- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07244029
Utvärdering av Aescin-baserade örtextrakter för att hantera postoperativa följdtillstånd efter kirurgi för retinerade mandibulära tredje molarer: En randomiserad, enkelblindad, kontrollerad studie (Reparil)
Utvärdering av Aescinbaserade växtextrakt för hantering av postoperativa följdtillstånd efter kirurgi av retinerade mandibulära tredje molarer: En randomiserad, enkelblindad, kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Extraktion av retinerade mandibulära tredje molarer är en av de vanligaste kirurgiska ingreppen i munnen och är ofta förknippad med smärta, ansiktssvullnad och trismus. Dessa postoperativa följdtillstånd uppstår på grund av en akut inflammatorisk respons utlöst av kirurgiskt trauma. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), särskilt ibuprofen, föreskrivs ofta för symtomkontroll men är ofta förknippade med gastrointestinala, njurrelaterade och kardiovaskulära biverkningar. Därför undersöks säkrare alternativ med jämförbar effekt.
Aescin, ett naturligt saponin som härstammar från Aesculus hippocastanum (hästkastanj), uppvisar antiinflammatoriska, antiödemiska och venotoniska egenskaper. Det verkar genom att stabilisera kapillärmembran, minska vaskulär permeabilitet och hämma frisättningen av inflammatoriska medier som histamin och prostaglandiner. Reparil-tabletter innehållande aescin har kliniskt validerats för behandling av mjukdelsödem och kronisk venös insufficiens men har inte utvärderats i stor utsträckning inom oral kirurgi.
Denna prospektiva, encentrerade, randomiserade, enkelblindade kontrollerade studie kommer att jämföra den postoperativa effekten av aescin (Reparil) mot ibuprofen hos patienter som genomgår kirurgisk extraktion av retinerade mandibulära tredje molarer. Deltagarna kommer att slumpmässigt fördelas (1:1) i två behandlingsgrupper med datorgenererad allokering och farmaceutkontrollerad fördold allokering. Både operatören och utvärderaren kommer att vara förblindade för behandlingsallokering.
Smärtintensitet kommer att mätas med en 10-punkts visuell analog skala (VAS). Ansiktssvullnad kommer att objektivt bedömas med en 3D-ansiktsskanner (Revopoint POP 3), och trismus kommer att mätas som det maximala interincisala avståndet. Bedömningar kommer att utföras vid baslinje, postoperativ dag 2 och dag 7. En reservanalgetikum (diklofenaknatrium 50 mg) kommer att tillhandahållas för okontrollerad smärta.
All data kommer att registreras via EpiData version 4.6, med statistisk analys utförd med IBM SPSS Statistics version 30.0. Den primära slutpunkten är postoperativ smärtreduktion; sekundära slutpunkter inkluderar ansiktsödem, förbättring av trismus och läkemedelsbiverkningar. Denna studie kommer att bidra med bevis för användningen av växtbaserade antiinflammatoriska ämnen som potentiella alternativ till konventionella NSAID inom oral kirurgi.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Suhail H AlSamari, BDS, MFD
- Telefonnummer: +968 97366511
- E-post: suhail.dental@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Vidya Shetty, BDS, MDS
- Telefonnummer: +968 93681986
- E-post: shettyvidya007@gmail.com
Studieorter
-
-
Al Khoud
-
Muscat, Al Khoud, Oman, 111
- Rekrytering
- Medical City for Military and Security Services - Dental Center
-
Underutredare:
- Vidya Shetty, BDS, MDS
-
Underutredare:
- Abdullah Al Balushi, BDS, MFD
-
Kontakt:
- Suhail H AlSamari, BDS, MFD
- Telefonnummer: +968 97366511
- E-post: suhail.dental@gmail.com
-
Kontakt:
- Vidya Shetty, BDS, MDS
- Telefonnummer: +968 93681986
- E-post: shettyvidya007@gmail.com
-
Huvudutredare:
- Suhail H AlSamari, BDS, MFD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som indikeras för kirurgisk borttagning av impacterade mandibulära tredje molarer enligt National Institute for Health and Care Excellence (NICE) riktlinjer.
Ålder mellan 18 och 40 år.
Impacterade mandibulära tredje molarer med liknande anatomisk position och svårighetsgrad enligt klassificering av Pell och Gregory och Pederson-poängsättning.
Friska individer (ASA I-II) utan signifikant systemisk sjukdom.
Beredd att lämna skriftligt informerat samtycke och delta i alla uppföljningsbesök (dag 2 och dag 7 efter operationen).
Exklusionskriterier:
- Nyligen användning (inom tre veckor preoperativt) av antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider eller antibiotika.
Kända allergier eller överkänslighet mot Aescin, Ibuprofen, reservläkemedel eller lokalanestetika.
Gravida eller ammande kvinnor.
Patienter med kontraindikationer mot NSAID (t.ex. astma, blödningsrubbningar, kronisk njursjukdom, aktiv peptiskt sår eller kardiovaskulär sjukdom).
Nyligen användning av substanser som kan påverka operationen eller interagera med studiepreparaten (t.ex. preventivmedel, alkohol eller tobak).
Kirurgisk tid som överstiger 30 minuter eller fall med intraoperativa komplikationer som kräver icke-studieläkemedel.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Aescin (Reparil®)-gruppen
Deltagarna kommer att få Reparil®-Dragees tabletter innehållande Aescin 20 mg, tillverkade av Meda Pharmaceuticals (Tyskland), administrerade oralt tre gånger dagligen (TID) under fem på varandra följande dagar efter kirurgisk extraktion av en retinerad mandibulär tredje molar.
En räddningsanalgetikum (Diklofenakkalium 50 mg, Rapidus® av Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Co., Saudiarabien) kommer att tillhandahållas om smärtan är okontrollerad.
Kliniska bedömningar kommer att utföras vid baslinje (preoperativt), på postoperativ dag 2 och på dag 7 för smärta (VAS), ansiktsvällning (3D-skanning) och munnöppning (digital skjutmått).
|
Oral administration av Aescin 20 mg (Reparil®-Dragees, Meda Pharmaceuticals, Tyskland), intaget tre gånger dagligen (TID) under fem på varandra följande dagar efter kirurgisk extraktion av en retinerad mandibulär tredje molar.
Varje tablett innehåller 20 mg av renat Aescin härlett från Aesculus hippocastanum.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Ibuprofengrupp
Deltagarna kommer att få Ibuprofentabletter 400 mg, tillverkade av Flamingo Pharmaceuticals Ltd. (Indien), administrerade oralt tre gånger dagligen (TID) under fem på varandra följande dagar efter kirurgisk extraktion av en retinerad mandibular tredje molar.
Kliniska utvärderingar kommer att genomföras vid baslinje, postoperativ dag 2 och dag 7 för att bedöma smärtintensitet (visuell analog skala), ansiktsvällning (3D-ansiktsskanning) och munnöppning (digital skjutmått).
|
Oral administration av Ibuprofen 400 mg tabletter (Flamingo Pharmaceuticals Ltd., Indien), intas tre gånger dagligen (TID) under fem på varandra följande dagar efter kirurgisk extraktion av en impacterad mandibular tredje molar.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ smärtintensitet
Tidsram: Baseline, dag 2 och dag 7 efter operation
|
Förändring i smärtintensitet mätt med en 10-punkts visuell analog skala (VAS) vid baslinje (preoperativt), postoperativ dag 2 och postoperativ dag 7 efter kirurgisk extraktion av retinerade mandibulära tredje molarer.
|
Baseline, dag 2 och dag 7 efter operation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ansiktsödem (ansiktsödem)
Tidsram: Baslinje, dag 2 och dag 7 efter operation
|
Förändring i postoperativt ansiktsvolym mätt med en 3D-ansiktsskanner (Revopoint POP 3).
Mätningar kommer att utföras vid baslinje (preoperativt), postoperativ dag 2 och postoperativ dag 7 för att bedöma graden av ansiktsödem efter kirurgi för retinerade mandibulära tredje molarer. |
Baslinje, dag 2 och dag 7 efter operation
|
|
Munöppning (trismus)
Tidsram: Baslinje, dag 2 och dag 7 efter operation
|
Förändring i maximalt interincisalt avstånd (i millimeter) mätt med en digital skjutmått vid baslinje (preoperativt), postoperativ dag 2 och postoperativ dag 7 efter kirurgisk extraktion av retinerade mandibulära tredje molarer.
|
Baslinje, dag 2 och dag 7 efter operation
|
|
Biverkningar
Tidsram: Baslinjen till dag 7 efter operation
|
Alla läkemedelsrelaterade eller postoperativa biverkningar som observeras eller rapporteras av deltagarna inom den 7-dagars postoperativa perioden kommer att registreras.
|
Baslinjen till dag 7 efter operation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Suhail H AL Samari, BDS, MFD, Oman Medical Speciality Board
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mehra P, Reebye U, Nadershah M, Cottrell D. Efficacy of anti-inflammatory drugs in third molar surgery: a randomized clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013 Jul;42(7):835-42. doi: 10.1016/j.ijom.2013.02.017. Epub 2013 Mar 25.
- Gallelli L. Escin: a review of its anti-edematous, anti-inflammatory, and venotonic properties. Drug Des Devel Ther. 2019 Sep 27;13:3425-3437. doi: 10.2147/DDDT.S207720. eCollection 2019.
- Bjornsson GA, Haanaes HR, Skoglund LA. Ketoprofen 75 mg qid versus acetaminophen 1000 mg qid for 3 days on swelling, pain, and other postoperative events after third-molar surgery. J Clin Pharmacol. 2003 Mar;43(3):305-14. doi: 10.1177/0091270002250603.
- Al-Khateeb TH, Nusair Y. Effect of the proteolytic enzyme serrapeptase on swelling, pain and trismus after surgical extraction of mandibular third molars. Int J Oral Maxillofac Surg. 2008 Mar;37(3):264-8. doi: 10.1016/j.ijom.2007.11.011. Epub 2008 Feb 12.
- Lokken P, Olsen I, Bruaset I, Norman-Pedersen K. Bilateral surgical removal of impacted lower third molar teeth as a model for drug evaluation: a test with ibuprofen. Eur J Clin Pharmacol. 1975 Apr 4;8(3-4):209-16. doi: 10.1007/BF00567117.
- Yamashita Y, Sano N, Shimohira D, Danjo A, Goto M. A parallel-group comparison study of celecoxib with loxoprofen sodium in third mandibular molar extraction patients. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014 Dec;43(12):1509-13. doi: 10.1016/j.ijom.2014.09.002. Epub 2014 Sep 28.
- Olmedo MV, Galvez R, Vallecillo M. Double-blind parallel comparison of multiple doses of ketorolac, ketoprofen and placebo administered orally to patients with postoperative dental pain. Pain. 2001 Feb 1;90(1-2):135-41. doi: 10.1016/s0304-3959(00)00396-1.
- Wang D, He X, Wang Y, Li Z, Zhu Y, Sun C, Ye J, Jiang H, Cheng J. External root resorption of the second molar associated with mesially and horizontally impacted mandibular third molar: evidence from cone beam computed tomography. Clin Oral Investig. 2017 May;21(4):1335-1342. doi: 10.1007/s00784-016-1888-y. Epub 2016 Jun 18.
- Ong CK, Lirk P, Tan JM, Sow BW. The analgesic efficacy of intravenous versus oral tramadol for preventing postoperative pain after third molar surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2005 Aug;63(8):1162-8. doi: 10.1016/j.joms.2005.04.028.
- Majid OW, Al-Mashhadani BA. Perioperative bromelain reduces pain and swelling and improves quality of life measures after mandibular third molar surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Oral Maxillofac Surg. 2014 Jun;72(6):1043-8. doi: 10.1016/j.joms.2013.12.035. Epub 2014 Jan 16.
- Gaspani L, Limiroli E, Ferrario P, Bianchi M. In vivo and in vitro effects of bromelain on PGE(2) and SP concentrations in the inflammatory exudate in rats. Pharmacology. 2002 May;65(2):83-6. doi: 10.1159/000056191.
- Bataineh AB, Batarseh RA. The effect of modified surgical flap design for removal of lower third molars on lingual nerve injury. Clin Oral Investig. 2017 Jul;21(6):2091-2099. doi: 10.1007/s00784-016-1999-5. Epub 2016 Nov 12.
- Graziani F, D'Aiuto F, Gennai S, Petrini M, Nisi M, Cirigliano N, Landini L, Bruno RM, Taddei S, Ghiadoni L. Systemic Inflammation after Third Molar Removal: A Case-Control Study. J Dent Res. 2017 Dec;96(13):1505-1512. doi: 10.1177/0022034517722775. Epub 2017 Jul 31.
- Piecuch JF. What strategies are helpful in the operative management of third molars? J Oral Maxillofac Surg. 2012 Sep;70(9 Suppl 1):S25-32. doi: 10.1016/j.joms.2012.04.027.
- Singhai A, Kambala R, Bhola N. Comparison of the efficacy of aescin and diclofenac sodium in the management of postoperative sequelae and their effect on salivary Prostaglandin E2 and serum C-reactive protein levels after surgical removal of impacted mandibular third molar: a randomized, double-blind, controlled clinical trial. F1000Res. 2024 Oct 30;13:106. doi: 10.12688/f1000research.145643.3. eCollection 2024.
- Isola G, Matarese M, Ramaglia L, Iorio-Siciliano V, Cordasco G, Matarese G. Efficacy of a drug composed of herbal extracts on postoperative discomfort after surgical removal of impacted mandibular third molar: a randomized, triple-blind, controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2019 May;23(5):2443-2453. doi: 10.1007/s00784-018-2690-9. Epub 2018 Oct 11.
- Sirtori CR. Aescin: pharmacology, pharmacokinetics and therapeutic profile. Pharmacol Res. 2001 Sep;44(3):183-93. doi: 10.1006/phrs.2001.0847.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neuromuskulära manifestationer
- Postoperativa komplikationer
- Patologiska processer
- Neurobehavioral manifestationer
- Spasm
- Perceptuella störningar
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Smärta, postoperativt
- Trismus
- Agnosia
- Organiska kemikalier
- Kolväten
- Terpener
- Kolhydrater
- Karboxylsyror
- Glykosider
- Syror, karbocyklisk
- Fenylpropionater
- Pentacyklisk triterpener
- Triterpener
- Saponiner
- Ibuprofen
- Escin
Andra studie-ID-nummer
- MCMSS-MREC 030/2025
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .