- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07244029
Valutazione degli Estratti Erboristici a Base di Escina per la Gestione delle Sequele Postoperatorie dopo l'Intervento di Terzo Molare Mandibolare Incluso: Uno Studio Randomizzato, in Singolo Cieco, Controllato (Reparil)
Valutazione di Estratti Erboristici a Base di Escina per la Gestione delle Sequele Postoperatorie Dopo l'Intervento di Terzo Molare Mandibolare Incluso: Uno Studio Randomizzato, in Singolo Cieco, Controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'estrazione dei terzi molari mandibolari inclusi è uno degli interventi chirurgici orali più comuni ed è frequentemente associata a dolore, gonfiore facciale e trisma. Queste sequele postoperatorie derivano da una risposta infiammatoria acuta scatenata dal trauma chirurgico. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), in particolare l'Ibuprofene, sono ampiamente prescritti per il controllo dei sintomi, ma sono spesso associati a effetti avversi gastrointestinali, renali e cardiovascolari. Pertanto, sono allo studio alternative più sicure con efficacia comparabile.
L'Escina, una saponina naturale derivata da Aesculus hippocastanum (ippocastano), presenta proprietà antinfiammatorie, antiedemigene e venotoniche. Agisce stabilizzando le membrane capillari, riducendo la permeabilità vascolare e inibendo il rilascio di mediatori infiammatori come l'istamina e le prostaglandine. Le compresse di Reparil contenenti Escina sono state clinicamente validate per il trattamento dell'edema dei tessuti molli e dell'insufficienza venosa cronica, ma non sono state ampiamente valutate nelle applicazioni chirurgiche orali.
Questo studio prospettico, monocentrico, randomizzato, controllato in singolo cieco confronterà l'efficacia postoperatoria dell'Escina (Reparil) rispetto all'Ibuprofene in pazienti sottoposti a estrazione chirurgica dei terzi molari mandibolari inclusi. I partecipanti saranno assegnati casualmente (1:1) in due gruppi di trattamento utilizzando un'allocazione generata al computer con occultamento controllato dal farmacista. Sia l'operatore che il valutatore dei risultati saranno in cieco rispetto all'allocazione del trattamento.
L'intensità del dolore sarà misurata utilizzando una Scala Analogica Visiva (VAS) a 10 punti. Il gonfiore facciale sarà valutato oggettivamente utilizzando uno scanner facciale 3D (Revopoint POP 3) e il trisma sarà misurato come la distanza interincisale massima. Le valutazioni saranno effettuate al basale, al giorno 2 postoperatorio e al giorno 7. Un analgesico di soccorso (diclofenac sodico 50 mg) sarà fornito per il dolore non controllato.
Tutti i dati saranno registrati tramite EpiData versione 4.6, con analisi statistica condotta utilizzando IBM SPSS Statistics versione 30.0. L'endpoint primario è la riduzione del dolore postoperatorio; gli endpoint secondari includono l'edema facciale, il miglioramento del trisma e gli effetti avversi dei farmaci. Questo studio contribuirà all'evidenza sull'uso di agenti antinfiammatori a base di erbe come potenziali alternative ai FANS convenzionali in chirurgia orale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Suhail H AlSamari, BDS, MFD
- Numero di telefono: +968 97366511
- Email: suhail.dental@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Vidya Shetty, BDS, MDS
- Numero di telefono: +968 93681986
- Email: shettyvidya007@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
Al Khoud
-
Muscat, Al Khoud, Oman, 111
- Reclutamento
- Medical City for Military and Security Services - Dental Center
-
Sub-investigatore:
- Vidya Shetty, BDS, MDS
-
Sub-investigatore:
- Abdullah Al Balushi, BDS, MFD
-
Contatto:
- Suhail H AlSamari, BDS, MFD
- Numero di telefono: +968 97366511
- Email: suhail.dental@gmail.com
-
Contatto:
- Vidya Shetty, BDS, MDS
- Numero di telefono: +968 93681986
- Email: shettyvidya007@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Suhail H AlSamari, BDS, MFD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti indicati per la rimozione chirurgica dei terzi molari mandibolari inclusi secondo le linee guida del National Institute for Health and Care Excellence (NICE).
Età compresa tra 18 e 40 anni.
Terzi molari mandibolari inclusi con posizione anatomica e livello di difficoltà simili come classificato dai punteggi di Pell e Gregory e Pederson.
Individui sani (ASA I-II) senza malattie sistemiche significative.
Disponibilità a fornire consenso informato scritto e a partecipare a tutte le visite di follow-up (Giorno 2 e Giorno 7 post-operatori).
Criteri di esclusione:
- Uso recente (entro tre settimane pre-operatorie) di antinfiammatori, corticosteroidi o antibiotici.
Allergie note o ipersensibilità all'Escina, Ibuprofene, farmaci di soccorso o anestetici locali.
Donne in gravidanza o allattamento.
Pazienti con controindicazioni ai FANS (ad esempio, asma, disturbi emorragici, malattia renale cronica, ulcera peptica attiva o malattie cardiovascolari).
Uso recente di sostanze che possono influenzare l'intervento o interagire con i farmaci dello studio (ad esempio, contraccettivi, alcol o tabacco).
Tempo chirurgico superiore a 30 minuti o casi con complicanze intraoperatorie che richiedono farmaci non previsti dallo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo Aescin (Reparil®)
I partecipanti riceveranno compresse Reparil®-Dragees contenenti 20 mg di Escina, prodotte da Meda Pharmaceuticals (Germania), somministrate per via orale tre volte al giorno (TID) per cinque giorni consecutivi in seguito all'estrazione chirurgica di un terzo molare mandibolare incluso.
Un analgesico di soccorso (Diclofenac potassico 50 mg, Rapidus® di Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Co., Arabia Saudita) sarà fornito se il dolore non è controllato.
Le valutazioni cliniche saranno eseguite al basale (preoperatoriamente), al secondo giorno postoperatorio e al settimo giorno per dolore (VAS), gonfiore facciale (scansione 3D) e apertura della bocca (calibro digitale).
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Somministrazione orale di Aescin 20 mg (Reparil®-Dragees, Meda Pharmaceuticals, Germania), assunta tre volte al giorno (TID) per cinque giorni consecutivi a seguito dell'estrazione chirurgica di un terzo molare mandibolare incluso.
Ogni compressa contiene 20 mg di Aescin purificato derivato da Aesculus hippocastanum.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo Ibuprofene
I partecipanti riceveranno compresse di Ibuprofene 400 mg, prodotte da Flamingo Pharmaceuticals Ltd. (India), somministrate per via orale tre volte al giorno (TID) per cinque giorni consecutivi dopo l'estrazione chirurgica di un terzo molare mandibolare incluso.
Le valutazioni cliniche saranno condotte al basale, al secondo giorno postoperatorio e al settimo giorno per valutare l'intensità del dolore (Scala Analogica Visiva), il gonfiore facciale (scansione facciale 3D) e l'apertura della bocca (calibro digitale).
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Somministrazione orale di compresse di Ibuprofene 400 mg (Flamingo Pharmaceuticals Ltd., India), assunte tre volte al giorno (TID) per cinque giorni consecutivi dopo l'estrazione chirurgica di un terzo molare mandibolare incluso.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Intensità del dolore postoperatorio
Lasso di tempo: Baseline, Giorno 2 e Giorno 7 post-intervento
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Variazione dell'intensità del dolore misurata utilizzando una Scala Analogica Visiva (VAS) a 10 punti al basale (preoperatorio), al secondo giorno postoperatorio e al settimo giorno postoperatorio dopo l'estrazione chirurgica dei terzi molari mandibolari inclusi.
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Baseline, Giorno 2 e Giorno 7 post-intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gonfiore facciale (edema)
Lasso di tempo: Baseline, Giorno 2 e Giorno 7 post-intervento
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Variazione del volume facciale postoperatorio misurata utilizzando uno scanner facciale 3D (Revopoint POP 3). Le misurazioni verranno effettuate al basale (preoperatorio), al secondo giorno postoperatorio e al settimo giorno postoperatorio per valutare il grado di edema facciale successivo all'intervento di estrazione del terzo molare mandibolare incluso.
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Baseline, Giorno 2 e Giorno 7 post-intervento
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Apertura della bocca (trisma)
Lasso di tempo: Baseline, Giorno 2 e Giorno 7 post-chirurgia
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Variazione della distanza interincisale massima (in millimetri) misurata mediante calibro digitale al basale (preoperatorio), al secondo giorno postoperatorio e al settimo giorno postoperatorio successivi all'estrazione chirurgica dei terzi molari mandibolari inclusi.
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Baseline, Giorno 2 e Giorno 7 post-chirurgia
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|
Effetti avversi
Lasso di tempo: Da baseline al Giorno 7 post-intervento chirurgico
|
Qualsiasi effetto avverso correlato al farmaco o postoperatorio osservato o segnalato dai partecipanti entro il periodo postoperatorio di 7 giorni sarà registrato.
|
Da baseline al Giorno 7 post-intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Suhail H AL Samari, BDS, MFD, Oman Medical Speciality Board
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mehra P, Reebye U, Nadershah M, Cottrell D. Efficacy of anti-inflammatory drugs in third molar surgery: a randomized clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013 Jul;42(7):835-42. doi: 10.1016/j.ijom.2013.02.017. Epub 2013 Mar 25.
- Gallelli L. Escin: a review of its anti-edematous, anti-inflammatory, and venotonic properties. Drug Des Devel Ther. 2019 Sep 27;13:3425-3437. doi: 10.2147/DDDT.S207720. eCollection 2019.
- Bjornsson GA, Haanaes HR, Skoglund LA. Ketoprofen 75 mg qid versus acetaminophen 1000 mg qid for 3 days on swelling, pain, and other postoperative events after third-molar surgery. J Clin Pharmacol. 2003 Mar;43(3):305-14. doi: 10.1177/0091270002250603.
- Al-Khateeb TH, Nusair Y. Effect of the proteolytic enzyme serrapeptase on swelling, pain and trismus after surgical extraction of mandibular third molars. Int J Oral Maxillofac Surg. 2008 Mar;37(3):264-8. doi: 10.1016/j.ijom.2007.11.011. Epub 2008 Feb 12.
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- Graziani F, D'Aiuto F, Gennai S, Petrini M, Nisi M, Cirigliano N, Landini L, Bruno RM, Taddei S, Ghiadoni L. Systemic Inflammation after Third Molar Removal: A Case-Control Study. J Dent Res. 2017 Dec;96(13):1505-1512. doi: 10.1177/0022034517722775. Epub 2017 Jul 31.
- Piecuch JF. What strategies are helpful in the operative management of third molars? J Oral Maxillofac Surg. 2012 Sep;70(9 Suppl 1):S25-32. doi: 10.1016/j.joms.2012.04.027.
- Singhai A, Kambala R, Bhola N. Comparison of the efficacy of aescin and diclofenac sodium in the management of postoperative sequelae and their effect on salivary Prostaglandin E2 and serum C-reactive protein levels after surgical removal of impacted mandibular third molar: a randomized, double-blind, controlled clinical trial. F1000Res. 2024 Oct 30;13:106. doi: 10.12688/f1000research.145643.3. eCollection 2024.
- Isola G, Matarese M, Ramaglia L, Iorio-Siciliano V, Cordasco G, Matarese G. Efficacy of a drug composed of herbal extracts on postoperative discomfort after surgical removal of impacted mandibular third molar: a randomized, triple-blind, controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2019 May;23(5):2443-2453. doi: 10.1007/s00784-018-2690-9. Epub 2018 Oct 11.
- Sirtori CR. Aescin: pharmacology, pharmacokinetics and therapeutic profile. Pharmacol Res. 2001 Sep;44(3):183-93. doi: 10.1006/phrs.2001.0847.
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Segni e sintomi
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- Triterpeni pentaciclici
- Triterpenes
- Saponine
- Ibuprofene
- Escina
Altri numeri di identificazione dello studio
- MCMSS-MREC 030/2025
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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