmelding til behandlingens slutt etter 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Nicholson HS, Kretschmar CS, Krailo M, Bernstein M, Kadota R, Fort D, Friedman H, Harris MB, Tedeschi-Blok N, Mazewski C, Sato J, Reaman GH. Phase 2 study of temozolomide in children and adolescents with recurrent central nervous system tumors: a report from the Children's Oncology Group. Cancer. 2007 Oct 1;110(7):1542-50. doi: 10.1002/cncr.22961.
- Broniscer A, Chintagumpala M, Fouladi M, Krasin MJ, Kocak M, Bowers DC, Iacono LC, Merchant TE, Stewart CF, Houghton PJ, Kun LE, Ledet D, Gajjar A. Temozolomide after radiotherapy for newly diagnosed high-grade glioma and unfavorable low-grade glioma in children. J Neurooncol. 2006 Feb;76(3):313-9. doi: 10.1007/s11060-005-7409-5.
- Ahn MJ, Cho BC, Felip E, Korantzis I, Ohashi K, Majem M, Juan-Vidal O, Handzhiev S, Izumi H, Lee JS, Dziadziuszko R, Wolf J, Blackhall F, Reck M, Bustamante Alvarez J, Hummel HD, Dingemans AC, Sands J, Akamatsu H, Owonikoko TK, Ramalingam SS, Borghaei H, Johnson ML, Huang S, Mukherjee S, Minocha M, Jiang T, Martinez P, Anderson ES, Paz-Ares L; DeLLphi-301 Investigators. Tarlatamab for Patients with Previously Treated Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2023 Nov 30;389(22):2063-2075. doi: 10.1056/NEJMoa2307980. Epub 2023 Oct 20.
- Baruchel S, Diezi M, Hargrave D, Stempak D, Gammon J, Moghrabi A, Coppes MJ, Fernandez CV, Bouffet E. Safety and pharmacokinetics of temozolomide using a dose-escalation, metronomic schedule in recurrent paediatric brain tumours. Eur J Cancer. 2006 Sep;42(14):2335-42. doi: 10.1016/j.ejca.2006.03.023. Epub 2006 Aug 8.
- Newlands ES, Stevens MF, Wedge SR, Wheelhouse RT, Brock C. Temozolomide: a review of its discovery, chemical properties, pre-clinical development and clinical trials. Cancer Treat Rev. 1997 Jan;23(1):35-61. doi: 10.1016/s0305-7372(97)90019-0. No abstract available.
- Farago A.et al. dynamics of DLL3 and ASCL1 expression in SCLC over disease course. J Thorac Oncol. 2018; 13: S970-S971
- Grill J, Massimino M, Bouffet E, Azizi AA, McCowage G, Canete A, Saran F, Le Deley MC, Varlet P, Morgan PS, Jaspan T, Jones C, Giangaspero F, Smith H, Garcia J, Elze MC, Rousseau RF, Abrey L, Hargrave D, Vassal G. Phase II, Open-Label, Randomized, Multicenter Trial (HERBY) of Bevacizumab in Pediatric Patients With Newly Diagnosed High-Grade Glioma. J Clin Oncol. 2018 Apr 1;36(10):951-958. doi: 10.1200/JCO.2017.76.0611. Epub 2018 Feb 7.
- Jakacki RI, Cohen KJ, Buxton A, Krailo MD, Burger PC, Rosenblum MK, Brat DJ, Hamilton RL, Eckel SP, Zhou T, Lavey RS, Pollack IF. Phase 2 study of concurrent radiotherapy and temozolomide followed by temozolomide and lomustine in the treatment of children with high-grade glioma: a report of the Children's Oncology Group ACNS0423 study. Neuro Oncol. 2016 Oct;18(10):1442-50. doi: 10.1093/neuonc/now038. Epub 2016 Mar 22.
- Patel M, McCully C, Godwin K, Balis FM. Plasma and cerebrospinal fluid pharmacokinetics of intravenous temozolomide in non-human primates. J Neurooncol. 2003 Feb;61(3):203-7. doi: 10.1023/a:1022592913323.
- Panetta JC, Kirstein MN, Gajjar A, Nair G, Fouladi M, Heideman RL, Wilkinson M, Stewart CF. Population pharmacokinetics of temozolomide and metabolites in infants and children with primary central nervous system tumors. Cancer Chemother Pharmacol. 2003 Dec;52(6):435-41. doi: 10.1007/s00280-003-0670-4. Epub 2003 Sep 16.
- Ostermann S, Csajka C, Buclin T, Leyvraz S, Lejeune F, Decosterd LA, Stupp R. Plasma and cerebrospinal fluid population pharmacokinetics of temozolomide in malignant glioma patients. Clin Cancer Res. 2004 Jun 1;10(11):3728-36. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-03-0807.
- Omuro A, Chan TA, Abrey LE, Khasraw M, Reiner AS, Kaley TJ, Deangelis LM, Lassman AB, Nolan CP, Gavrilovic IT, Hormigo A, Salvant C, Heguy A, Kaufman A, Huse JT, Panageas KS, Hottinger AF, Mellinghoff I. Phase II trial of continuous low-dose temozolomide for patients with recurrent malignant glioma. Neuro Oncol. 2013 Feb;15(2):242-50. doi: 10.1093/neuonc/nos295. Epub 2012 Dec 14.
- Kong DS, Lee JI, Kim JH, Kim ST, Kim WS, Suh YL, Dong SM, Nam DH. Phase II trial of low-dose continuous (metronomic) treatment of temozolomide for recurrent glioblastoma. Neuro Oncol. 2010 Mar;12(3):289-96. doi: 10.1093/neuonc/nop030. Epub 2010 Jan 11.
- Banissi C, Ghiringhelli F, Chen L, Carpentier AF. Treg depletion with a low-dose metronomic temozolomide regimen in a rat glioma model. Cancer Immunol Immunother. 2009 Oct;58(10):1627-34. doi: 10.1007/s00262-009-0671-1. Epub 2009 Feb 17.
- Kim JT, Kim JS, Ko KW, Kong DS, Kang CM, Kim MH, Son MJ, Song HS, Shin HJ, Lee DS, Eoh W, Nam DH. Metronomic treatment of temozolomide inhibits tumor cell growth through reduction of angiogenesis and augmentation of apoptosis in orthotopic models of gliomas. Oncol Rep. 2006 Jul;16(1):33-9.
- Banchi M, Fini E, Crucitta S, Bocci G. Metronomic Chemotherapy in Pediatric Oncology: From Preclinical Evidence to Clinical Studies. J Clin Med. 2022 Oct 24;11(21):6254. doi: 10.3390/jcm11216254.
- Tisdale MJ. Antitumor imidazotetrazines--XV. Role of guanine O6 alkylation in the mechanism of cytotoxicity of imidazotetrazinones. Biochem Pharmacol. 1987 Feb 15;36(4):457-62. doi: 10.1016/0006-2952(87)90351-0.
- Singh K, Hotchkiss KM, Mohan AA, Reedy JL, Sampson JH, Khasraw M. For whom the T cells troll? Bispecific T-cell engagers in glioblastoma. J Immunother Cancer. 2021 Nov;9(11):e003679. doi: 10.1136/jitc-2021-003679.
- Lampson LA. Monoclonal antibodies in neuro-oncology: Getting past the blood-brain barrier. MAbs. 2011 Mar-Apr;3(2):153-60. doi: 10.4161/mabs.3.2.14239. Epub 2011 Mar 1.
- Bhojnagarwala PS, O'Connell RP, Park D, Liaw K, Ali AR, Bordoloi D, Cassel J, Tursi NJ, Gary E, Weiner DB. In vivo DNA-launched bispecific T cell engager targeting IL-13Ralpha2 controls tumor growth in an animal model of glioblastoma multiforme. Mol Ther Oncolytics. 2022 Jul 6;26:289-301. doi: 10.1016/j.omto.2022.07.003. eCollection 2022 Sep 15.
- Coiffier B, Altman A, Pui CH, Younes A, Cairo MS. Guidelines for the management of pediatric and adult tumor lysis syndrome: an evidence-based review. J Clin Oncol. 2008 Jun 1;26(16):2767-78. doi: 10.1200/JCO.2007.15.0177.
- Benjamin JE, Stein AS. The role of blinatumomab in patients with relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia. Ther Adv Hematol. 2016 Jun;7(3):142-56. doi: 10.1177/2040620716640422. Epub 2016 Apr 4.
- Paz-Ares L, Champiat S, Lai WV, Izumi H, Govindan R, Boyer M, Hummel HD, Borghaei H, Johnson ML, Steeghs N, Blackhall F, Dowlati A, Reguart N, Yoshida T, He K, Gadgeel SM, Felip E, Zhang Y, Pati A, Minocha M, Mukherjee S, Goldrick A, Nagorsen D, Hashemi Sadraei N, Owonikoko TK. Tarlatamab, a First-in-Class DLL3-Targeted Bispecific T-Cell Engager, in Recurrent Small-Cell Lung Cancer: An Open-Label, Phase I Study. J Clin Oncol. 2023 Jun 1;41(16):2893-2903. doi: 10.1200/JCO.22.02823. Epub 2023 Jan 23.
- Hu B, Nandhu MS, Sim H, Agudelo-Garcia PA, Saldivar JC, Dolan CE, Mora ME, Nuovo GJ, Cole SE, Viapiano MS. Fibulin-3 promotes glioma growth and resistance through a novel paracrine regulation of Notch signaling. Cancer Res. 2012 Aug 1;72(15):3873-85. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-12-1060. Epub 2012 Jun 4.
- Cooper LA, Gutman DA, Long Q, Johnson BA, Cholleti SR, Kurc T, Saltz JH, Brat DJ, Moreno CS. The proneural molecular signature is enriched in oligodendrogliomas and predicts improved survival among diffuse gliomas. PLoS One. 2010 Sep 3;5(9):e12548. doi: 10.1371/journal.pone.0012548.
- Jungk C, Mock A, Exner J, Geisenberger C, Warta R, Capper D, Abdollahi A, Friauf S, Lahrmann B, Grabe N, Beckhove P, von Deimling A, Unterberg A, Herold-Mende C. Spatial transcriptome analysis reveals Notch pathway-associated prognostic markers in IDH1 wild-type glioblastoma involving the subventricular zone. BMC Med. 2016 Oct 26;14(1):170. doi: 10.1186/s12916-016-0710-7.
- Menyhart O, Fekete JT, Gyorffy B. Gene expression-based biomarkers designating glioblastomas resistant to multiple treatment strategies. Carcinogenesis. 2021 Jun 21;42(6):804-813. doi: 10.1093/carcin/bgab024.
- Maimaiti A, Wang X, Hao Y, Jiang L, Shi X, Pei Y, Feng Z, Kasimu M. Integrated Gene Expression and Methylation Analyses Identify DLL3 as a Biomarker for Prognosis of Malignant Glioma. J Mol Neurosci. 2021 Aug;71(8):1622-1635. doi: 10.1007/s12031-021-01817-7. Epub 2021 Mar 13.
- Spino M, Kurz SC, Chiriboga L, Serrano J, Zeck B, Sen N, Patel S, Shen G, Vasudevaraja V, Tsirigos A, Suryadevara CM, Frenster JD, Tateishi K, Wakimoto H, Jain R, Riina HA, Nicolaides TP, Sulman EP, Cahill DP, Golfinos JG, Isse K, Saunders LR, Zagzag D, Placantonakis DG, Snuderl M, Chi AS. Cell Surface Notch Ligand DLL3 is a Therapeutic Target in Isocitrate Dehydrogenase-mutant Glioma. Clin Cancer Res. 2019 Feb 15;25(4):1261-1271. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2312. Epub 2018 Nov 5.
- Phillips HS, Kharbanda S, Chen R, Forrest WF, Soriano RH, Wu TD, Misra A, Nigro JM, Colman H, Soroceanu L, Williams PM, Modrusan Z, Feuerstein BG, Aldape K. Molecular subclasses of high-grade glioma predict prognosis, delineate a pattern of disease progression, and resemble stages in neurogenesis. Cancer Cell. 2006 Mar;9(3):157-73. doi: 10.1016/j.ccr.2006.02.019.
- Jones DT, Mulholland SA, Pearson DM, Malley DS, Openshaw SW, Lambert SR, Liu L, Backlund LM, Ichimura K, Collins VP. Adult grade II diffuse astrocytomas are genetically distinct from and more aggressive than their paediatric counterparts. Acta Neuropathol. 2011 Jun;121(6):753-61. doi: 10.1007/s00401-011-0810-6. Epub 2011 Feb 17.
- Noor H, Whittaker S, McDonald KL. DLL3 expression and methylation are associated with lower-grade glioma immune microenvironment and prognosis. Genomics. 2022 Mar;114(2):110289. doi: 10.1016/j.ygeno.2022.110289. Epub 2022 Feb 4.
- Saunders LR, Bankovich AJ, Anderson WC, Aujay MA, Bheddah S, Black K, Desai R, Escarpe PA, Hampl J, Laysang A, Liu D, Lopez-Molina J, Milton M, Park A, Pysz MA, Shao H, Slingerland B, Torgov M, Williams SA, Foord O, Howard P, Jassem J, Badzio A, Czapiewski P, Harpole DH, Dowlati A, Massion PP, Travis WD, Pietanza MC, Poirier JT, Rudin CM, Stull RA, Dylla SJ. A DLL3-targeted antibody-drug conjugate eradicates high-grade pulmonary neuroendocrine tumor-initiating cells in vivo. Sci Transl Med. 2015 Aug 26;7(302):302ra136. doi: 10.1126/scitranslmed.aac9459.
- Geffers I, Serth K, Chapman G, Jaekel R, Schuster-Gossler K, Cordes R, Sparrow DB, Kremmer E, Dunwoodie SL, Klein T, Gossler A. Divergent functions and distinct localization of the Notch ligands DLL1 and DLL3 in vivo. J Cell Biol. 2007 Jul 30;178(3):465-76. doi: 10.1083/jcb.200702009.
- Serth K, Schuster-Gossler K, Kremmer E, Hansen B, Marohn-Kohn B, Gossler A. O-fucosylation of DLL3 is required for its function during somitogenesis. PLoS One. 2015 Apr 9;10(4):e0123776. doi: 10.1371/journal.pone.0123776. eCollection 2015.
- Chapman G, Sparrow DB, Kremmer E, Dunwoodie SL. Notch inhibition by the ligand DELTA-LIKE 3 defines the mechanism of abnormal vertebral segmentation in spondylocostal dysostosis. Hum Mol Genet. 2011 Mar 1;20(5):905-16. doi: 10.1093/hmg/ddq529. Epub 2010 Dec 7.
- Zhou B, Lin W, Long Y, Yang Y, Zhang H, Wu K, Chu Q. Notch signaling pathway: architecture, disease, and therapeutics. Signal Transduct Target Ther. 2022 Mar 24;7(1):95. doi: 10.1038/s41392-022-00934-y.
- Takahashi S, Takahashi M, Tanaka S, Takayanagi S, Takami H, Yamazawa E, Nambu S, Miyake M, Satomi K, Ichimura K, Narita Y, Hamamoto R. A New Era of Neuro-Oncology Research Pioneered by Multi-Omics Analysis and Machine Learning. Biomolecules. 2021 Apr 12;11(4):565. doi: 10.3390/biom11040565.
- Lopez-Perez CA, Franco-Mojica X, Villanueva-Gaona R, Diaz-Alba A, Rodriguez-Florido MA, Navarro VG. Adult diffuse midline gliomas H3 K27-altered: review of a redefined entity. J Neurooncol. 2022 Jul;158(3):369-378. doi: 10.1007/s11060-022-04024-5. Epub 2022 May 14.
- Grimm SA, Chamberlain MC. Anaplastic astrocytoma. CNS Oncol. 2016 Jul;5(3):145-57. doi: 10.2217/cns-2016-0002. Epub 2016 May 27.
- McKinnon C, Nandhabalan M, Murray SA, Plaha P. Glioblastoma: clinical presentation, diagnosis, and management. BMJ. 2021 Jul 14;374:n1560. doi: 10.1136/bmj.n1560. No abstract available.
- Brandel MG, Alattar AA, Hirshman BR, Dong X, Carroll KT, Ali MA, Carter BS, Chen CC. Survival trends of oligodendroglial tumor patients and associated clinical practice patterns: a SEER-based analysis. J Neurooncol. 2017 May;133(1):173-181. doi: 10.1007/s11060-017-2430-z. Epub 2017 Apr 24.
- Ostrom QT, Patil N, Cioffi G, Waite K, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2013-2017. Neuro Oncol. 2020 Oct 30;22(12 Suppl 2):iv1-iv96. doi: 10.1093/neuonc/noaa200.
- Louis DN, Perry A, Wesseling P, Brat DJ, Cree IA, Figarella-Branger D, Hawkins C, Ng HK, Pfister SM, Reifenberger G, Soffietti R, von Deimling A, Ellison DW. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro Oncol. 2021 Aug 2;23(8):1231-1251. doi: 10.1093/neuonc/noab106.
- Okada H, Weller M, Huang R, Finocchiaro G, Gilbert MR, Wick W, Ellingson BM, Hashimoto N, Pollack IF, Brandes AA, Franceschi E, Herold-Mende C, Nayak L, Panigrahy A, Pope WB, Prins R, Sampson JH, Wen PY, Reardon DA. Immunotherapy response assessment in neuro-oncology: a report of the RANO working group. Lancet Oncol. 2015 Nov;16(15):e534-e542. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00088-1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Neoplasmer i nervesystemet
- Glioma
- Neoplasmer i sentralnervesystemet
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Azoler
- Dacarbazine
- Triazener
- Imidazoles
- Temozolomid
Andre studie-ID-numre
- ET23-040
- 2023 (U.S. NIH-stipend/kontrakt: GRAMMY Museum Foundation)
- 2023-510568-11-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .