- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07244029
Evaluace bylinných extraktů na bázi aescinu pro zvládání pooperačních následků po chirurgickém odstranění retinovaných mandibulárních třetích molárů: Randomizovaná, jednoduše zaslepená, kontrolovaná studie (Reparil)
Hodnocení bylinných extraktů na bázi escinu pro zvládání pooperačních následků po extrakci retinovaného třetího moláru mandibuly: randomizovaná, jednoduše zaslepená, kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Extrakt postižených dolních třetích molárů je jedním z nejčastějších zubních chirurgických zákroků a je často spojován s bolestí, otokem obličeje a trismem. Tyto pooperační následky jsou výsledkem akutní zánětlivé reakce vyvolané chirurgickým traumatem. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), zejména ibuprofen, jsou široce předepisovány pro kontrolu příznaků, ale jsou často spojovány s gastrointestinálními, ledvinovými a kardiovaskulárními nežádoucími účinky. Proto jsou zkoumány bezpečnější alternativy s porovnatelnou účinností.
Aescin, přírodní saponin odvozený z Aesculus hippocastanum (jírovec maďal), vykazuje protizánětlivé, protiedémové a venotonické vlastnosti. Působí stabilizací kapilárních membrán, snižováním vaskulární permeability a inhibicí uvolňování zánětlivých mediátorů, jako je histamin a prostaglandiny. Tablety Reparil obsahující Aescin byly klinicky ověřeny pro léčbu otoků měkkých tkání a chronické žilní nedostatečnosti, ale nebyly rozsáhle hodnoceny v aplikacích zubní chirurgie.
Tato prospektivní, jednocentrová, randomizovaná, jednoduše slepá kontrolovaná studie bude porovnávat pooperační účinnost Aescinu (Reparil) versus ibuprofenu u pacientů podstupujících chirurgickou extrakci postižených dolních třetích molárů. Účastníci budou náhodně rozděleni (1:1) do dvou léčebných skupin pomocí počítačem generované alokace s lékárníkem kontrolovaným utajením. Operátor i hodnotitel výsledků budou zaslepeni k přidělení léčby.
Intenzita bolesti bude měřena pomocí 10bodové vizuální analogové škály (VAS). Otok obličeje bude objektivně hodnocen pomocí 3D skeneru obličeje (Revopoint POP 3) a trismus bude měřen jako maximální interincizální vzdálenost. Hodnocení bude provedeno na začátku, 2. pooperační den a 7. den. Záchranný analgetikum (diklofenak sodný 50 mg) bude poskytnuto pro nekontrolovanou bolest.
Všechna data budou zaznamenána prostřednictvím EpiData verze 4.6, s statistickou analýzou provedenou pomocí IBM SPSS Statistics verze 30.0. Primárním cílem je snížení pooperační bolesti; sekundární cíle zahrnují otok obličeje, zlepšení trismu a nežádoucí účinky léků. Tato studie přispěje k důkazům o použití bylinných protizánětlivých látek jako potenciálních alternativ k konvenčním NSAID v zubní chirurgii.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Suhail H AlSamari, BDS, MFD
- Telefonní číslo: +968 97366511
- E-mail: suhail.dental@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Vidya Shetty, BDS, MDS
- Telefonní číslo: +968 93681986
- E-mail: shettyvidya007@gmail.com
Studijní místa
-
-
Al Khoud
-
Muscat, Al Khoud, Omán, 111
- Nábor
- Medical City for Military and Security Services - Dental Center
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Vidya Shetty, BDS, MDS
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Abdullah Al Balushi, BDS, MFD
-
Kontakt:
- Suhail H AlSamari, BDS, MFD
- Telefonní číslo: +968 97366511
- E-mail: suhail.dental@gmail.com
-
Kontakt:
- Vidya Shetty, BDS, MDS
- Telefonní číslo: +968 93681986
- E-mail: shettyvidya007@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Suhail H AlSamari, BDS, MFD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti indikovaní k chirurgickému odstranění retinovaných mandibulárních třetích molárů podle doporučení Národního ústavu pro zdraví a péči (NICE).
Věk mezi 18 a 40 lety.
Retinování mandibulární třetí moláry s podobnou anatomickou polohou a úrovní obtížnosti podle klasifikace Pell a Gregory a Pedersonova skórování.
Zdraví jedinci (ASA I-II) bez významného systémového onemocnění.
Ochotní poskytnout písemný informovaný souhlas a účastnit se všech kontrolních návštěv (2. a 7. den po operaci).
Kritéria pro vyloučení:
- Nedávné užívání (do tří týdnů před operací) protizánětlivých léků, kortikosteroidů nebo antibiotik.
Známé alergie nebo přecitlivělost na Aescin, Ibuprofen, záchranné léky nebo lokální anestetika.
Těhotné nebo kojící ženy.
Pacienti s kontraindikacemi NSAID (např. astma, krvácivé poruchy, chronické onemocnění ledvin, aktivní peptický vřed nebo kardiovaskulární onemocnění).
