- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07243470
Kombinacja Tarlatamabu i Temozolomidu u Pacjentów z Nowotworami Ośrodkowego Układu Nerwowego (TARLATEM)
Wieloośrodkowe, otwarte badanie fazy I/II mające na celu ocenę bezpieczeństwa i aktywności klinicznej tarlatamabu w skojarzeniu z metronomiczną temozolomidem u dorastających i dorosłych pacjentów z guzami mózgu wysokiego stopnia złośliwości
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Pierre LEBLOND, MD, PhD
- Numer telefonu: +33469166550
- E-mail: pierre.leblond@ihope.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Aurélien MAUREILLE, MD
- Numer telefonu: +33469166645
- E-mail: aurelien.maureille@lyon.unicancer.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Angers, Francja, 49055
- Rekrutacyjny
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
-
Kontakt:
- Pierre KUBICEK, MD
- Numer telefonu: +33241352700
- E-mail: pierre.kubicek@ico.unicancer.fr
-
Główny śledczy:
- Pierre KUBICEK
-
Angers, Francja, 49933
- Rekrutacyjny
- Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
-
Główny śledczy:
- Claire BRISSET
-
Kontakt:
- Claire BRISSET, MD
- Numer telefonu: +33241353863
- E-mail: claire.brisset@chu-angers.fr
-
Bordeaux, Francja, 33000
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHU de Bordeaux
-
Kontakt:
- Céline ICHER, MD
- Numer telefonu: +33557820448
- E-mail: celine.icher@chu-bordeaux.fr
-
Główny śledczy:
- Céline ICHER
-
Bordeaux, Francja, 33075
- Rekrutacyjny
- Hôpital Saint-André
-
Kontakt:
- Mathieu LARROQUETTE
- Numer telefonu: +33556795808
- E-mail: mathieu.larroquette@chu-bordeaux.fr
-
Główny śledczy:
- Mathieu LARROQUETTE
-
Bron, Francja, 69677
- Rekrutacyjny
- Hopital Neurologique Pierre Wertheimer
-
Główny śledczy:
- François DUCRAY
-
Kontakt:
- François DUCRAY, MD
- Numer telefonu: +33472681321
- E-mail: francois.ducray@chu-lyon.fr
-
Lille, Francja, 59000
- Jeszcze nie rekrutacja
- Centre Oscar Lambret
-
Kontakt:
- François SEVRIN, MD
- Numer telefonu: +33320295959
- E-mail: f-sevrin@o-lambret.fr
-
Główny śledczy:
- François SEVRIN
-
Lyon, Francja, 69373
- Rekrutacyjny
- Centre Léon Bérard
-
Główny śledczy:
- Pierre LEBLOND
-
Kontakt:
- Pierre LEBLOND, MD, PhD
- Numer telefonu: +33469166550
- E-mail: pierre.leblond@ihope.fr
-
Kontakt:
- Aurélien MAUREILLE, MD
- Numer telefonu: +33469166645
- E-mail: aurelien.maureille@lyon.unicancer.fr
-
Główny śledczy:
- Aurélien MAUREILLE
-
Marseille, Francja, 13005
- Rekrutacyjny
- Hôpital de la Timone - service adulte
-
Główny śledczy:
- Emeline TABOURET
-
Kontakt:
- Emeline TABOURET, MD
- Numer telefonu: +33491384644
- E-mail: emeline.tabouret@ap-hm.fr
-
Marseille, Francja
- Rekrutacyjny
- Hôpital de la Timone - service pédiatrie
-
Główny śledczy:
- Nicolas ANDRE
-
Kontakt:
- Nicolas ANDRE, MD
- Numer telefonu: +33491386821
- E-mail: nicolas.andre@ap-hm.fr
-
Paris, Francja, 75013
- Jeszcze nie rekrutacja
- Hôpitaux Universitaires Pitié Salpêtrière - Charles Foix
-
Kontakt:
- Medhi TOUAT, MD
- Numer telefonu: +33142160385
- E-mail: mehdi.touat@aphp.fr
-
Główny śledczy:
- Mehdi TOUAT
-
Toulouse, Francja, 31100
- Rekrutacyjny
- IUCT - Claudius Regaud
-
Kontakt:
- Delphine LARRIEU-CIRON, MD
- Numer telefonu: +33531155674
- E-mail: larrieuciron.delphine@iuct-oncopole.fr
-
Główny śledczy:
- Delphine LARRIEU-CIRON
-
Villejuif, Francja, 94085
- Jeszcze nie rekrutacja
- Institut Gustave Roussy
-
Główny śledczy:
- Jacques GRILL
-
Kontakt:
- Jacques GRILL, MD
- Numer telefonu: +33142116209
- E-mail: jacques.grill@gustaveroussy.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
I1. Pacjenci w wieku ≥ 12 lat w momencie podpisania świadomej zgody.
I2. Histologicznie potwierdzone rozpoznanie złośliwego guza ośrodkowego układu nerwowego (OUN): glejaka wysokiego stopnia z mutacją IDH, innego glejaka wysokiego stopnia lub innych guzów OUN wysokiego stopnia.
I3. Guzy wykazujące ekspresję DLL3 w oparciu o barwienie immunohistochemiczne wykonane na archiwalnej próbce guza, tj. co najmniej 1+ w IHC [pacjenci bez ekspresji DLL3 w guzie nie kwalifikują się].
Uwaga - To wstępne badanie przesiewowe metodą IHC powinno być optymalnie rozpoczęte podczas trwającej linii leczenia, tj. przed udokumentowaną progresją. ICF1 musi być podpisane przed rozpoczęciem tego wstępnego badania przesiewowego.
I4. Potwierdzona postępująca lub oporna choroba po co najmniej jednej linii standardowej terapii zawierającej radioterapię i dla której nie istnieje dalsza skuteczna standardowa terapia.
I5. Ocenialna lub mierzalna choroba według kryteriów iRANO.
I6. Stan sprawności (patrz Załącznik 01):
- PS Karnofsky'ego dla pacjentów pediatrycznych ≥16 lat ≥ 70%;
- PS Lansky'ego dla pacjentów między 12 a 15 rokiem życia: ≥ 70%;
- PS ECOG dla pacjentów dorosłych: 0 lub 1.
I7. Przeżycie oczekiwane ≥ 3 miesiące.
I8. Prawidłowa funkcja narządów końcowych zgodnie z wartościami laboratoryjnymi zdefiniowanymi poniżej:
Kryteria hematologiczne:
- Obwodowa bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) ≥1,5 G/L (bez wsparcia czynnikami wzrostu w ciągu 7 dni)
- Liczba płytek krwi ≥ 100 G/L (bez wsparcia przez > 7 dni)
- Hemoglobina ≥ 9,0 g/dL (bez wsparcia przez > 7 dni)
Funkcja nerek i wątroby:
- Kreatynina
- Pacjent dorosły: Klirens kreatyniny według CKD-EPI > 30 mL/min/1,73 m²
- Pacjenci pediatryczni: Kreatynina <1,5 ULN dla wieku lub szacunkowy współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) > 60 mL/min/1,73m2 GFR w oparciu o równanie Schwartza (Mian i Schwartz 2017) lub zgodnie z wytycznymi instytucjonalnymi
- Całkowita bilirubina ≤1,5 x ULN (≤ 3,0 × ULN dla pacjentów z zespołem Gilberta)
- Aminotransferaza alaninowa (ALAT) ≤ 3 x ULN; aminotransferaza asparaginianowa (ASAT) ≤ 3 x ULN Funkcja krzepnięcia: Czas protrombinowy (PT)/międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) i czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) ≤ 1,5 x ULN. Pacjenci przewlekle leczeni przeciwzakrzepowo, którzy nie spełniają powyższych kryteriów, mogą zostać zakwalifikowani po konsultacji z Sponsorem.
I9. Prawidłowa funkcja serca zdefiniowana jako frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥50% w punkcie wyjściowym.
I10. Prawidłowa funkcja płuc według oceny badacza i brak klinicznie istotnego wysięku opłucnowego. Dopuszczalne są wysięki opłucnowe kontrolowane za pomocą stałego cewnika opłucnowego (np. PleurX).
I11. Dostępność reprezentatywnej próbki tkanki guza utrwalonej w formalinie i zatopionej w parafinie (FFPE) (resekcja lub biopsja, archiwalna) związanego z nią raportu patologicznego. Ta próbka guza musi spełniać następujące kryteria jakości/ilości: ≥30% komórek nowotworowych.
I12. Pacjenci muszą przerwać wszystkie poprzednie leczenia przeciwnowotworowe (zatwierdzone lub badane) dla leczenia OUN z zachowaniem okresu karencji w momencie C1D1, jak pokazano poniżej:
- Cytotoksyczna i mielosupresyjna chemioterapia: ≥21 dni (lub ≥42 dni jeśli wcześniej nitrozomocznik)
- Metronomiczny schemat chemioterapii: ≥21 dni lub ≥5 okresów półtrwania leku o najdłuższym okresie półtrwania (w zależności od tego, który jest krótszy)
- Lek celowany: ≥21 dni lub ≥5 okresów półtrwania (w zależności od tego, który jest krótszy)
- Terapia komórkowa: ≥42 dni dla każdego typu terapii komórkowej (np. zmodyfikowane komórki T, komórki NK, komórki dendrytyczne)
- Terapia przeciwciałami: ≥21 dni po ostatniej infuzji, z wyjątkiem bewacyzumabu, dla którego wymagany jest okres karencji 3 miesięcy
- Radioterapia:
- ≥14 dni od radioterapii małego pola (tj. miejscowej paliatywnej)
- ≥84 dni od radioterapii dużego pola (tj. TBI, czaszkowo-kręgowej, całej jamy brzusznej, całych płuc, ≥50% lub większej radioterapii miednicy, ≥50% przestrzeni szpikowej)
- ≥42 dni dla innej znaczącej radioterapii szpiku kostnego
- Chirurgia: Duży zabieg chirurgiczny ≥ 21 dni. Gastrostomia, zastawka komorowo-otrzewnowa, endoskopowa wentrikulostomia, biopsja guza i założenie centralnego dostępu naczyniowego nie są uważane za duże zabiegi chirurgiczne, ale dla tych procedur należy zachować 48-godzinny odstęp przed C1D1
I13. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny test ciążowy z surowicy w ciągu 7 dni przed C1D1 i muszą zgodzić się na stosowanie wysoce skutecznych środków antykoncepcyjnych od wizyty przesiewowej do 6 miesięcy po ostatniej dawce leków badanych oraz nie karmić piersią w tym okresie. Wysoce skuteczna antykoncepcja jest zdefiniowana w Załączniku 02.
I14. Seksualnie aktywni mężczyźni muszą zgodzić się na stosowanie odpowiedniej i właściwej antykoncepcji podczas przyjmowania leków badanych i przez 6 miesięcy po zaprzestaniu przyjmowania leków badanych.
I15. Zdolność do zrozumienia i podpisania świadomej zgody oraz gotowość do przestrzegania procedur badania przed wejściem do badania oraz pisemna świadoma zgoda od rodziców/przedstawiciela prawnego, pacjenta oraz odpowiednia dla wieku asenta przed przeprowadzeniem jakichkolwiek badań przesiewowych specyficznych dla badania zgodnie z lokalnymi, regionalnymi lub krajowymi wytycznymi.
I16. Ubezpieczenie zdrowotne.
Kryteria wykluczenia:
E1. Rozpoznanie guza nie-OUN.
E2. Rozpoznanie rozlanego wewnątrzpniowego glejaka.
E3. Obecne leczenie bewacyzumabem.
E4. Wcześniejsze leczenie terapią ukierunkowaną na DLL3. Uwaga: Wcześniejsze leczenie TMZ nie jest kryterium wykluczenia.
E5. Niestabilność neurologiczna lub wymaganie zwiększania dawek kortykosteroidów w ciągu 7 dni przed C1D1 lub miejscowej terapii ukierunkowanej na OUN w celu kontroli choroby OUN. Uwaga: Pacjenci przyjmujący niskie dawki kortykosteroidów (< 0,25mg/kg/d prednizolonu lub ekwiwalent) w ciągu 7 dni przed otrzymaniem leków badanych kwalifikują się.
E6. Dowód niedawnego krwotoku OUN stopnia > 1 w badaniu MRI w punkcie wyjściowym.
E7. Guz masywny w obrazowaniu zdefiniowany jako:
i. Guz z jakimkolwiek dowodem przepukliny migdałków móżdżku lub ciężkiego przesunięcia linii środkowej ii. Guz o średnicy > 6 cm w jednym wymiarze w kontrastowym MRI iii. Guz, który według opinii badacza wykazuje znaczący efekt masy.
E8. Upośledzenie funkcji przewodu pokarmowego (GI) lub choroba GI, która może znacząco zmienić wchłanianie leków doustnych, np. choroby wrzodowe, niekontrolowane nudności, wymioty, biegunka lub zespół złego wchłaniania)
E9. Wywiad przetoki brzusznej, perforacji przewodu pokarmowego lub ropnia śródbrzusznego w ciągu 6 miesięcy przed C1D1.
E10. Klinicznie istotna, niekontrolowana choroba serca (w tym wywiad jakichkolwiek arytmii serca, np. komorowych, nadkomorowych, węzłowych arytmii lub nieprawidłowości przewodzenia w ciągu 6 miesięcy od C1D1).
E11. Inny nowotwór złośliwy, chyba że ten nowotwór nie powinien zakłócać oceny punktów końcowych badania (rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy skóry, rak in situ szyjki macicy, zlokalizowany rak prostaty), lub bez dowodu choroby przez ≥ 2 lata.
E12. Wywiad zapalenia przysadki lub dysfunkcji przysadki.
E13. Wywiad ciężkich reakcji alergicznych lub innych reakcji nadwrażliwości na
- przeciwciała chimeryczne lub humanizowane lub białka fuzyjne,
- biopharmaceuticals produkowane w komórkach jajnika chomika chińskiego,
- lub jakikolwiek składnik formulacji tarlatamabu.
E14. Znana nadwrażliwość na jakikolwiek lek badany lub składnik formulacji lub na dakarbazynę lub TMZ.
E15. Ostre i trwające toksyczności z poprzedniej terapii, które nie ustąpiły do stopnia ≤1, z wyjątkiem łysienia, neuropatii, ototoksyczności i wartości laboratoryjnych przedstawionych w kryteriach włączenia.
E16. Zakrzepica tętnicza lub wywiad zatorowości płucnej wymagający leków przeciwzakrzepowych.
E17. Dowód śródmiąższowej choroby płuc lub aktywnego, niezakaźnego zapalenia płuc.
E18. Nawracające zapalenie płuc (stopnia 2 lub wyższego) lub zdarzenia niepożądane o podłożu immunologicznym stopnia≥3 lub reakcje związane z infuzją, w tym te, które prowadzą do trwałego przerwania podczas leczenia środkami immuno-onkologicznymi.
E19. Iniekcja żywych szczepionek w ciągu 4 tygodni przed C1D1. Przykłady żywych szczepionek obejmują, ale nie są ograniczone do: odry, świnki, różyczki, ospy wietrznej, żółtej febry i BCG. Sezonowe szczepionki przeciw grypie do iniekcji są generalnie szczepionkami z zabitym wirusem i są dozwolone; jednak donosowe szczepionki przeciw grypie (np. Flu-Mist®) są żywymi atenuowanymi szczepionkami i nie są dozwolone.
E20. Aktywna choroba autoimmunologiczna lub wywiad choroby autoimmunologicznej, która wymagała leczenia systemowego w ciągu 2 lat od rozpoczęcia leczenia badawczego (tj. z użyciem leków modyfikujących przebieg choroby lub leków immunosupresyjnych).
E21. Dokumentacja:
● Aktywnego wirusowego zapalenia wątroby typu B (przewlekłego lub ostrego; zdefiniowanego jako pozytywny test antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B [HBsAg] przy badaniu przesiewowym) chyba że ich HBV jest stabilnie kontrolowany na analogach nukleozydów (np. entekawir lub tenofowir), które będą kontynuowane przez czas trwania badania. Uwaga: Pacjenci z przebytym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) lub wyleczonym zakażeniem HBV (zdefiniowanym jako obecność przeciwciał anty-HBc i brak HBsAg) kwalifikują się. Test DNA HBV musi być wykonany u tych pacjentów przed C1D1.
- Aktywnego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Pacjenci pozytywni na przeciwciała przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV) kwalifikują się tylko jeśli PCR jest ujemny dla RNA HCV, lub
- Zakażenia HIV
E22. Wcześniejszy przeszczep narządu lub szpiku kostnego
E23. Wywiad lub obecny dowód jakiegokolwiek stanu, współchorobowości, terapii, jakichkolwiek aktywnych infekcji lub nieprawidłowości laboratoryjnej, która mogłaby zafałszować wyniki badania, zakłócać udział pacjenta przez pełny czas trwania badania lub nie leży w najlepszym interesie pacjenta, według opinii leczącego Badacza.
E24. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z glejakiem z mutacją IDH
Pacjenci muszą mieć histologicznie potwierdzone rozpoznanie złośliwego guza ośrodkowego układu nerwowego (OUN): glejaka wysokiego stopnia z mutacją IDH, innego glejaka wysokiego stopnia lub innych guzów OUN wysokiego stopnia złośliwości.
|
W dawce początkowej (DL1): Wszyscy pacjenci otrzymają dawkę schodkową (1 mg) w C1D1 podawaną jako 60-minutowa infuzja dożylna, następnie 10 mg w C1D8 i C1D15 tarlatamabu w monoterapii (bez temozolomidu podawanego w cyklu 1), a następnie tarlatamab w dawce 10 mg co D1 i D15 każdego 4-tygodniowego cyklu w połączeniu z temozolomidem od C2D1. W DL-1: okres cyklu wyniesie 6 tygodni z podawaniem tarlatamabu co 3 tygodnie po Cyklu 1. W DL1: Metronomiczny temozolomid nie będzie podawany w trakcie pierwszego cyklu. Będzie podawany od pierwszego dnia drugiego cyklu, w dawce 50 mg/m²/dzień, w sposób ciągły. W DL-1: Metronomiczny temozolomid nie będzie podawany w trakcie pierwszego cyklu. Będzie podawany od pierwszego dnia drugiego cyklu, w dawce 50 mg/m²/dzień, w sposób ciągły.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z innymi glejakami
Pacjenci muszą mieć histologicznie potwierdzone rozpoznanie złośliwego nowotworu ośrodkowego układu nerwowego (OUN): glejaka wysokiego stopnia z mutacją IDH, innego glejaka wysokiego stopnia lub innych złośliwych nowotworów OUN wysokiego stopnia.
|
W dawce początkowej (DL1): Wszyscy pacjenci otrzymają dawkę schodkową (1 mg) w C1D1 podawaną jako 60-minutowa infuzja dożylna, następnie 10 mg w C1D8 i C1D15 tarlatamabu w monoterapii (bez temozolomidu podawanego w cyklu 1), a następnie tarlatamab w dawce 10 mg co D1 i D15 każdego 4-tygodniowego cyklu w połączeniu z temozolomidem od C2D1. W DL-1: okres cyklu wyniesie 6 tygodni z podawaniem tarlatamabu co 3 tygodnie po Cyklu 1. W DL1: Metronomiczny temozolomid nie będzie podawany w trakcie pierwszego cyklu. Będzie podawany od pierwszego dnia drugiego cyklu, w dawce 50 mg/m²/dzień, w sposób ciągły. W DL-1: Metronomiczny temozolomid nie będzie podawany w trakcie pierwszego cyklu. Będzie podawany od pierwszego dnia drugiego cyklu, w dawce 50 mg/m²/dzień, w sposób ciągły.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z innymi nowotworami OUN
Pacjenci muszą mieć histologicznie potwierdzone rozpoznanie złośliwego guza ośrodkowego układu nerwowego (OUN): glejaka wysokiego stopnia z mutacją IDH, innego glejaka wysokiego stopnia lub innych guzów OUN wysokiego stopnia złośliwości.
|
W dawce początkowej (DL1): Wszyscy pacjenci otrzymają dawkę schodkową (1 mg) w C1D1 podawaną jako 60-minutowa infuzja dożylna, następnie 10 mg w C1D8 i C1D15 tarlatamabu w monoterapii (bez temozolomidu podawanego w cyklu 1), a następnie tarlatamab w dawce 10 mg co D1 i D15 każdego 4-tygodniowego cyklu w połączeniu z temozolomidem od C2D1. W DL-1: okres cyklu wyniesie 6 tygodni z podawaniem tarlatamabu co 3 tygodnie po Cyklu 1. W DL1: Metronomiczny temozolomid nie będzie podawany w trakcie pierwszego cyklu. Będzie podawany od pierwszego dnia drugiego cyklu, w dawce 50 mg/m²/dzień, w sposób ciągły. W DL-1: Metronomiczny temozolomid nie będzie podawany w trakcie pierwszego cyklu. Będzie podawany od pierwszego dnia drugiego cyklu, w dawce 50 mg/m²/dzień, w sposób ciągły.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Faza I: Ograniczające dawkę toksyczności (DLT) oceniane jako związane przynajmniej z tarlatamabem, występujące w ciągu pierwszych 2 cykli leczenia
Ramy czasowe: Od cyklu 1 dnia 1 do tygodnia 8
|
Dawka ograniczająca toksyczność (DLT) zdefiniowana jako następujące niekorzystne zdarzenie (AE) oceniane zgodnie z NCI CTCAE V5.0 lub specyficznym systemem oceny dla ICANS i CRS, oceniane jako związane przynajmniej z tarlatamabem, występujące podczas pierwszych 2 cykli leczenia (tj. okres DLT wynosi 8 tygodni dla DL1 lub 12 tygodni, jeśli badane jest DL-1): - Dowolna toksyczność nie-laboratoryjna stopnia 4 (w tym CRS).
|
Od cyklu 1 dnia 1 do tygodnia 8
|
|
Faza II: Ocena aktywności klinicznej proponowanej strategii terapeutycznej w 3 równoległych i niezależnych kohortach nowotworów OUN (glejaka z mutacją IDH, innych glejaków i innych nowotworów OUN).
Ramy czasowe: 12 tygodni od daty pierwszej dawki leku badawczego (Cykl 1 Dzień 1)
|
Wskaźnik odpowiedzi obiektywnej po 12 tygodniach (ORR-12W) według kryteriów immunoterapii Response Assessment for Neuro-Oncology (iRANO)
|
12 tygodni od daty pierwszej dawki leku badawczego (Cykl 1 Dzień 1)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena czasu trwania odpowiedzi (DoR)
Ramy czasowe: Od czasu pierwszej udokumentowanej odpowiedzi (całkowita odpowiedź lub częściowa odpowiedź zgodnie z iRANO) do pierwszego udokumentowanego postępu choroby lub zgonu z powodu nowotworu podstawowego, lub cenzurowany w dniu ostatniej dostępnej oceny guza
|
Od czasu pierwszej udokumentowanej odpowiedzi (całkowita odpowiedź lub częściowa odpowiedź zgodnie z iRANO) do pierwszego udokumentowanego postępu choroby lub zgonu z powodu nowotworu podstawowego, lub cenzurowany w dniu ostatniej dostępnej oceny guza
|
|
|
Ocena czasu do odpowiedzi obiektywnej (ToR)
Ramy czasowe: Od cyklu 1 dnia 1 do pierwszej udokumentowanej obiektywnej odpowiedzi
|
Czas do obiektywnej odpowiedzi definiuje się jako czas do pierwszej udokumentowanej obiektywnej odpowiedzi (całkowita odpowiedź lub częściowa odpowiedź zgodnie z iRANO) po cyklu 1 dniu 1
|
Od cyklu 1 dnia 1 do pierwszej udokumentowanej obiektywnej odpowiedzi
|
|
Ocena wskaźnika kontroli choroby (DCR)
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR) zostanie obliczony jako odsetek pacjentów, którzy osiągną całkowitą odpowiedź, częściową odpowiedź lub co najmniej sześć miesięcy stabilnej choroby.
|
Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
|
Ocena przeżycia wolnego od progresji (PFS)
Ramy czasowe: Od dnia 1 cyklu 1 do daty pierwszego postępu choroby lub zgonu
|
Przeżycie bez progresji będzie mierzone od C1D1 do daty pierwszej progresji choroby lub zgonu i będzie szacowane metodą Kaplana-Meiera.
|
Od dnia 1 cyklu 1 do daty pierwszego postępu choroby lub zgonu
|
|
Ocena Całkowitego Przeżycia (OS)
Ramy czasowe: Od dnia 1 cyklu 1 do daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
|
Przeżycie ogólne będzie szacowane metodą Kaplana-Meiera.
|
Od dnia 1 cyklu 1 do daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
|
|
W celu zebrania charakterystyki, częstości występowania i nasilenia zdarzeń niepożądanych ocenianych przy użyciu Wspólnych Kryteriów Terminologicznych dla Zdarzeń Niepożądanych (CTCAE) wersja 5.0 lub specyficznego systemu oceny dla ICANS i CRS [bezpieczeństwo i tolerancja]
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do badania do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
Aby scharakteryzować profil bezpieczeństwa i tolerancji proponowanej strategii terapeutycznej
|
Od momentu włączenia do badania do zakończenia leczenia po 12 miesiącach
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
W celu identyfikacji biomarkerów predykcyjnych odpowiedzi nowotworu, w tym ekspresji DLL3, podczas leczenia z wykorzystaniem statystyk opisowych i odpowiednich modeli wielowymiarowych
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia w 12 miesiącu
|
Eksploracyjne analizy w guzie zostaną przeprowadzone w celu zrozumienia związku między ekspresją DLL3 a odpowiedzią na leczenie.
Dane eksploracyjne zostaną podsumowane przy użyciu statystyki opisowej (np.
N, mediana, rozstęp ćwiartkowy oraz średnia, odchylenie standardowe, minimum i maksimum dla zmiennych ciągłych oraz liczebności i procenty dla zmiennych kategorycznych).
Związek między biomarkerem a zmiennymi skuteczności zostanie oceniony przy użyciu odpowiednich modeli wielowymiarowych.
|
Od rekrutacji do zakończenia leczenia w 12 miesiącu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nicholson HS, Kretschmar CS, Krailo M, Bernstein M, Kadota R, Fort D, Friedman H, Harris MB, Tedeschi-Blok N, Mazewski C, Sato J, Reaman GH. Phase 2 study of temozolomide in children and adolescents with recurrent central nervous system tumors: a report from the Children's Oncology Group. Cancer. 2007 Oct 1;110(7):1542-50. doi: 10.1002/cncr.22961.
- Broniscer A, Chintagumpala M, Fouladi M, Krasin MJ, Kocak M, Bowers DC, Iacono LC, Merchant TE, Stewart CF, Houghton PJ, Kun LE, Ledet D, Gajjar A. Temozolomide after radiotherapy for newly diagnosed high-grade glioma and unfavorable low-grade glioma in children. J Neurooncol. 2006 Feb;76(3):313-9. doi: 10.1007/s11060-005-7409-5.
- Ahn MJ, Cho BC, Felip E, Korantzis I, Ohashi K, Majem M, Juan-Vidal O, Handzhiev S, Izumi H, Lee JS, Dziadziuszko R, Wolf J, Blackhall F, Reck M, Bustamante Alvarez J, Hummel HD, Dingemans AC, Sands J, Akamatsu H, Owonikoko TK, Ramalingam SS, Borghaei H, Johnson ML, Huang S, Mukherjee S, Minocha M, Jiang T, Martinez P, Anderson ES, Paz-Ares L; DeLLphi-301 Investigators. Tarlatamab for Patients with Previously Treated Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2023 Nov 30;389(22):2063-2075. doi: 10.1056/NEJMoa2307980. Epub 2023 Oct 20.
- Baruchel S, Diezi M, Hargrave D, Stempak D, Gammon J, Moghrabi A, Coppes MJ, Fernandez CV, Bouffet E. Safety and pharmacokinetics of temozolomide using a dose-escalation, metronomic schedule in recurrent paediatric brain tumours. Eur J Cancer. 2006 Sep;42(14):2335-42. doi: 10.1016/j.ejca.2006.03.023. Epub 2006 Aug 8.
- Newlands ES, Stevens MF, Wedge SR, Wheelhouse RT, Brock C. Temozolomide: a review of its discovery, chemical properties, pre-clinical development and clinical trials. Cancer Treat Rev. 1997 Jan;23(1):35-61. doi: 10.1016/s0305-7372(97)90019-0. No abstract available.
- Farago A.et al. dynamics of DLL3 and ASCL1 expression in SCLC over disease course. J Thorac Oncol. 2018; 13: S970-S971
- Grill J, Massimino M, Bouffet E, Azizi AA, McCowage G, Canete A, Saran F, Le Deley MC, Varlet P, Morgan PS, Jaspan T, Jones C, Giangaspero F, Smith H, Garcia J, Elze MC, Rousseau RF, Abrey L, Hargrave D, Vassal G. Phase II, Open-Label, Randomized, Multicenter Trial (HERBY) of Bevacizumab in Pediatric Patients With Newly Diagnosed High-Grade Glioma. J Clin Oncol. 2018 Apr 1;36(10):951-958. doi: 10.1200/JCO.2017.76.0611. Epub 2018 Feb 7.
- Jakacki RI, Cohen KJ, Buxton A, Krailo MD, Burger PC, Rosenblum MK, Brat DJ, Hamilton RL, Eckel SP, Zhou T, Lavey RS, Pollack IF. Phase 2 study of concurrent radiotherapy and temozolomide followed by temozolomide and lomustine in the treatment of children with high-grade glioma: a report of the Children's Oncology Group ACNS0423 study. Neuro Oncol. 2016 Oct;18(10):1442-50. doi: 10.1093/neuonc/now038. Epub 2016 Mar 22.
- Patel M, McCully C, Godwin K, Balis FM. Plasma and cerebrospinal fluid pharmacokinetics of intravenous temozolomide in non-human primates. J Neurooncol. 2003 Feb;61(3):203-7. doi: 10.1023/a:1022592913323.
- Panetta JC, Kirstein MN, Gajjar A, Nair G, Fouladi M, Heideman RL, Wilkinson M, Stewart CF. Population pharmacokinetics of temozolomide and metabolites in infants and children with primary central nervous system tumors. Cancer Chemother Pharmacol. 2003 Dec;52(6):435-41. doi: 10.1007/s00280-003-0670-4. Epub 2003 Sep 16.
- Ostermann S, Csajka C, Buclin T, Leyvraz S, Lejeune F, Decosterd LA, Stupp R. Plasma and cerebrospinal fluid population pharmacokinetics of temozolomide in malignant glioma patients. Clin Cancer Res. 2004 Jun 1;10(11):3728-36. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-03-0807.
- Omuro A, Chan TA, Abrey LE, Khasraw M, Reiner AS, Kaley TJ, Deangelis LM, Lassman AB, Nolan CP, Gavrilovic IT, Hormigo A, Salvant C, Heguy A, Kaufman A, Huse JT, Panageas KS, Hottinger AF, Mellinghoff I. Phase II trial of continuous low-dose temozolomide for patients with recurrent malignant glioma. Neuro Oncol. 2013 Feb;15(2):242-50. doi: 10.1093/neuonc/nos295. Epub 2012 Dec 14.
- Kong DS, Lee JI, Kim JH, Kim ST, Kim WS, Suh YL, Dong SM, Nam DH. Phase II trial of low-dose continuous (metronomic) treatment of temozolomide for recurrent glioblastoma. Neuro Oncol. 2010 Mar;12(3):289-96. doi: 10.1093/neuonc/nop030. Epub 2010 Jan 11.
- Banissi C, Ghiringhelli F, Chen L, Carpentier AF. Treg depletion with a low-dose metronomic temozolomide regimen in a rat glioma model. Cancer Immunol Immunother. 2009 Oct;58(10):1627-34. doi: 10.1007/s00262-009-0671-1. Epub 2009 Feb 17.
- Kim JT, Kim JS, Ko KW, Kong DS, Kang CM, Kim MH, Son MJ, Song HS, Shin HJ, Lee DS, Eoh W, Nam DH. Metronomic treatment of temozolomide inhibits tumor cell growth through reduction of angiogenesis and augmentation of apoptosis in orthotopic models of gliomas. Oncol Rep. 2006 Jul;16(1):33-9.
- Banchi M, Fini E, Crucitta S, Bocci G. Metronomic Chemotherapy in Pediatric Oncology: From Preclinical Evidence to Clinical Studies. J Clin Med. 2022 Oct 24;11(21):6254. doi: 10.3390/jcm11216254.
- Tisdale MJ. Antitumor imidazotetrazines--XV. Role of guanine O6 alkylation in the mechanism of cytotoxicity of imidazotetrazinones. Biochem Pharmacol. 1987 Feb 15;36(4):457-62. doi: 10.1016/0006-2952(87)90351-0.
- Singh K, Hotchkiss KM, Mohan AA, Reedy JL, Sampson JH, Khasraw M. For whom the T cells troll? Bispecific T-cell engagers in glioblastoma. J Immunother Cancer. 2021 Nov;9(11):e003679. doi: 10.1136/jitc-2021-003679.
- Lampson LA. Monoclonal antibodies in neuro-oncology: Getting past the blood-brain barrier. MAbs. 2011 Mar-Apr;3(2):153-60. doi: 10.4161/mabs.3.2.14239. Epub 2011 Mar 1.
- Bhojnagarwala PS, O'Connell RP, Park D, Liaw K, Ali AR, Bordoloi D, Cassel J, Tursi NJ, Gary E, Weiner DB. In vivo DNA-launched bispecific T cell engager targeting IL-13Ralpha2 controls tumor growth in an animal model of glioblastoma multiforme. Mol Ther Oncolytics. 2022 Jul 6;26:289-301. doi: 10.1016/j.omto.2022.07.003. eCollection 2022 Sep 15.
- Coiffier B, Altman A, Pui CH, Younes A, Cairo MS. Guidelines for the management of pediatric and adult tumor lysis syndrome: an evidence-based review. J Clin Oncol. 2008 Jun 1;26(16):2767-78. doi: 10.1200/JCO.2007.15.0177.
- Benjamin JE, Stein AS. The role of blinatumomab in patients with relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia. Ther Adv Hematol. 2016 Jun;7(3):142-56. doi: 10.1177/2040620716640422. Epub 2016 Apr 4.
- Paz-Ares L, Champiat S, Lai WV, Izumi H, Govindan R, Boyer M, Hummel HD, Borghaei H, Johnson ML, Steeghs N, Blackhall F, Dowlati A, Reguart N, Yoshida T, He K, Gadgeel SM, Felip E, Zhang Y, Pati A, Minocha M, Mukherjee S, Goldrick A, Nagorsen D, Hashemi Sadraei N, Owonikoko TK. Tarlatamab, a First-in-Class DLL3-Targeted Bispecific T-Cell Engager, in Recurrent Small-Cell Lung Cancer: An Open-Label, Phase I Study. J Clin Oncol. 2023 Jun 1;41(16):2893-2903. doi: 10.1200/JCO.22.02823. Epub 2023 Jan 23.
- Hu B, Nandhu MS, Sim H, Agudelo-Garcia PA, Saldivar JC, Dolan CE, Mora ME, Nuovo GJ, Cole SE, Viapiano MS. Fibulin-3 promotes glioma growth and resistance through a novel paracrine regulation of Notch signaling. Cancer Res. 2012 Aug 1;72(15):3873-85. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-12-1060. Epub 2012 Jun 4.
- Cooper LA, Gutman DA, Long Q, Johnson BA, Cholleti SR, Kurc T, Saltz JH, Brat DJ, Moreno CS. The proneural molecular signature is enriched in oligodendrogliomas and predicts improved survival among diffuse gliomas. PLoS One. 2010 Sep 3;5(9):e12548. doi: 10.1371/journal.pone.0012548.
- Jungk C, Mock A, Exner J, Geisenberger C, Warta R, Capper D, Abdollahi A, Friauf S, Lahrmann B, Grabe N, Beckhove P, von Deimling A, Unterberg A, Herold-Mende C. Spatial transcriptome analysis reveals Notch pathway-associated prognostic markers in IDH1 wild-type glioblastoma involving the subventricular zone. BMC Med. 2016 Oct 26;14(1):170. doi: 10.1186/s12916-016-0710-7.
- Menyhart O, Fekete JT, Gyorffy B. Gene expression-based biomarkers designating glioblastomas resistant to multiple treatment strategies. Carcinogenesis. 2021 Jun 21;42(6):804-813. doi: 10.1093/carcin/bgab024.
- Maimaiti A, Wang X, Hao Y, Jiang L, Shi X, Pei Y, Feng Z, Kasimu M. Integrated Gene Expression and Methylation Analyses Identify DLL3 as a Biomarker for Prognosis of Malignant Glioma. J Mol Neurosci. 2021 Aug;71(8):1622-1635. doi: 10.1007/s12031-021-01817-7. Epub 2021 Mar 13.
- Spino M, Kurz SC, Chiriboga L, Serrano J, Zeck B, Sen N, Patel S, Shen G, Vasudevaraja V, Tsirigos A, Suryadevara CM, Frenster JD, Tateishi K, Wakimoto H, Jain R, Riina HA, Nicolaides TP, Sulman EP, Cahill DP, Golfinos JG, Isse K, Saunders LR, Zagzag D, Placantonakis DG, Snuderl M, Chi AS. Cell Surface Notch Ligand DLL3 is a Therapeutic Target in Isocitrate Dehydrogenase-mutant Glioma. Clin Cancer Res. 2019 Feb 15;25(4):1261-1271. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2312. Epub 2018 Nov 5.
- Phillips HS, Kharbanda S, Chen R, Forrest WF, Soriano RH, Wu TD, Misra A, Nigro JM, Colman H, Soroceanu L, Williams PM, Modrusan Z, Feuerstein BG, Aldape K. Molecular subclasses of high-grade glioma predict prognosis, delineate a pattern of disease progression, and resemble stages in neurogenesis. Cancer Cell. 2006 Mar;9(3):157-73. doi: 10.1016/j.ccr.2006.02.019.
- Jones DT, Mulholland SA, Pearson DM, Malley DS, Openshaw SW, Lambert SR, Liu L, Backlund LM, Ichimura K, Collins VP. Adult grade II diffuse astrocytomas are genetically distinct from and more aggressive than their paediatric counterparts. Acta Neuropathol. 2011 Jun;121(6):753-61. doi: 10.1007/s00401-011-0810-6. Epub 2011 Feb 17.
- Noor H, Whittaker S, McDonald KL. DLL3 expression and methylation are associated with lower-grade glioma immune microenvironment and prognosis. Genomics. 2022 Mar;114(2):110289. doi: 10.1016/j.ygeno.2022.110289. Epub 2022 Feb 4.
- Saunders LR, Bankovich AJ, Anderson WC, Aujay MA, Bheddah S, Black K, Desai R, Escarpe PA, Hampl J, Laysang A, Liu D, Lopez-Molina J, Milton M, Park A, Pysz MA, Shao H, Slingerland B, Torgov M, Williams SA, Foord O, Howard P, Jassem J, Badzio A, Czapiewski P, Harpole DH, Dowlati A, Massion PP, Travis WD, Pietanza MC, Poirier JT, Rudin CM, Stull RA, Dylla SJ. A DLL3-targeted antibody-drug conjugate eradicates high-grade pulmonary neuroendocrine tumor-initiating cells in vivo. Sci Transl Med. 2015 Aug 26;7(302):302ra136. doi: 10.1126/scitranslmed.aac9459.
- Geffers I, Serth K, Chapman G, Jaekel R, Schuster-Gossler K, Cordes R, Sparrow DB, Kremmer E, Dunwoodie SL, Klein T, Gossler A. Divergent functions and distinct localization of the Notch ligands DLL1 and DLL3 in vivo. J Cell Biol. 2007 Jul 30;178(3):465-76. doi: 10.1083/jcb.200702009.
- Serth K, Schuster-Gossler K, Kremmer E, Hansen B, Marohn-Kohn B, Gossler A. O-fucosylation of DLL3 is required for its function during somitogenesis. PLoS One. 2015 Apr 9;10(4):e0123776. doi: 10.1371/journal.pone.0123776. eCollection 2015.
- Chapman G, Sparrow DB, Kremmer E, Dunwoodie SL. Notch inhibition by the ligand DELTA-LIKE 3 defines the mechanism of abnormal vertebral segmentation in spondylocostal dysostosis. Hum Mol Genet. 2011 Mar 1;20(5):905-16. doi: 10.1093/hmg/ddq529. Epub 2010 Dec 7.
- Zhou B, Lin W, Long Y, Yang Y, Zhang H, Wu K, Chu Q. Notch signaling pathway: architecture, disease, and therapeutics. Signal Transduct Target Ther. 2022 Mar 24;7(1):95. doi: 10.1038/s41392-022-00934-y.
- Takahashi S, Takahashi M, Tanaka S, Takayanagi S, Takami H, Yamazawa E, Nambu S, Miyake M, Satomi K, Ichimura K, Narita Y, Hamamoto R. A New Era of Neuro-Oncology Research Pioneered by Multi-Omics Analysis and Machine Learning. Biomolecules. 2021 Apr 12;11(4):565. doi: 10.3390/biom11040565.
- Lopez-Perez CA, Franco-Mojica X, Villanueva-Gaona R, Diaz-Alba A, Rodriguez-Florido MA, Navarro VG. Adult diffuse midline gliomas H3 K27-altered: review of a redefined entity. J Neurooncol. 2022 Jul;158(3):369-378. doi: 10.1007/s11060-022-04024-5. Epub 2022 May 14.
- Grimm SA, Chamberlain MC. Anaplastic astrocytoma. CNS Oncol. 2016 Jul;5(3):145-57. doi: 10.2217/cns-2016-0002. Epub 2016 May 27.
- McKinnon C, Nandhabalan M, Murray SA, Plaha P. Glioblastoma: clinical presentation, diagnosis, and management. BMJ. 2021 Jul 14;374:n1560. doi: 10.1136/bmj.n1560. No abstract available.
- Brandel MG, Alattar AA, Hirshman BR, Dong X, Carroll KT, Ali MA, Carter BS, Chen CC. Survival trends of oligodendroglial tumor patients and associated clinical practice patterns: a SEER-based analysis. J Neurooncol. 2017 May;133(1):173-181. doi: 10.1007/s11060-017-2430-z. Epub 2017 Apr 24.
- Ostrom QT, Patil N, Cioffi G, Waite K, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2013-2017. Neuro Oncol. 2020 Oct 30;22(12 Suppl 2):iv1-iv96. doi: 10.1093/neuonc/noaa200.
- Louis DN, Perry A, Wesseling P, Brat DJ, Cree IA, Figarella-Branger D, Hawkins C, Ng HK, Pfister SM, Reifenberger G, Soffietti R, von Deimling A, Ellison DW. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro Oncol. 2021 Aug 2;23(8):1231-1251. doi: 10.1093/neuonc/noab106.
- Okada H, Weller M, Huang R, Finocchiaro G, Gilbert MR, Wick W, Ellingson BM, Hashimoto N, Pollack IF, Brandes AA, Franceschi E, Herold-Mende C, Nayak L, Panigrahy A, Pope WB, Prins R, Sampson JH, Wen PY, Reardon DA. Immunotherapy response assessment in neuro-oncology: a report of the RANO working group. Lancet Oncol. 2015 Nov;16(15):e534-e542. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00088-1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Glejak
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Azole
- Dacarbazine
- Triazennes
- Imidazoles
- Temozolomid
Inne numery identyfikacyjne badania
- ET23-040
- 2023 (Grant/umowa NIH USA: GRAMMY Museum Foundation)
- 2023-510568-11-00 (Ctis)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .