- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07244029
Evaluering av Aescin-baserte urteekstrakter for håndtering av postoperative følgetilstander etter operasjon av retinert mandibulær tredje molar: En randomisert, enkeltblindet, kontrollert studie (Reparil)
Evaluering av Aescin-baserte planteekstrakter for behandling av postoperative følgetilstander etter kirurgisk fjerning av retinert mandibulær tredje molar: En randomisert, enkeltblindet, kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ekstraksjon av impaktede mandibulære tredjemolarer er en av de vanligste orale kirurgiske prosedyrene og er ofte assosiert med smerter, ansiktsoppsvulming og trismus. Disse postoperative følgene skyldes en akutt inflammatorisk respons utløst av kirurgisk traume. Ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAID), spesielt ibuprofen, blir i stor utstrekning foreskrevet for symptomkontroll, men er ofte forbundet med gastrointestinale, nyre- og kardiovaskulære bivirkninger. Derfor undersøkes det sikrere alternativer med sammenlignbar effekt.
Aescin, et naturlig saponin utvunnet fra Aesculus hippocastanum (hestekastanje), har anti-inflammatoriske, anti-ødemate og venotone egenskaper. Det virker ved å stabilisere kapillærmembraner, redusere vaskulær permeabilitet og hemme frigjøringen av inflammatoriske mediatorer som histamin og prostaglandiner. Reparil-tabletter som inneholder Aescin er klinisk validert for behandling av bløtvevsødem og kronisk venøs insuffisiens, men er ikke omfattende evaluert i orale kirurgiske anvendelser.
Denne prospektive, ensentriske, randomiserte, enkeltblindede kontrollerte studien vil sammenligne den postoperative effekten av Aescin (Reparil) kontra ibuprofen hos pasienter som gjennomgår kirurgisk ekstraksjon av impaktede mandibulære tredjemolarer. Deltakere vil bli tilfeldig tildelt (1:1) i to behandlingsgrupper ved hjelp av datagenerert allokering med farmasøytkontrollert skjuling. Både operatøren og resultatvurdereren vil være blindet for behandlingstildelingen.
Smerteintensiteten vil bli målt ved hjelp av en 10-punkts visuell analog skala (VAS). Ansiktsoppsvulming vil bli objektivt vurdert ved hjelp av en 3D-ansiktsskanner (Revopoint POP 3), og trismus vil bli målt som den maksimale interinsisale avstanden. Vurderinger vil bli utført ved baseline, postoperativ dag 2 og dag 7. Et redningsanalgetikum (diklofenaknatrium 50 mg) vil bli gitt for ukontrollerte smerter.
Alle data vil bli registrert via EpiData versjon 4.6, med statistisk analyse utført ved hjelp av IBM SPSS Statistics versjon 30.0. Primærendepunktet er postoperativ smertenedsettelse; sekundære endepunkter inkluderer ansiktsødem, trismusforbedring og legemiddelbivirkninger. Denne studien vil bidra til bevis på bruken av urtbaserte anti-inflammatoriske midler som potensielle alternativer til konvensjonelle NSAID i oral kirurgi.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Suhail H AlSamari, BDS, MFD
- Telefonnummer: +968 97366511
- E-post: suhail.dental@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Vidya Shetty, BDS, MDS
- Telefonnummer: +968 93681986
- E-post: shettyvidya007@gmail.com
Studiesteder
-
-
Al Khoud
-
Muscat, Al Khoud, Oman, 111
- Rekruttering
- Medical City for Military and Security Services - Dental Center
-
Underetterforsker:
- Vidya Shetty, BDS, MDS
-
Underetterforsker:
- Abdullah Al Balushi, BDS, MFD
-
Ta kontakt med:
- Suhail H AlSamari, BDS, MFD
- Telefonnummer: +968 97366511
- E-post: suhail.dental@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Vidya Shetty, BDS, MDS
- Telefonnummer: +968 93681986
- E-post: shettyvidya007@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Suhail H AlSamari, BDS, MFD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter indikert for kirurgisk fjerning av impakterte mandibulære tredje molarer i henhold til National Institute for Health and Care Excellence (NICE)-retningslinjer.
Alder mellom 18 og 40 år.
Impakterte mandibulære tredje molarer med lignende anatomisk posisjon og vanskelighetsgrad som klassifisert av Pell og Gregory og Pederson-scoring.
Friske individer (ASA I-II) uten signifikant systemisk sykdom.
Villig til å gi skriftlig informert samtykke og delta på alle oppfølgingsbesøk (dag 2 og dag 7 etter operasjon).
Eksklusjonskriterier:
- Nylig bruk (innen tre uker preoperativt) av antiinflammatoriske midler, kortikosteroider eller antibiotika.
Kjente allergier eller overfølsomhet for Aescin, Ibuprofen, redningsmedisiner eller lokalanestetika.
Gravide eller ammende kvinner.