Nedávné užívání látek, které mohou ovlivnit operaci nebo interagovat se studijními léky (např. antikoncepce, alkohol nebo tabák).
Doba operace přesahující 30 minut nebo případy s intraoperačními komplikacemi vyžadujícími nestudijní léky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina Aescin (Reparil®)
Účastníci obdrží tablety Reparil®-Dragees obsahující Aescin 20 mg, vyrobené společností Meda Pharmaceuticals (Německo), podávané orálně třikrát denně po dobu pěti po sobě jdoucích dnů po chirurgické extrakci retinovaného třetího moláru mandibuly.
Záchranný analgetikum (Diklofenak draselný 50 mg, Rapidus® od společnosti Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Co., Saúdská Arábie) bude poskytnuto, pokud bolest nebude kontrolována.
Klinická hodnocení budou provedena výchozí (předoperačně), druhý pooperační den a sedmý den pro bolest (VAS), otok obličeje (3D sken) a otevření úst (digitální posuvné měřítko).
|
Perorální podávání Aescinu 20 mg (Reparil®-Dragees, Meda Pharmaceuticals, Německo), užívaného třikrát denně (TID) po dobu pěti po sobě jdoucích dnů po chirurgické extrakci retinovaného mandibulárního třetího moláru.
Každá tableta obsahuje 20 mg purifikovaného Aescinu získaného z Aesculus hippocastanum.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina ibuprofenu
Účastníci obdrží tablety Ibuprofenu 400 mg, vyrobené společností Flamingo Pharmaceuticals Ltd. (Indie), podávané orálně třikrát denně (TID) po dobu pěti po sobě jdoucích dnů po chirurgické extrakci retinovaného třetího moláru mandibuly.
Klinická hodnocení budou provedena výchozí, druhý pooperační den a sedmý den k posouzení intenzity bolesti (Vizuální analogová škála), otoku obličeje (3D sken obličeje) a otevření úst (digitální posuvné měřítko).
|
Perorální podání tablet Ibuprofenu 400 mg (Flamingo Pharmaceuticals Ltd., Indie) užívaných třikrát denně (TID) po dobu pěti po sobě jdoucích dnů po chirurgické extrakci retinovaného mandibulárního třetího moláru.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intenzita pooperační bolesti
Časové okno: Výchozí stav, 2. den a 7. den po operaci
|
Změna intenzity bolesti měřená pomocí 10bodové vizuální analogové škály (VAS) výchozí hodnotě (předoperačně), 2. den po operaci a 7. den po operaci po chirurgické extrakci retinovaných mandibulárních třetích molárů.
|
Výchozí stav, 2. den a 7. den po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Otok obličeje (edém)
Časové okno: Výchozí stav, 2. den a 7. den po operaci
|
Změna v objemu obličeje po operaci měřená pomocí 3D skeneru obličeje (Revopoint POP 3).
Měření budou provedena výchozím stavem (předoperačně), 2. den po operaci a 7. den po operaci k posouzení stupně otoku obličeje po operaci retinovaného třetího moláru dolní čelisti.
|
Výchozí stav, 2. den a 7. den po operaci
|
|
Otevření úst (trismus)
Časové okno: Baseline, den 2 a den 7 po operaci
|
Změna maximální interincizální vzdálenosti (v milimetrech) měřené pomocí digitálního posuvného měřidla na začátku (předoperačně), 2. pooperační den a 7. pooperační den po chirurgické extrakci retinovaných mandibulárních třetích molárů.
|
Baseline, den 2 a den 7 po operaci
|
|
Nežádoucí účinky
Časové okno: Od počátečního stavu do 7. dne po operaci
|
Jakékoliv nežádoucí účinky související s léčivem nebo pooperační nežádoucí účinky pozorované nebo nahlášené účastníky během 7denního pooperačního období budou zaznamenány.
|
Od počátečního stavu do 7. dne po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Suhail H AL Samari, BDS, MFD, Oman Medical Speciality Board
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mehra P, Reebye U, Nadershah M, Cottrell D. Efficacy of anti-inflammatory drugs in third molar surgery: a randomized clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013 Jul;42(7):835-42. doi: 10.1016/j.ijom.2013.02.017. Epub 2013 Mar 25.
- Gallelli L. Escin: a review of its anti-edematous, anti-inflammatory, and venotonic properties. Drug Des Devel Ther. 2019 Sep 27;13:3425-3437. doi: 10.2147/DDDT.S207720. eCollection 2019.
- Bjornsson GA, Haanaes HR, Skoglund LA. Ketoprofen 75 mg qid versus acetaminophen 1000 mg qid for 3 days on swelling, pain, and other postoperative events after third-molar surgery. J Clin Pharmacol. 2003 Mar;43(3):305-14. doi: 10.1177/0091270002250603.
- Al-Khateeb TH, Nusair Y. Effect of the proteolytic enzyme serrapeptase on swelling, pain and trismus after surgical extraction of mandibular third molars. Int J Oral Maxillofac Surg. 2008 Mar;37(3):264-8. doi: 10.1016/j.ijom.2007.11.011. Epub 2008 Feb 12.
- Lokken P, Olsen I, Bruaset I, Norman-Pedersen K. Bilateral surgical removal of impacted lower third molar teeth as a model for drug evaluation: a test with ibuprofen. Eur J Clin Pharmacol. 1975 Apr 4;8(3-4):209-16. doi: 10.1007/BF00567117.
- Yamashita Y, Sano N, Shimohira D, Danjo A, Goto M. A parallel-group comparison study of celecoxib with loxoprofen sodium in third mandibular molar extraction patients. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014 Dec;43(12):1509-13. doi: 10.1016/j.ijom.2014.09.002. Epub 2014 Sep 28.
- Olmedo MV, Galvez R, Vallecillo M. Double-blind parallel comparison of multiple doses of ketorolac, ketoprofen and placebo administered orally to patients with postoperative dental pain. Pain. 2001 Feb 1;90(1-2):135-41. doi: 10.1016/s0304-3959(00)00396-1.
- Wang D, He X, Wang Y, Li Z, Zhu Y, Sun C, Ye J, Jiang H, Cheng J. External root resorption of the second molar associated with mesially and horizontally impacted mandibular third molar: evidence from cone beam computed tomography. Clin Oral Investig. 2017 May;21(4):1335-1342. doi: 10.1007/s00784-016-1888-y. Epub 2016 Jun 18.
- Ong CK, Lirk P, Tan JM, Sow BW. The analgesic efficacy of intravenous versus oral tramadol for preventing postoperative pain after third molar surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2005 Aug;63(8):1162-8. doi: 10.1016/j.joms.2005.04.028.
- Majid OW, Al-Mashhadani BA. Perioperative bromelain reduces pain and swelling and improves quality of life measures after mandibular third molar surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Oral Maxillofac Surg. 2014 Jun;72(6):1043-8. doi: 10.1016/j.joms.2013.12.035. Epub 2014 Jan 16.
- Gaspani L, Limiroli E, Ferrario P, Bianchi M. In vivo and in vitro effects of bromelain on PGE(2) and SP concentrations in the inflammatory exudate in rats. Pharmacology. 2002 May;65(2):83-6. doi: 10.1159/000056191.
- Bataineh AB, Batarseh RA. The effect of modified surgical flap design for removal of lower third molars on lingual nerve injury. Clin Oral Investig. 2017 Jul;21(6):2091-2099. doi: 10.1007/s00784-016-1999-5. Epub 2016 Nov 12.
- Graziani F, D'Aiuto F, Gennai S, Petrini M, Nisi M, Cirigliano N, Landini L, Bruno RM, Taddei S, Ghiadoni L. Systemic Inflammation after Third Molar Removal: A Case-Control Study. J Dent Res. 2017 Dec;96(13):1505-1512. doi: 10.1177/0022034517722775. Epub 2017 Jul 31.
- Piecuch JF. What strategies are helpful in the operative management of third molars? J Oral Maxillofac Surg. 2012 Sep;70(9 Suppl 1):S25-32. doi: 10.1016/j.joms.2012.04.027.
- Singhai A, Kambala R, Bhola N. Comparison of the efficacy of aescin and diclofenac sodium in the management of postoperative sequelae and their effect on salivary Prostaglandin E2 and serum C-reactive protein levels after surgical removal of impacted mandibular third molar: a randomized, double-blind, controlled clinical trial. F1000Res. 2024 Oct 30;13:106. doi: 10.12688/f1000research.145643.3. eCollection 2024.
- Isola G, Matarese M, Ramaglia L, Iorio-Siciliano V, Cordasco G, Matarese G. Efficacy of a drug composed of herbal extracts on postoperative discomfort after surgical removal of impacted mandibular third molar: a randomized, triple-blind, controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2019 May;23(5):2443-2453. doi: 10.1007/s00784-018-2690-9. Epub 2018 Oct 11.
- Sirtori CR. Aescin: pharmacology, pharmacokinetics and therapeutic profile. Pharmacol Res. 2001 Sep;44(3):183-93. doi: 10.1006/phrs.2001.0847.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární projevy
- Pooperační komplikace
- Patologické procesy
- Neurobehaviorální projevy
- Křeč
- Poruchy vnímání
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Bolest, pooperační
- Trismus
- Agnosia
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Terpeny
- Uhlohydráty
- Karboxylové kyseliny
- Glykosidy
- Kyseliny, karbocyklické
- Fenylpropionáty
- Pentacyklické triterpeny
- Triterpeny
- Saponiny
- Ibuprofen
- Eskin
Další identifikační čísla studie
- MCMSS-MREC 030/2025
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Escin
-
University of L'AquilaDr. Leonardo Mancini; Tommaso PizzolanteDokončenoOtok | Pooperační bolest | Oteklé rty a obličejItálie
-
University of CatanzaroAzienda Ospedaliera Universitaria Mater Domini, Catanzaro; Azienda Ospedaliera...Neznámý