- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07244029
Evaluering af aescin-baserede urteekstrakter til behandling af postoperative følgetilstande efter kirurgisk fjernelse af retinerede mandibulære trediemolarer: Et randomiseret, enkeltblindet, kontrolleret forsøg (Reparil)
Evaluering af Aescin-baserede urteekstrakter til håndtering af postoperative følgetilstande efter kirurgisk fjernelse af retinerede mandibulære tredjemolarer: Et randomiseret, enkeltblindet, kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ekstraktion af impaktede mandibulære tredje molarer er en af de mest almindelige oralkirurgiske procedurer og er ofte forbundet med smerter, ansigtshævelse og trismus. Disse postoperative følgevirkninger skyldes en akut inflammatorisk reaktion udløst af kirurgisk trauma. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), især ibuprofen, er meget udskrevet til symptombekæmpelse, men er ofte forbundet med gastrointestinale, nyre- og kardiovaskulære bivirkninger. Derfor undersøges sikrere alternativer med sammenlignelig effekt.
Aescin, et naturligt saponin udvundet fra Aesculus hippocastanum (hestekastanje), udviser antiinflammatoriske, antiødemateuse og venotone egenskaber. Det virker ved at stabilisere kapillærmembraner, reducere vaskulær permeabilitet og hæmme frigivelsen af inflammatoriske mediatorer som histamin og prostaglandiner. Reparil-tabletter indeholdende aescin er klinisk valideret til behandling af blødvævsødem og kronisk venøs insufficiens, men er ikke udførligt evalueret i oralkirurgiske anvendelser.
Dette prospektive, single-center, randomiserede, single-blind kontrolleret forsøg vil sammenligne den postoperative effekt af aescin (Reparil) versus ibuprofen hos patienter, der gennemgår kirurgisk ekstraktion af impaktede mandibulære tredje molarer. Deltagere vil blive tilfældigt tildelt (1:1) i to behandlingsgrupper ved hjælp af computer-genereret allokering med farmaceut-kontrolleret skjuling. Både operatør og resultatvurderer vil være blindet for behandlingstildeling.
Smertens intensitet vil blive målt ved hjælp af en 10-point visuel analog skala (VAS). Ansigtshævelse vil blive objektivt vurderet ved hjælp af en 3D-ansigtsscanner (Revopoint POP 3), og trismus vil blive målt som den maksimale interincisale afstand. Vurderinger vil blive udført ved baseline, postoperativ dag 2 og dag 7. En redningsanalgetikum (diclofenacnatrium 50 mg) vil blive givet til ukontrolleret smerte.
Alle data vil blive registreret via EpiData version 4.6, med statistisk analyse udført ved hjælp af IBM SPSS Statistics version 30.0. Det primære endpoint er postoperativ smertenedsættelse; sekundære endpoints inkluderer ansigtsødem, trismusforbedring og bivirkninger fra lægemidler. Denne undersøgelse vil bidrage til evidens om brugen af urtbaserede antiinflammatoriske midler som potentielle alternativer til konventionelle NSAID'er i oral kirurgi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Suhail H AlSamari, BDS, MFD
- Telefonnummer: +968 97366511
- E-mail: suhail.dental@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Vidya Shetty, BDS, MDS
- Telefonnummer: +968 93681986
- E-mail: shettyvidya007@gmail.com
Studiesteder
-
-
Al Khoud
-
Muscat, Al Khoud, Oman, 111
- Rekruttering
- Medical City for Military and Security Services - Dental Center
-
Underforsker:
- Vidya Shetty, BDS, MDS
-
Underforsker:
- Abdullah Al Balushi, BDS, MFD
-
Kontakt:
- Suhail H AlSamari, BDS, MFD
- Telefonnummer: +968 97366511
- E-mail: suhail.dental@gmail.com
-
Kontakt:
- Vidya Shetty, BDS, MDS
- Telefonnummer: +968 93681986
- E-mail: shettyvidya007@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Suhail H AlSamari, BDS, MFD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter indikeret for kirurgisk fjernelse af impacted mandibulære tredje molarer i henhold til National Institute for Health and Care Excellence (NICE) retningslinjer.
Alder mellem 18 og 40 år.
Impaktede mandibulære tredje molarer med lignende anatomisk position og sværhedsgrad som klassificeret af Pell og Gregory og Pederson scoring.
Sunde personer (ASA I-II) uden signifikant systemisk sygdom.
Villige til at give skriftlig informeret samtykke og deltage til alle opfølgende besøg (dag 2 og dag 7 efter operationen).
Eksklusionskriterier:
- Nylig brug (inden for tre uger præoperativt) af antiinflammatoriske midler, kortikosteroider eller antibiotika.
Kendte allergier eller overfølsomhed over for Aescin, Ibuprofen, redningsmedicin eller lokalanæstetika.
Gravide eller ammende kvinder.
Patienter med kontraindikationer over for NSAID'er (f.eks. astma, blødningsforstyrrelser, kronisk nyresygdom, aktiv mavesår eller hjerte-kar-sygdom).
Nylig brug af stoffer, der kan påvirke operationen eller interagere med undersøgelseslægemidler (f.eks. præventionsmidler, alkohol eller tobak).
Kirurgisk tid over 30 minutter eller tilfælde med intraoperative komplikationer, der kræver ikke-undersøgelsesmedicin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aescin (Reparil®) Gruppe
Deltagerne vil modtage Reparil®-Dragees tabletter indeholdende Aescin 20 mg, fremstillet af Meda Pharmaceuticals (Tyskland), administreret oralt tre gange dagligt (TID) i fem på hinanden følgende dage efter kirurgisk ekstraktion af en impacted mandibulær tredje molar.
En redningsanalgetikum (Diclofenac-kalium 50 mg, Rapidus® af Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Co., Saudi-Arabien) vil blive givet, hvis smerten er ukontrolleret.
Kliniske vurderinger vil blive udført ved baseline (preoperativt), på postoperativ dag 2 og på dag 7 for smerte (VAS), ansigtshævelse (3D-scanning) og mundåbning (digital skydelære).
|
Oral administration af Æscin 20 mg (Reparil®-Dragees, Meda Pharmaceuticals, Tyskland), indtaget tre gange dagligt (TID) i fem på hinanden følgende dage efter kirurgisk ekstraktion af en impacteret mandibulær tredje molær.
Hver tablet indeholder 20 mg af renset Æscin udvundet fra Aesculus hippocastanum.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Ibuprofen-gruppe
Deltagerne vil modtage Ibuprofen-tabletter 400 mg, fremstillet af Flamingo Pharmaceuticals Ltd. (Indien), administreret oralt tre gange dagligt (TID) i fem på hinanden følgende dage efter kirurgisk ekstraktion af en impacteret mandibulær tredje molar.
Kliniske evalueringer vil blive udført ved baseline, postoperativ dag 2 og dag 7 for at vurdere smerteintensitet (visuel analog skala), ansigtssvulst (3D ansigtsskanning) og mundåbning (digital skydelære). |
Oral administrering af Ibuprofen 400 mg tabletter (Flamingo Pharmaceuticals Ltd., Indien), indtaget tre gange dagligt (TID) i fem på hinanden følgende dage efter kirurgisk ekstraktion af en impacteret mandibulær tredje molar.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerteintensitet
Tidsramme: Baseline, dag 2 og dag 7 efter operation
|
Ændring i smerteintensitet målt ved hjælp af en 10-point visuel analog skala (VAS) ved baseline (præoperativt), postoperativ dag 2 og postoperativ dag 7 efter kirurgisk ekstraktion af impaktede mandibulære tredje molarer.
|
Baseline, dag 2 og dag 7 efter operation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ansigtshævelse (ødem)
Tidsramme: Baseline, dag 2 og dag 7 efter operation
|
Ændring i postoperativt ansigtsvolumen målt med en 3D-ansigtsscanner (Revopoint POP 3).
Målinger vil blive foretaget ved baseline (præoperativt), postoperative dag 2 og postoperative dag 7 for at vurdere graden af ansigtsødem efter operativ fjernelse af underkæbens visdomstand.
|
Baseline, dag 2 og dag 7 efter operation
|
|
Mundåbning (trismus)
Tidsramme: Baseline, dag 2 og dag 7 efter operation
|
Ændring i maksimal interincisal afstand (i millimeter) målt ved hjælp af en digital skyvelære ved baseline (præoperativt), postoperativ dag 2 og postoperativ dag 7 efter kirurgisk ekstraktion af impacted mandibulære tredje molarer.
|
Baseline, dag 2 og dag 7 efter operation
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Baseline til dag 7 efter operation
|
Alle lægemiddelrelaterede eller postoperative bivirkninger, der observeres eller rapporteres af deltagerne inden for den 7-dages postoperative periode, vil blive registreret.
|
Baseline til dag 7 efter operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Suhail H AL Samari, BDS, MFD, Oman Medical Speciality Board
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mehra P, Reebye U, Nadershah M, Cottrell D. Efficacy of anti-inflammatory drugs in third molar surgery: a randomized clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013 Jul;42(7):835-42. doi: 10.1016/j.ijom.2013.02.017. Epub 2013 Mar 25.
- Gallelli L. Escin: a review of its anti-edematous, anti-inflammatory, and venotonic properties. Drug Des Devel Ther. 2019 Sep 27;13:3425-3437. doi: 10.2147/DDDT.S207720. eCollection 2019.
- Bjornsson GA, Haanaes HR, Skoglund LA. Ketoprofen 75 mg qid versus acetaminophen 1000 mg qid for 3 days on swelling, pain, and other postoperative events after third-molar surgery. J Clin Pharmacol. 2003 Mar;43(3):305-14. doi: 10.1177/0091270002250603.
- Al-Khateeb TH, Nusair Y. Effect of the proteolytic enzyme serrapeptase on swelling, pain and trismus after surgical extraction of mandibular third molars. Int J Oral Maxillofac Surg. 2008 Mar;37(3):264-8. doi: 10.1016/j.ijom.2007.11.011. Epub 2008 Feb 12.
- Lokken P, Olsen I, Bruaset I, Norman-Pedersen K. Bilateral surgical removal of impacted lower third molar teeth as a model for drug evaluation: a test with ibuprofen. Eur J Clin Pharmacol. 1975 Apr 4;8(3-4):209-16. doi: 10.1007/BF00567117.
- Yamashita Y, Sano N, Shimohira D, Danjo A, Goto M. A parallel-group comparison study of celecoxib with loxoprofen sodium in third mandibular molar extraction patients. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014 Dec;43(12):1509-13. doi: 10.1016/j.ijom.2014.09.002. Epub 2014 Sep 28.
- Olmedo MV, Galvez R, Vallecillo M. Double-blind parallel comparison of multiple doses of ketorolac, ketoprofen and placebo administered orally to patients with postoperative dental pain. Pain. 2001 Feb 1;90(1-2):135-41. doi: 10.1016/s0304-3959(00)00396-1.
- Wang D, He X, Wang Y, Li Z, Zhu Y, Sun C, Ye J, Jiang H, Cheng J. External root resorption of the second molar associated with mesially and horizontally impacted mandibular third molar: evidence from cone beam computed tomography. Clin Oral Investig. 2017 May;21(4):1335-1342. doi: 10.1007/s00784-016-1888-y. Epub 2016 Jun 18.
- Ong CK, Lirk P, Tan JM, Sow BW. The analgesic efficacy of intravenous versus oral tramadol for preventing postoperative pain after third molar surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2005 Aug;63(8):1162-8. doi: 10.1016/j.joms.2005.04.028.
- Majid OW, Al-Mashhadani BA. Perioperative bromelain reduces pain and swelling and improves quality of life measures after mandibular third molar surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Oral Maxillofac Surg. 2014 Jun;72(6):1043-8. doi: 10.1016/j.joms.2013.12.035. Epub 2014 Jan 16.
- Gaspani L, Limiroli E, Ferrario P, Bianchi M. In vivo and in vitro effects of bromelain on PGE(2) and SP concentrations in the inflammatory exudate in rats. Pharmacology. 2002 May;65(2):83-6. doi: 10.1159/000056191.
- Bataineh AB, Batarseh RA. The effect of modified surgical flap design for removal of lower third molars on lingual nerve injury. Clin Oral Investig. 2017 Jul;21(6):2091-2099. doi: 10.1007/s00784-016-1999-5. Epub 2016 Nov 12.
- Graziani F, D'Aiuto F, Gennai S, Petrini M, Nisi M, Cirigliano N, Landini L, Bruno RM, Taddei S, Ghiadoni L. Systemic Inflammation after Third Molar Removal: A Case-Control Study. J Dent Res. 2017 Dec;96(13):1505-1512. doi: 10.1177/0022034517722775. Epub 2017 Jul 31.
- Piecuch JF. What strategies are helpful in the operative management of third molars? J Oral Maxillofac Surg. 2012 Sep;70(9 Suppl 1):S25-32. doi: 10.1016/j.joms.2012.04.027.
- Singhai A, Kambala R, Bhola N. Comparison of the efficacy of aescin and diclofenac sodium in the management of postoperative sequelae and their effect on salivary Prostaglandin E2 and serum C-reactive protein levels after surgical removal of impacted mandibular third molar: a randomized, double-blind, controlled clinical trial. F1000Res. 2024 Oct 30;13:106. doi: 10.12688/f1000research.145643.3. eCollection 2024.
- Isola G, Matarese M, Ramaglia L, Iorio-Siciliano V, Cordasco G, Matarese G. Efficacy of a drug composed of herbal extracts on postoperative discomfort after surgical removal of impacted mandibular third molar: a randomized, triple-blind, controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2019 May;23(5):2443-2453. doi: 10.1007/s00784-018-2690-9. Epub 2018 Oct 11.
- Sirtori CR. Aescin: pharmacology, pharmacokinetics and therapeutic profile. Pharmacol Res. 2001 Sep;44(3):183-93. doi: 10.1006/phrs.2001.0847.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære manifestationer
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Spasmer
- Perceptuelle forstyrrelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerter, postoperativ
- Trismus
- Agnosia
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Terpenes
- Kulhydrater
- Carboxylsyrer
- Glycosider
- Syrer, carbocykliske
- Phenylpropionater
- Pentacyclic Triterpenes
- Triterpenes
- Saponiner
- Ibuprofen
- Escin
Andre undersøgelses-id-numre
- MCMSS-MREC 030/2025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Escin
-
University of CatanzaroAzienda Ospedaliera Universitaria Mater Domini, Catanzaro; Azienda Ospedaliera...Ukendt
-
University of L'AquilaDr. Leonardo Mancini; Tommaso PizzolanteAfsluttetØdem | Postoperativ smerte | Hævede læber og ansigtItalien
-
Batterjee Medical CollegeAfsluttet
-
University of Science and Technology, YemenAfsluttetPostoperative komplikationer | Påvirket mandibular tredje molar ekstraktionYemen