Pasienter med kontraindikasjoner for NSAID (f.eks. astma, blødningsforstyrrelser, kronisk nyresykdom, aktiv peptisk ulcus eller kardiovaskulær sykdom).
Nylig bruk av stoffer som kan påvirke operasjonen eller interagere med studiemedisiner (f.eks. prevensjonsmidler, alkohol eller tobakk).
Kirurgisk tid som overstiger 30 minutter eller tilfeller med intraoperative komplikasjoner som krever ikke-studiemedisiner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aescin (Reparil®) gruppe
Deltakerne vil motta Reparil®-Dragees tabletter som inneholder Aescin 20 mg, produsert av Meda Pharmaceuticals (Tyskland), administrert oralt tre ganger daglig (TID) i fem påfølgende dager etter kirurgisk ekstraksjon av en impaktiert mandibulær tredje molar.
En redningsanalgetikum (Diklofenakkalium 50 mg, Rapidus® av Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Co., Saudi-Arabia) vil bli gitt hvis smerten er ukontrollert.
Kliniske vurderinger vil bli utført ved baseline (preoperativt), på postoperativ dag 2 og på dag 7 for smerte (VAS), ansiktssvell (3D-skanning) og munnåpning (digital skyvelære).
|
Oral administrering av Aescin 20 mg (Reparil®-Dragees, Meda Pharmaceuticals, Tyskland), tatt tre ganger daglig (TID) i fem påfølgende dager etter kirurgisk ekstraksjon av en impaktiert mandibulær tredje molar.
Hver tablett inneholder 20 mg renset Aescin hentet fra Aesculus hippocastanum.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Ibuprofengruppe
Deltakerne vil motta Ibuprofen-tabletter 400 mg, produsert av Flamingo Pharmaceuticals Ltd. (India), administrert oralt tre ganger daglig (TID) i fem påfølgende dager etter kirurgisk ekstraksjon av en impaktiert mandibulær tredje molar.
Kliniske vurderinger vil bli utført ved utgangspunktet, postoperativ dag 2 og dag 7 for å vurdere smerteintensitet (visuell analog skala), ansiktshvelving (3D-ansiktsskanning) og munnåpning (digital skyvelære).
|
Oral administrasjon av Ibuprofen 400 mg tabletter (Flamingo Pharmaceuticals Ltd., India), tatt tre ganger daglig (TID) i fem påfølgende dager etter kirurgisk ekstraksjon av en impaktiert mandibulær tredje molar.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerteintensitet
Tidsramme: Baseline, dag 2 og dag 7 etter operasjon
|
Endring i smerteintensitet målt ved hjelp av en 10-punkts visuell analog skala (VAS) ved baseline (preoperativt), postoperativ dag 2 og postoperativ dag 7 etter kirurgisk ekstraksjon av impakterte mandibulære tredje molarer.
|
Baseline, dag 2 og dag 7 etter operasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ansiktsoppsvulming (ødem)
Tidsramme: Starttidspunkt, dag 2 og dag 7 etter operasjon
|
Endring i postoperativt ansiktsvolum målt med en 3D-ansiktsscanner (Revopoint POP 3).
Målinger vil bli tatt ved utgangspunktet (preoperativt), postoperativ dag 2 og postoperativ dag 7 for å vurdere graden av ansiktsødem etter operasjon av impaktert mandibulær tredje molar. |
Starttidspunkt, dag 2 og dag 7 etter operasjon
|
|
Munnåpning (trismus)
Tidsramme: Baseline, dag 2 og dag 7 etter operasjon
|
Endring i maksimal interinsisal avstand (i millimeter) målt ved hjelp av en digital skyvelære ved baseline (preoperativt), postoperativ dag 2 og postoperativ dag 7 etter kirurgisk ekstraksjon av impakterte mandibulære tredje molarer.
|
Baseline, dag 2 og dag 7 etter operasjon
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Utgangspunkt til dag 7 etter operasjon
|
Eventuelle legemiddelrelaterte eller postoperative bivirkninger som observeres eller rapporteres av deltakerne innen 7 dager etter operasjonen, vil bli registrert.
|
Utgangspunkt til dag 7 etter operasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Suhail H AL Samari, BDS, MFD, Oman Medical Speciality Board
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mehra P, Reebye U, Nadershah M, Cottrell D. Efficacy of anti-inflammatory drugs in third molar surgery: a randomized clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013 Jul;42(7):835-42. doi: 10.1016/j.ijom.2013.02.017. Epub 2013 Mar 25.
- Gallelli L. Escin: a review of its anti-edematous, anti-inflammatory, and venotonic properties. Drug Des Devel Ther. 2019 Sep 27;13:3425-3437. doi: 10.2147/DDDT.S207720. eCollection 2019.
- Bjornsson GA, Haanaes HR, Skoglund LA. Ketoprofen 75 mg qid versus acetaminophen 1000 mg qid for 3 days on swelling, pain, and other postoperative events after third-molar surgery. J Clin Pharmacol. 2003 Mar;43(3):305-14. doi: 10.1177/0091270002250603.
- Al-Khateeb TH, Nusair Y. Effect of the proteolytic enzyme serrapeptase on swelling, pain and trismus after surgical extraction of mandibular third molars. Int J Oral Maxillofac Surg. 2008 Mar;37(3):264-8. doi: 10.1016/j.ijom.2007.11.011. Epub 2008 Feb 12.
- Lokken P, Olsen I, Bruaset I, Norman-Pedersen K. Bilateral surgical removal of impacted lower third molar teeth as a model for drug evaluation: a test with ibuprofen. Eur J Clin Pharmacol. 1975 Apr 4;8(3-4):209-16. doi: 10.1007/BF00567117.
- Yamashita Y, Sano N, Shimohira D, Danjo A, Goto M. A parallel-group comparison study of celecoxib with loxoprofen sodium in third mandibular molar extraction patients. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014 Dec;43(12):1509-13. doi: 10.1016/j.ijom.2014.09.002. Epub 2014 Sep 28.
- Olmedo MV, Galvez R, Vallecillo M. Double-blind parallel comparison of multiple doses of ketorolac, ketoprofen and placebo administered orally to patients with postoperative dental pain. Pain. 2001 Feb 1;90(1-2):135-41. doi: 10.1016/s0304-3959(00)00396-1.
- Wang D, He X, Wang Y, Li Z, Zhu Y, Sun C, Ye J, Jiang H, Cheng J. External root resorption of the second molar associated with mesially and horizontally impacted mandibular third molar: evidence from cone beam computed tomography. Clin Oral Investig. 2017 May;21(4):1335-1342. doi: 10.1007/s00784-016-1888-y. Epub 2016 Jun 18.
- Ong CK, Lirk P, Tan JM, Sow BW. The analgesic efficacy of intravenous versus oral tramadol for preventing postoperative pain after third molar surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2005 Aug;63(8):1162-8. doi: 10.1016/j.joms.2005.04.028.
- Majid OW, Al-Mashhadani BA. Perioperative bromelain reduces pain and swelling and improves quality of life measures after mandibular third molar surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Oral Maxillofac Surg. 2014 Jun;72(6):1043-8. doi: 10.1016/j.joms.2013.12.035. Epub 2014 Jan 16.
- Gaspani L, Limiroli E, Ferrario P, Bianchi M. In vivo and in vitro effects of bromelain on PGE(2) and SP concentrations in the inflammatory exudate in rats. Pharmacology. 2002 May;65(2):83-6. doi: 10.1159/000056191.
- Bataineh AB, Batarseh RA. The effect of modified surgical flap design for removal of lower third molars on lingual nerve injury. Clin Oral Investig. 2017 Jul;21(6):2091-2099. doi: 10.1007/s00784-016-1999-5. Epub 2016 Nov 12.
- Graziani F, D'Aiuto F, Gennai S, Petrini M, Nisi M, Cirigliano N, Landini L, Bruno RM, Taddei S, Ghiadoni L. Systemic Inflammation after Third Molar Removal: A Case-Control Study. J Dent Res. 2017 Dec;96(13):1505-1512. doi: 10.1177/0022034517722775. Epub 2017 Jul 31.
- Piecuch JF. What strategies are helpful in the operative management of third molars? J Oral Maxillofac Surg. 2012 Sep;70(9 Suppl 1):S25-32. doi: 10.1016/j.joms.2012.04.027.
- Singhai A, Kambala R, Bhola N. Comparison of the efficacy of aescin and diclofenac sodium in the management of postoperative sequelae and their effect on salivary Prostaglandin E2 and serum C-reactive protein levels after surgical removal of impacted mandibular third molar: a randomized, double-blind, controlled clinical trial. F1000Res. 2024 Oct 30;13:106. doi: 10.12688/f1000research.145643.3. eCollection 2024.
- Isola G, Matarese M, Ramaglia L, Iorio-Siciliano V, Cordasco G, Matarese G. Efficacy of a drug composed of herbal extracts on postoperative discomfort after surgical removal of impacted mandibular third molar: a randomized, triple-blind, controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2019 May;23(5):2443-2453. doi: 10.1007/s00784-018-2690-9. Epub 2018 Oct 11.
- Sirtori CR. Aescin: pharmacology, pharmacokinetics and therapeutic profile. Pharmacol Res. 2001 Sep;44(3):183-93. doi: 10.1006/phrs.2001.0847.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Postoperative komplikasjoner
- Patologiske prosesser
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Spasmer
- Perseptuelle forstyrrelser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerter, postoperativt
- Trismus
- Agnosia
- Organiske kjemikalier
- Hydrokarboner
- Terpener
- Karbohydrater
- Karboksylsyrer
- Glykosider
- Syrer, karbosykliske
- Fenylpropionater
- Pentacyclic Triterpenes
- Triterpenes
- Saponiner
- Ibuprofen
- Æscin
Andre studie-ID-numre
- MCMSS-MREC 030/2025
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .