- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07243470
Combinatie van Tarlatamab en Temozolomide bij patiënten met tumoren van het centrale zenuwstelsel (TARLATEM)
Een multicenter, open-label fase I/II-onderzoek met als doel de veiligheid en klinische activiteit van Tarlatamab in combinatie met metronomisch Temozolomide te beoordelen bij adolescente en volwassen patiënten met hooggradige hersentumoren
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Pierre LEBLOND, MD, PhD
- Telefoonnummer: +33469166550
- E-mail: pierre.leblond@ihope.fr
Studie Contact Back-up
- Naam: Aurélien MAUREILLE, MD
- Telefoonnummer: +33469166645
- E-mail: aurelien.maureille@lyon.unicancer.fr
Studie Locaties
-
-
-
Angers, Frankrijk, 49055
- Werving
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
-
Contact:
- Pierre KUBICEK, MD
- Telefoonnummer: +33241352700
- E-mail: pierre.kubicek@ico.unicancer.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Pierre KUBICEK
-
Angers, Frankrijk, 49933
- Werving
- Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
-
Hoofdonderzoeker:
- Claire BRISSET
-
Contact:
- Claire BRISSET, MD
- Telefoonnummer: +33241353863
- E-mail: claire.brisset@chu-angers.fr
-
Bordeaux, Frankrijk, 33000
- Nog niet aan het werven
- CHU de Bordeaux
-
Contact:
- Céline ICHER, MD
- Telefoonnummer: +33557820448
- E-mail: celine.icher@chu-bordeaux.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Céline ICHER
-
Bordeaux, Frankrijk, 33075
- Werving
- Hôpital Saint-André
-
Contact:
- Mathieu LARROQUETTE
- Telefoonnummer: +33556795808
- E-mail: mathieu.larroquette@chu-bordeaux.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Mathieu LARROQUETTE
-
Bron, Frankrijk, 69677
- Werving
- Hopital Neurologique Pierre Wertheimer
-
Hoofdonderzoeker:
- François DUCRAY
-
Contact:
- François DUCRAY, MD
- Telefoonnummer: +33472681321
- E-mail: francois.ducray@chu-lyon.fr
-
Lille, Frankrijk, 59000
- Nog niet aan het werven
- Centre Oscar Lambret
-
Contact:
- François SEVRIN, MD
- Telefoonnummer: +33320295959
- E-mail: f-sevrin@o-lambret.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- François SEVRIN
-
Lyon, Frankrijk, 69373
- Werving
- Centre Léon Bérard
-
Hoofdonderzoeker:
- Pierre LEBLOND
-
Contact:
- Pierre LEBLOND, MD, PhD
- Telefoonnummer: +33469166550
- E-mail: pierre.leblond@ihope.fr
-
Contact:
- Aurélien MAUREILLE, MD
- Telefoonnummer: +33469166645
- E-mail: aurelien.maureille@lyon.unicancer.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Aurélien MAUREILLE
-
Marseille, Frankrijk, 13005
- Werving
- Hôpital de la Timone - service adulte
-
Hoofdonderzoeker:
- Emeline TABOURET
-
Contact:
- Emeline TABOURET, MD
- Telefoonnummer: +33491384644
- E-mail: emeline.tabouret@ap-hm.fr
-
Marseille, Frankrijk
- Werving
- Hôpital de la Timone - service pédiatrie
-
Hoofdonderzoeker:
- Nicolas ANDRE
-
Contact:
- Nicolas ANDRE, MD
- Telefoonnummer: +33491386821
- E-mail: nicolas.andre@ap-hm.fr
-
Paris, Frankrijk, 75013
- Nog niet aan het werven
- Hôpitaux Universitaires Pitié Salpêtrière - Charles Foix
-
Contact:
- Medhi TOUAT, MD
- Telefoonnummer: +33142160385
- E-mail: mehdi.touat@aphp.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Mehdi TOUAT
-
Toulouse, Frankrijk, 31100
- Werving
- IUCT - Claudius Regaud
-
Contact:
- Delphine LARRIEU-CIRON, MD
- Telefoonnummer: +33531155674
- E-mail: larrieuciron.delphine@iuct-oncopole.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Delphine LARRIEU-CIRON
-
Villejuif, Frankrijk, 94085
- Nog niet aan het werven
- Institut Gustave Roussy
-
Hoofdonderzoeker:
- Jacques GRILL
-
Contact:
- Jacques GRILL, MD
- Telefoonnummer: +33142116209
- E-mail: jacques.grill@gustaveroussy.fr
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria:
I1. Patiënten van ≥ 12 jaar oud op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
I2. Histologisch bewezen diagnose van een kwaadaardige tumor van het centrale zenuwstelsel (CZS): IDH-gemuteerd hooggradig glioom, ander hooggradig glioom, of andere hooggradige CZS-tumoren.
I3. Tumoren die DLL3 tot expressie brengen op basis van IHC-kleuring uitgevoerd op een gearchiveerd tumorweefselmonster, d.w.z. ten minste 1+ op IHC [patiënten zonder tumor-expressie van DLL3 komen niet in aanmerking].
Opmerking: Deze voorafgaande screening door IHC moet optimaal worden gestart tijdens een lopende behandelingslijn, d.w.z. vóór gedocumenteerde progressie. De ICF1 moet worden ondertekend voordat deze voorafgaande screening wordt gestart.
I4. Bevestigde progressieve of refractaire ziekte na ten minste één lijn van standaardtherapie die radiotherapie bevat en waarvoor geen verdere effectieve standaardtherapie bestaat.
I5. Evalueerbare of meetbare ziekte volgens de iRANO-criteria.
I6. Prestatiestatus (zie Bijlage 01):
- Karnofsky PS voor pediatrische patiënten ≥16 jaar oud ≥ 70%;
- Lansky PS voor patiënten tussen 12 en 15 jaar: ≥ 70%;
- PS ECOG voor volwassen patiënten: 0 of 1.
I7. Levensverwachting ≥ 3 maanden.
I8. Adequate eindorgaanfunctie volgens de hieronder gedefinieerde laboratoriumwaarden:
Hematologische criteria:
- Perifere absolute neutrofielentelling (ANC) ≥1,5 G/L (zonder ondersteuning met groeifactoren binnen 7 dagen)
- Plaquettentelling ≥ 100 G/L (zonder ondersteuning voor > 7 dagen)
- Hemoglobine ≥ 9,0 g/dL (zonder ondersteuning voor > 7 dagen)
Nier- en leverfunctie:
- Creatinine
- Volwassen patiënt: Creatinineklaring volgens CKD-EPI > 30 mL/min/1,73 m²
- Pediatrische patiënten: Creatinine <1,5 ULN voor leeftijd of een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) > 60 mL/min/1,73m² GFR gebaseerd op de Schwartz-vergelijking (Mian en Schwartz 2017) of volgens institutionele richtlijnen
- Totaal bilirubine ≤1,5 x ULN (≤ 3,0 × ULN voor patiënten met het syndroom van Gilbert)
- Alanine-aminotransferase (ALAT) ≤ 3 x ULN; aspartaat-aminotransferase (ASAT) ≤ 3 x ULN Stollingsfunctie: Protrombinetijd (PT)/internationale genormaliseerde ratio (INR) en partiële tromboplastinetijd (PTT) of geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) ≤ 1,5 x ULN. Patiënten met chronische antistollingstherapie die niet aan bovenstaande criteria voldoen, kunnen in aanmerking komen voor deelname na overleg met de Sponsor.
I9. Adequate cardiale functie gedefinieerd door linker ventrikel ejectiefractie (LVEF) ≥50% bij baseline.
I10. Adequate longfunctie volgens het oordeel van de onderzoeker en geen klinisch significante pleuravochtophoping. Pleuravochtophoping die wordt beheerd met een inwendige pleurakatheter (bijv. PleurX) is toegestaan.
I11. Beschikbaarheid van een representatief formaline-gefixeerd in paraffine ingebed (FFPE) monster van tumorweefsel (resectie of biopsie, archief) met een bijbehorend pathologierapport moet beschikbaar zijn. Dit tumormonster moet voldoen aan de volgende kwaliteits-/kwantiteitscontrolecriteria: ≥30 % tumorcellen.
I12. Patiënten moeten alle eerdere antikankerbehandelingen (goedgekeurd of experimenteel) voor CZS-behandeling hebben gestaakt met inachtneming van de uitspoelperiode op het moment van C1D1 zoals hieronder weergegeven:
- Cytotoxische en myelosuppressieve chemotherapie: ≥21 dagen (of ≥42 dagen bij eerdere nitrosourea)
- Metronomisch chemotherapieregime: ≥21 dagen of ≥5 halfwaardetijden van de behandeling met de langste halfwaardetijd (afhankelijk van wat korter is)
- Gericht middel: ≥21 dagen of ≥5 halfwaardetijden (afhankelijk van wat korter is)
- Cellulaire therapie: ≥42 dagen voor elk type cellulaire therapie (bijv. gemodificeerde T-cellen, NK-cellen, dendritische cellen) middel
- Antilichaamtherapie: ≥21 dagen na de laatste infusie, behalve voor bevacizumab waarvoor een uitspoelperiode van 3 maanden wordt vereist
- Radiotherapie:
- ≥14 dagen sinds kleine poort radiotherapie (d.w.z. lokale palliatieve)
- ≥84 dagen sinds grootschalige radiotherapie (d.w.z. TBI, craniospinaal, gehele abdomen, totale long, ≥50% of meer bekkenbestraling, ≥50% beenmergruimte)
- ≥42 dagen voor andere substantiële beenmergbestraling
- Chirurgie: Grote chirurgie ≥ 21 dagen. Gastrostomie, ventriculoperitoneale shunt, endoscopische ventriculostomie, tumorbiopsie en plaatsing van centrale veneuze toegangsmiddelen worden niet beschouwd als grote chirurgie, maar voor deze procedures moet een interval van 48 uur worden aangehouden vóór C1D1
I13. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten binnen 7 dagen vóór C1D1 een negatieve serumzwangerschapstest hebben en moeten akkoord gaan met het gebruik van zeer effectieve anticonceptiemaatregelen vanaf het screeningsbezoek tot 6 maanden na de laatste dosis van de studie medicijnen en gedurende deze periode niet borstvoeding geven. Zeer effectieve anticonceptie is gedefinieerd in Bijlage 02.
I14. Seksueel actieve mannen moeten akkoord gaan met het gebruik van adequate en geschikte anticonceptie tijdens het gebruik van de studie medicijnen en gedurende 6 maanden na het stoppen van de studie medicijnen.
I15. Vermogen om geïnformeerde toestemming te begrijpen en te ondertekenen en bereidheid om de studievoorwaarden na te leven vóór studie-inschrijving en schriftelijke geïnformeerde toestemming van ouders/wettelijke vertegenwoordiger, patiënt en leeftijdsgeschikte instemming vóór enige studie-specifieke screeningsprocedures die worden uitgevoerd volgens lokale, regionale of nationale richtlijnen.
I16. Gedekt door een ziektekostenverzekering.
Uitsluitingscriteria:
E1. Diagnose van niet-CZS tumor.
E2. Diagnose van diffuus intrinsiek ponsglioom.
E3. Huidige behandeling met bevacizumab.
E4. Eerdere behandeling met een DLL3-gerichte therapie. Opmerking: Eerdere behandeling met TMZ is geen uitsluitingscriterium.
E5. Neurologisch onstabiel of vereisen toenemende doses corticosteroïden gedurende de 7 dagen vóór C1D1 of lokale CZS-gerichte therapie om hun CZS-ziekte onder controle te houden. Opmerking: Patiënten met lage doses corticosteroïden (< 0,25 mg/kg/d van prednisolon of equivalent) gedurende de 7 dagen vóór ontvangst van de studie medicijnen komen in aanmerking.
E6. Bewijs van Graad > 1 recente CZS-bloeding op de baseline MRI-scan.
E7. Omvangrijke tumor op beeldvorming gedefinieerd als:
i. Tumor met enig bewijs van unciale hernia of ernstige midlinverschuiving ii. Tumor met een diameter van > 6 cm in één dimensie op contrastversterkte MRI iii. Tumor die volgens de mening van de onderzoeker significante massa-effect vertoont.
E8. Aantasting van gastro-intestinale (GI) functie of GI-ziekte die de opname van orale geneesmiddelen significant kan veranderen, bijv. ulceratieve aandoeningen, ongecontroleerde misselijkheid, braken, diarree of malabsorptiesyndroom)
E9. Geschiedenis van abdominale fistel, gastro-intestinale perforatie of intra-abdominal abces binnen 6 maanden vóór C1D1.
E10. Klinisch significante, ongecontroleerde hartaandoening (inclusief geschiedenis van cardiale aritmieën, bijv. ventriculaire, supraventriculaire, nodale aritmieën of geleidingsabnormaliteit binnen 6 maanden van C1D1).
E11. Andere maligniteit, tenzij deze maligniteit niet naar verwachting interfereert met de evaluatie van studie-eindpunten (basale of plaveiselcelcarcinoom van de huid, in-situ carcinoom van de baarmoederhals, gelokaliseerde prostaatkanker), of zonder aanwijzingen voor ziekte voor ≥ 2 jaar.
E12. Geschiedenis van hypofysitis of hypofyse-disfunctie.
E13. Geschiedenis van ernstige allergische of andere overgevoeligheidsreacties op
- chimeere of gehumaniseerde antilichamen of fusie-eiwitten,
- biofarmaceutica geproduceerd in Chinese hamster eierstokcellen,
- of enig bestanddeel van de tarlatamab-formulering.
E14. Bekende overgevoeligheid voor enig studiegeneesmiddel of bestanddeel van de formulering of voor dacarbazine of TMZ.
E15. Acute en aanhoudende toxiciteiten van eerdere therapie die niet zijn opgelost tot Graad ≤1, behalve voor alopecia, neuropathie, ototoxiciteit en labwaarden gepresenteerd in de insluitingscriteria.
E16. Arteriële trombose of een geschiedenis van longembolie die antistolling nodig hebben.
E17. Bewijs van interstitiële longziekte of actieve, niet-infectieuze pneumonitis.
E18. Recidiverende pneumonitis (graad 2 of hoger) of graad≥3 immuungemedieerde bijwerkingen of infusiegerelateerde reacties inclusief die welke leiden tot permanente stopzetting tijdens behandeling met immuno-oncologie middelen.
E19. Injectie met levende vaccins binnen 4 weken vóór C1D1. Voorbeelden van levende vaccins zijn onder meer, maar niet beperkt tot: mazelen, bof, rubella, waterpokken, gele koorts en BCG. Seizoensgebonden influenzavaccins voor injectie zijn over het algemeen gedode virusvaccins en zijn toegestaan; echter intranasale influenzavaccins (bijv. Flu-Mist®) zijn levende verzwakte vaccins en zijn niet toegestaan.
E20. Actieve auto-immuunziekte of geschiedenis van auto-immuunziekte die systemische behandeling vereiste binnen 2 jaar na de start van de studiebehandeling (d.w.z. met gebruik van ziekte-modificerende middelen of immunosuppressiva).
E21. Documentatie van:
● Actieve hepatitis B (chronisch of acuut; gedefinieerd als een positieve hepatitis B-oppervlakte-antigeen [HBsAg] test bij screening) tenzij hun HBV stabiel wordt gecontroleerd met nucleoside-analogen (bijv. entecavir of tenofovir) die zullen worden voortgezet gedurende de studie. Opmerking: Patiënten met eerdere hepatitis B-virus (HBV) infectie of opgeloste HBV-infectie (gedefinieerd als de aanwezigheid van hepatitis B-kernantilichaam [anti-HBc] en afwezigheid van HBsAg) komen in aanmerking. HBV DNA-test moet bij deze patiënten worden uitgevoerd vóór C1D1.
- Actieve hepatitis C. Patiënten positief voor hepatitis C-virus (HCV) antilichaam komen alleen in aanmerking als PCR negatief is voor HCV RNA, of
- HIV-infectie
E22. Eerdere orgaan- of beenmergtransplantatie
E23. Geschiedenis of huidig bewijs van enige aandoening, comorbiditeit, therapie, actieve infecties of laboratoriumafwijking die de resultaten van de studie zou kunnen verwarren, interfereert met de deelname van de patiënt voor de volledige duur van de studie, of niet in het beste belang van de patiënt is om deel te nemen, naar het oordeel van de behandelend Onderzoeker.
E24. Zwangere of borstvoeding gevende vrouwen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Patiënten met IDH-gemuteerd glioom
Patiënten moeten een histologisch bevestigde diagnose hebben van een kwaadaardige tumor van het centrale zenuwstelsel (CZS): IDH-gemuteerd hooggradig glioom, ander hooggradig glioom of andere hooggradige CZS-tumoren.
|
Bij de startdosis (DL1): Alle patiënten krijgen een stapdosis (1 mg) op C1D1 toegediend als een intraveneuze (IV) infusie van 60 minuten, vervolgens 10 mg op C1D8 en C1D15 van tarlatamab monotherapie (geen temozolomide toegediend tijdens cyclus 1), daarna tarlatamab op 10 mg elke D1 & D15 van elke 4-wekencyclus daarna in combinatie met temozolomide vanaf C2D1. Bij DL-1: een cyclusperiode zal 6 weken zijn met tarlatamab-toediening elke 3 weken na Cyclus 1. Bij DL1: Metronomisch temozolomide wordt niet toegediend tijdens de eerste cyclus. Het wordt toegediend vanaf de eerste dag van de tweede cyclus, in een dosering van 50 mg/m²/dag, continu. Bij DL-1: Metronomisch temozolomide wordt niet toegediend tijdens de eerste cyclus. Het wordt toegediend vanaf de eerste dag van de tweede cyclus, in een dosering van 50 mg/m²/dag, continu.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Patiënten met andere gliomen
Patiënten moeten een histologisch bevestigde diagnose hebben van een kwaadaardige tumor in het centrale zenuwstelsel (CZS): hooggradig glioom met IDH-mutatie, ander hooggradig glioom of andere hooggradige CZS-tumoren.
|
Bij de startdosis (DL1): Alle patiënten krijgen een stapdosis (1 mg) op C1D1 toegediend als een intraveneuze (IV) infusie van 60 minuten, vervolgens 10 mg op C1D8 en C1D15 van tarlatamab monotherapie (geen temozolomide toegediend tijdens cyclus 1), daarna tarlatamab op 10 mg elke D1 & D15 van elke 4-wekencyclus daarna in combinatie met temozolomide vanaf C2D1. Bij DL-1: een cyclusperiode zal 6 weken zijn met tarlatamab-toediening elke 3 weken na Cyclus 1. Bij DL1: Metronomisch temozolomide wordt niet toegediend tijdens de eerste cyclus. Het wordt toegediend vanaf de eerste dag van de tweede cyclus, in een dosering van 50 mg/m²/dag, continu. Bij DL-1: Metronomisch temozolomide wordt niet toegediend tijdens de eerste cyclus. Het wordt toegediend vanaf de eerste dag van de tweede cyclus, in een dosering van 50 mg/m²/dag, continu.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Patiënten met andere CZS-tumoren
Patiënten moeten een histologisch bevestigde diagnose hebben van een kwaadaardige tumor van het centrale zenuwstelsel (CZS): IDH-gemuteerd hooggradig glioom, ander hooggradig glioom of andere hooggradige CZS-tumoren.
|
Bij de startdosis (DL1): Alle patiënten krijgen een stapdosis (1 mg) op C1D1 toegediend als een intraveneuze (IV) infusie van 60 minuten, vervolgens 10 mg op C1D8 en C1D15 van tarlatamab monotherapie (geen temozolomide toegediend tijdens cyclus 1), daarna tarlatamab op 10 mg elke D1 & D15 van elke 4-wekencyclus daarna in combinatie met temozolomide vanaf C2D1. Bij DL-1: een cyclusperiode zal 6 weken zijn met tarlatamab-toediening elke 3 weken na Cyclus 1. Bij DL1: Metronomisch temozolomide wordt niet toegediend tijdens de eerste cyclus. Het wordt toegediend vanaf de eerste dag van de tweede cyclus, in een dosering van 50 mg/m²/dag, continu. Bij DL-1: Metronomisch temozolomide wordt niet toegediend tijdens de eerste cyclus. Het wordt toegediend vanaf de eerste dag van de tweede cyclus, in een dosering van 50 mg/m²/dag, continu.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fase I: Dosisbeperkende toxiciteit (DLT) beoordeeld als gerelateerd aan ten minste tarlatamab, optredend tijdens de eerste 2 behandelingscycli
Tijdsspanne: Van cyclus 1 dag 1 tot week 8
|
Dosisbeperkende toxiciteiten (DLT) gedefinieerd als de volgende bijwerking (AE) gegradeerd volgens NCI CTCAE V5.0 of specifiek gradatiesysteem voor ICANS en CRS, beoordeeld als ten minste gerelateerd aan tarlatamab, optredend tijdens de eerste 2 behandelingscycli (d.w.z. DLT-periode is 8 weken voor DL1 of 12 weken als DL-1 wordt onderzocht): - Elke Graad 4 niet-laboratoriumtoxiciteit (inclusief CRS).
|
Van cyclus 1 dag 1 tot week 8
|
|
Fase II: Om de klinische activiteit van de voorgestelde therapeutische strategie te beoordelen in 3 parallelle en onafhankelijke cohorten van CNS-tumoren (IDH-gemuteerd glioom, ander glioom en andere CNS-tumoren).
Tijdsspanne: 12 weken vanaf de datum van de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel (Cyclus 1 Dag 1)
|
Objectieve responsgraad na 12 weken (ORR-12W) volgens de immunotherapie Response Assessment for Neuro-Oncology (iRANO) criteria
|
12 weken vanaf de datum van de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel (Cyclus 1 Dag 1)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evaluatie van de Duur van de Respons (DoR)
Tijdsspanne: Vanaf de tijd van de eerste gedocumenteerde respons (volledige respons of gedeeltelijke respons volgens iRANO) tot de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden als gevolg van de onderliggende kanker, of gecensureerd op de datum van de laatste beschikbare tumorevaluatie
|
Vanaf de tijd van de eerste gedocumenteerde respons (volledige respons of gedeeltelijke respons volgens iRANO) tot de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden als gevolg van de onderliggende kanker, of gecensureerd op de datum van de laatste beschikbare tumorevaluatie
|
|
|
Evaluatie van de tijd tot objectieve respons (ToR)
Tijdsspanne: Van Cyclus 1 Dag 1 tot eerste gedocumenteerde objectieve respons
|
Tijd tot objectieve respons wordt gedefinieerd als de tijd tot de eerste gedocumenteerde objectieve respons (volledige respons of gedeeltelijke respons volgens iRANO) na Cyclus 1 Dag 1
|
Van Cyclus 1 Dag 1 tot eerste gedocumenteerde objectieve respons
|
|
Evaluatie van de ziektecontrolegraad (DCR)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
De ziekteremmingsgraad (DCR) wordt berekend als het percentage patiënten dat een volledige respons, gedeeltelijke respons of ten minste zes maanden stabiele ziekte bereikt.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
|
Evaluatie van Progressievrije Overleving (PFS)
Tijdsspanne: Van Cyclus 1 Dag 1 tot de datum van de eerste ziekteprogressie of overlijden
|
Progressievrije overleving wordt gemeten vanaf C1D1 tot de datum van de eerste ziekteprogressie of overlijden en wordt geschat met behulp van de Kaplan-Meier-methode.
|
Van Cyclus 1 Dag 1 tot de datum van de eerste ziekteprogressie of overlijden
|
|
Evaluatie van Overall Survival (OS)
Tijdsspanne: Van Cyclus 1 Dag 1 tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook
|
De algehele overleving wordt geschat met behulp van de Kaplan-Meier-methode.
|
Van Cyclus 1 Dag 1 tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook
|
|
Om de aard, incidentie en ernst van bijwerkingen te verzamelen, beoordeeld met de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) V5.0 of specifiek beoordelingssysteem voor ICANS en CRS [veiligheid en verdraagbaarheid]
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
Om het veiligheids- en verdraagbaarheidsprofiel van de voorgestelde therapeutische strategie te karakteriseren
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om biomarkers te identificeren die voorspellend zijn voor tumorrespons, waaronder DLL3-expressie, tijdens de behandeling met behulp van beschrijvende statistiek en geschikte multivariate modellen
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
Exploratoire analyses in tumoren zullen worden uitgevoerd in een poging om het verband tussen DLL3-expressie en behandelingsrespons te begrijpen.
Exploratieve gegevens worden samengevat met behulp van beschrijvende statistieken (bijv.
N, medianen, interkwartielbereik, en gemiddelde, standaarddeviatie, minimum en maximum voor continue variabelen en frequentietellingen en percentages voor categorische variabelen).
De relatie tussen biomarker- en werkzaamheidsvariabelen zal worden beoordeeld met behulp van geschikte multivariate modellen.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nicholson HS, Kretschmar CS, Krailo M, Bernstein M, Kadota R, Fort D, Friedman H, Harris MB, Tedeschi-Blok N, Mazewski C, Sato J, Reaman GH. Phase 2 study of temozolomide in children and adolescents with recurrent central nervous system tumors: a report from the Children's Oncology Group. Cancer. 2007 Oct 1;110(7):1542-50. doi: 10.1002/cncr.22961.
- Broniscer A, Chintagumpala M, Fouladi M, Krasin MJ, Kocak M, Bowers DC, Iacono LC, Merchant TE, Stewart CF, Houghton PJ, Kun LE, Ledet D, Gajjar A. Temozolomide after radiotherapy for newly diagnosed high-grade glioma and unfavorable low-grade glioma in children. J Neurooncol. 2006 Feb;76(3):313-9. doi: 10.1007/s11060-005-7409-5.
- Ahn MJ, Cho BC, Felip E, Korantzis I, Ohashi K, Majem M, Juan-Vidal O, Handzhiev S, Izumi H, Lee JS, Dziadziuszko R, Wolf J, Blackhall F, Reck M, Bustamante Alvarez J, Hummel HD, Dingemans AC, Sands J, Akamatsu H, Owonikoko TK, Ramalingam SS, Borghaei H, Johnson ML, Huang S, Mukherjee S, Minocha M, Jiang T, Martinez P, Anderson ES, Paz-Ares L; DeLLphi-301 Investigators. Tarlatamab for Patients with Previously Treated Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2023 Nov 30;389(22):2063-2075. doi: 10.1056/NEJMoa2307980. Epub 2023 Oct 20.
- Baruchel S, Diezi M, Hargrave D, Stempak D, Gammon J, Moghrabi A, Coppes MJ, Fernandez CV, Bouffet E. Safety and pharmacokinetics of temozolomide using a dose-escalation, metronomic schedule in recurrent paediatric brain tumours. Eur J Cancer. 2006 Sep;42(14):2335-42. doi: 10.1016/j.ejca.2006.03.023. Epub 2006 Aug 8.
- Newlands ES, Stevens MF, Wedge SR, Wheelhouse RT, Brock C. Temozolomide: a review of its discovery, chemical properties, pre-clinical development and clinical trials. Cancer Treat Rev. 1997 Jan;23(1):35-61. doi: 10.1016/s0305-7372(97)90019-0. No abstract available.
- Farago A.et al. dynamics of DLL3 and ASCL1 expression in SCLC over disease course. J Thorac Oncol. 2018; 13: S970-S971
- Grill J, Massimino M, Bouffet E, Azizi AA, McCowage G, Canete A, Saran F, Le Deley MC, Varlet P, Morgan PS, Jaspan T, Jones C, Giangaspero F, Smith H, Garcia J, Elze MC, Rousseau RF, Abrey L, Hargrave D, Vassal G. Phase II, Open-Label, Randomized, Multicenter Trial (HERBY) of Bevacizumab in Pediatric Patients With Newly Diagnosed High-Grade Glioma. J Clin Oncol. 2018 Apr 1;36(10):951-958. doi: 10.1200/JCO.2017.76.0611. Epub 2018 Feb 7.
- Jakacki RI, Cohen KJ, Buxton A, Krailo MD, Burger PC, Rosenblum MK, Brat DJ, Hamilton RL, Eckel SP, Zhou T, Lavey RS, Pollack IF. Phase 2 study of concurrent radiotherapy and temozolomide followed by temozolomide and lomustine in the treatment of children with high-grade glioma: a report of the Children's Oncology Group ACNS0423 study. Neuro Oncol. 2016 Oct;18(10):1442-50. doi: 10.1093/neuonc/now038. Epub 2016 Mar 22.
- Patel M, McCully C, Godwin K, Balis FM. Plasma and cerebrospinal fluid pharmacokinetics of intravenous temozolomide in non-human primates. J Neurooncol. 2003 Feb;61(3):203-7. doi: 10.1023/a:1022592913323.
- Panetta JC, Kirstein MN, Gajjar A, Nair G, Fouladi M, Heideman RL, Wilkinson M, Stewart CF. Population pharmacokinetics of temozolomide and metabolites in infants and children with primary central nervous system tumors. Cancer Chemother Pharmacol. 2003 Dec;52(6):435-41. doi: 10.1007/s00280-003-0670-4. Epub 2003 Sep 16.
- Ostermann S, Csajka C, Buclin T, Leyvraz S, Lejeune F, Decosterd LA, Stupp R. Plasma and cerebrospinal fluid population pharmacokinetics of temozolomide in malignant glioma patients. Clin Cancer Res. 2004 Jun 1;10(11):3728-36. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-03-0807.
- Omuro A, Chan TA, Abrey LE, Khasraw M, Reiner AS, Kaley TJ, Deangelis LM, Lassman AB, Nolan CP, Gavrilovic IT, Hormigo A, Salvant C, Heguy A, Kaufman A, Huse JT, Panageas KS, Hottinger AF, Mellinghoff I. Phase II trial of continuous low-dose temozolomide for patients with recurrent malignant glioma. Neuro Oncol. 2013 Feb;15(2):242-50. doi: 10.1093/neuonc/nos295. Epub 2012 Dec 14.
- Kong DS, Lee JI, Kim JH, Kim ST, Kim WS, Suh YL, Dong SM, Nam DH. Phase II trial of low-dose continuous (metronomic) treatment of temozolomide for recurrent glioblastoma. Neuro Oncol. 2010 Mar;12(3):289-96. doi: 10.1093/neuonc/nop030. Epub 2010 Jan 11.
- Banissi C, Ghiringhelli F, Chen L, Carpentier AF. Treg depletion with a low-dose metronomic temozolomide regimen in a rat glioma model. Cancer Immunol Immunother. 2009 Oct;58(10):1627-34. doi: 10.1007/s00262-009-0671-1. Epub 2009 Feb 17.
- Kim JT, Kim JS, Ko KW, Kong DS, Kang CM, Kim MH, Son MJ, Song HS, Shin HJ, Lee DS, Eoh W, Nam DH. Metronomic treatment of temozolomide inhibits tumor cell growth through reduction of angiogenesis and augmentation of apoptosis in orthotopic models of gliomas. Oncol Rep. 2006 Jul;16(1):33-9.
- Banchi M, Fini E, Crucitta S, Bocci G. Metronomic Chemotherapy in Pediatric Oncology: From Preclinical Evidence to Clinical Studies. J Clin Med. 2022 Oct 24;11(21):6254. doi: 10.3390/jcm11216254.
- Tisdale MJ. Antitumor imidazotetrazines--XV. Role of guanine O6 alkylation in the mechanism of cytotoxicity of imidazotetrazinones. Biochem Pharmacol. 1987 Feb 15;36(4):457-62. doi: 10.1016/0006-2952(87)90351-0.
- Singh K, Hotchkiss KM, Mohan AA, Reedy JL, Sampson JH, Khasraw M. For whom the T cells troll? Bispecific T-cell engagers in glioblastoma. J Immunother Cancer. 2021 Nov;9(11):e003679. doi: 10.1136/jitc-2021-003679.
- Lampson LA. Monoclonal antibodies in neuro-oncology: Getting past the blood-brain barrier. MAbs. 2011 Mar-Apr;3(2):153-60. doi: 10.4161/mabs.3.2.14239. Epub 2011 Mar 1.
- Bhojnagarwala PS, O'Connell RP, Park D, Liaw K, Ali AR, Bordoloi D, Cassel J, Tursi NJ, Gary E, Weiner DB. In vivo DNA-launched bispecific T cell engager targeting IL-13Ralpha2 controls tumor growth in an animal model of glioblastoma multiforme. Mol Ther Oncolytics. 2022 Jul 6;26:289-301. doi: 10.1016/j.omto.2022.07.003. eCollection 2022 Sep 15.
- Coiffier B, Altman A, Pui CH, Younes A, Cairo MS. Guidelines for the management of pediatric and adult tumor lysis syndrome: an evidence-based review. J Clin Oncol. 2008 Jun 1;26(16):2767-78. doi: 10.1200/JCO.2007.15.0177.
- Benjamin JE, Stein AS. The role of blinatumomab in patients with relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia. Ther Adv Hematol. 2016 Jun;7(3):142-56. doi: 10.1177/2040620716640422. Epub 2016 Apr 4.
- Paz-Ares L, Champiat S, Lai WV, Izumi H, Govindan R, Boyer M, Hummel HD, Borghaei H, Johnson ML, Steeghs N, Blackhall F, Dowlati A, Reguart N, Yoshida T, He K, Gadgeel SM, Felip E, Zhang Y, Pati A, Minocha M, Mukherjee S, Goldrick A, Nagorsen D, Hashemi Sadraei N, Owonikoko TK. Tarlatamab, a First-in-Class DLL3-Targeted Bispecific T-Cell Engager, in Recurrent Small-Cell Lung Cancer: An Open-Label, Phase I Study. J Clin Oncol. 2023 Jun 1;41(16):2893-2903. doi: 10.1200/JCO.22.02823. Epub 2023 Jan 23.
- Hu B, Nandhu MS, Sim H, Agudelo-Garcia PA, Saldivar JC, Dolan CE, Mora ME, Nuovo GJ, Cole SE, Viapiano MS. Fibulin-3 promotes glioma growth and resistance through a novel paracrine regulation of Notch signaling. Cancer Res. 2012 Aug 1;72(15):3873-85. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-12-1060. Epub 2012 Jun 4.
- Cooper LA, Gutman DA, Long Q, Johnson BA, Cholleti SR, Kurc T, Saltz JH, Brat DJ, Moreno CS. The proneural molecular signature is enriched in oligodendrogliomas and predicts improved survival among diffuse gliomas. PLoS One. 2010 Sep 3;5(9):e12548. doi: 10.1371/journal.pone.0012548.
- Jungk C, Mock A, Exner J, Geisenberger C, Warta R, Capper D, Abdollahi A, Friauf S, Lahrmann B, Grabe N, Beckhove P, von Deimling A, Unterberg A, Herold-Mende C. Spatial transcriptome analysis reveals Notch pathway-associated prognostic markers in IDH1 wild-type glioblastoma involving the subventricular zone. BMC Med. 2016 Oct 26;14(1):170. doi: 10.1186/s12916-016-0710-7.
- Menyhart O, Fekete JT, Gyorffy B. Gene expression-based biomarkers designating glioblastomas resistant to multiple treatment strategies. Carcinogenesis. 2021 Jun 21;42(6):804-813. doi: 10.1093/carcin/bgab024.
- Maimaiti A, Wang X, Hao Y, Jiang L, Shi X, Pei Y, Feng Z, Kasimu M. Integrated Gene Expression and Methylation Analyses Identify DLL3 as a Biomarker for Prognosis of Malignant Glioma. J Mol Neurosci. 2021 Aug;71(8):1622-1635. doi: 10.1007/s12031-021-01817-7. Epub 2021 Mar 13.
- Spino M, Kurz SC, Chiriboga L, Serrano J, Zeck B, Sen N, Patel S, Shen G, Vasudevaraja V, Tsirigos A, Suryadevara CM, Frenster JD, Tateishi K, Wakimoto H, Jain R, Riina HA, Nicolaides TP, Sulman EP, Cahill DP, Golfinos JG, Isse K, Saunders LR, Zagzag D, Placantonakis DG, Snuderl M, Chi AS. Cell Surface Notch Ligand DLL3 is a Therapeutic Target in Isocitrate Dehydrogenase-mutant Glioma. Clin Cancer Res. 2019 Feb 15;25(4):1261-1271. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2312. Epub 2018 Nov 5.
- Phillips HS, Kharbanda S, Chen R, Forrest WF, Soriano RH, Wu TD, Misra A, Nigro JM, Colman H, Soroceanu L, Williams PM, Modrusan Z, Feuerstein BG, Aldape K. Molecular subclasses of high-grade glioma predict prognosis, delineate a pattern of disease progression, and resemble stages in neurogenesis. Cancer Cell. 2006 Mar;9(3):157-73. doi: 10.1016/j.ccr.2006.02.019.
- Jones DT, Mulholland SA, Pearson DM, Malley DS, Openshaw SW, Lambert SR, Liu L, Backlund LM, Ichimura K, Collins VP. Adult grade II diffuse astrocytomas are genetically distinct from and more aggressive than their paediatric counterparts. Acta Neuropathol. 2011 Jun;121(6):753-61. doi: 10.1007/s00401-011-0810-6. Epub 2011 Feb 17.
- Noor H, Whittaker S, McDonald KL. DLL3 expression and methylation are associated with lower-grade glioma immune microenvironment and prognosis. Genomics. 2022 Mar;114(2):110289. doi: 10.1016/j.ygeno.2022.110289. Epub 2022 Feb 4.
- Saunders LR, Bankovich AJ, Anderson WC, Aujay MA, Bheddah S, Black K, Desai R, Escarpe PA, Hampl J, Laysang A, Liu D, Lopez-Molina J, Milton M, Park A, Pysz MA, Shao H, Slingerland B, Torgov M, Williams SA, Foord O, Howard P, Jassem J, Badzio A, Czapiewski P, Harpole DH, Dowlati A, Massion PP, Travis WD, Pietanza MC, Poirier JT, Rudin CM, Stull RA, Dylla SJ. A DLL3-targeted antibody-drug conjugate eradicates high-grade pulmonary neuroendocrine tumor-initiating cells in vivo. Sci Transl Med. 2015 Aug 26;7(302):302ra136. doi: 10.1126/scitranslmed.aac9459.
- Geffers I, Serth K, Chapman G, Jaekel R, Schuster-Gossler K, Cordes R, Sparrow DB, Kremmer E, Dunwoodie SL, Klein T, Gossler A. Divergent functions and distinct localization of the Notch ligands DLL1 and DLL3 in vivo. J Cell Biol. 2007 Jul 30;178(3):465-76. doi: 10.1083/jcb.200702009.
- Serth K, Schuster-Gossler K, Kremmer E, Hansen B, Marohn-Kohn B, Gossler A. O-fucosylation of DLL3 is required for its function during somitogenesis. PLoS One. 2015 Apr 9;10(4):e0123776. doi: 10.1371/journal.pone.0123776. eCollection 2015.
- Chapman G, Sparrow DB, Kremmer E, Dunwoodie SL. Notch inhibition by the ligand DELTA-LIKE 3 defines the mechanism of abnormal vertebral segmentation in spondylocostal dysostosis. Hum Mol Genet. 2011 Mar 1;20(5):905-16. doi: 10.1093/hmg/ddq529. Epub 2010 Dec 7.
- Zhou B, Lin W, Long Y, Yang Y, Zhang H, Wu K, Chu Q. Notch signaling pathway: architecture, disease, and therapeutics. Signal Transduct Target Ther. 2022 Mar 24;7(1):95. doi: 10.1038/s41392-022-00934-y.
- Takahashi S, Takahashi M, Tanaka S, Takayanagi S, Takami H, Yamazawa E, Nambu S, Miyake M, Satomi K, Ichimura K, Narita Y, Hamamoto R. A New Era of Neuro-Oncology Research Pioneered by Multi-Omics Analysis and Machine Learning. Biomolecules. 2021 Apr 12;11(4):565. doi: 10.3390/biom11040565.
- Lopez-Perez CA, Franco-Mojica X, Villanueva-Gaona R, Diaz-Alba A, Rodriguez-Florido MA, Navarro VG. Adult diffuse midline gliomas H3 K27-altered: review of a redefined entity. J Neurooncol. 2022 Jul;158(3):369-378. doi: 10.1007/s11060-022-04024-5. Epub 2022 May 14.
- Grimm SA, Chamberlain MC. Anaplastic astrocytoma. CNS Oncol. 2016 Jul;5(3):145-57. doi: 10.2217/cns-2016-0002. Epub 2016 May 27.
- McKinnon C, Nandhabalan M, Murray SA, Plaha P. Glioblastoma: clinical presentation, diagnosis, and management. BMJ. 2021 Jul 14;374:n1560. doi: 10.1136/bmj.n1560. No abstract available.
- Brandel MG, Alattar AA, Hirshman BR, Dong X, Carroll KT, Ali MA, Carter BS, Chen CC. Survival trends of oligodendroglial tumor patients and associated clinical practice patterns: a SEER-based analysis. J Neurooncol. 2017 May;133(1):173-181. doi: 10.1007/s11060-017-2430-z. Epub 2017 Apr 24.
- Ostrom QT, Patil N, Cioffi G, Waite K, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2013-2017. Neuro Oncol. 2020 Oct 30;22(12 Suppl 2):iv1-iv96. doi: 10.1093/neuonc/noaa200.
- Louis DN, Perry A, Wesseling P, Brat DJ, Cree IA, Figarella-Branger D, Hawkins C, Ng HK, Pfister SM, Reifenberger G, Soffietti R, von Deimling A, Ellison DW. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro Oncol. 2021 Aug 2;23(8):1231-1251. doi: 10.1093/neuonc/noab106.
- Okada H, Weller M, Huang R, Finocchiaro G, Gilbert MR, Wick W, Ellingson BM, Hashimoto N, Pollack IF, Brandes AA, Franceschi E, Herold-Mende C, Nayak L, Panigrahy A, Pope WB, Prins R, Sampson JH, Wen PY, Reardon DA. Immunotherapy response assessment in neuro-oncology: a report of the RANO working group. Lancet Oncol. 2015 Nov;16(15):e534-e542. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00088-1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Neoplasmata, neuro-epitheliaal
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Glioom
- Neoplasmata van het centrale zenuwstelsel
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Azoles
- Dacarbazine
- Triazenen
- Imidazolen
- Temozolomide
Andere studie-ID-nummers
- ET23-040
- 2023 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH: GRAMMY Museum Foundation)
- 2023-510568-11-00 (Ctis)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .