- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07244029
Evaluation von Aescin-basierten Kräuterextrakten zur Behandlung postoperativer Folgeerscheinungen nach der chirurgischen Entfernung retinierter unterer Weisheitszähne: Eine randomisierte, einfachblinde, kontrollierte Studie (Reparil)
Bewertung äscinhaltiger Pflanzenextrakte zur Behandlung postoperativer Beschwerden nach operativer Entfernung retinierter unterer Weisheitszähne: Eine randomisierte, einfachblinde, kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Extraktion retinierter mandibulärer dritter Molaren ist einer der häufigsten oralchirurgischen Eingriffe und häufig mit Schmerzen, Gesichtsschwellungen und Trismus verbunden. Diese postoperativen Folgen resultieren aus einer akuten Entzündungsreaktion, die durch das chirurgische Trauma ausgelöst wird. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), insbesondere Ibuprofen, werden häufig zur Symptomkontrolle verschrieben, sind jedoch oft mit gastrointestinalen, renalen und kardiovaskulären Nebenwirkungen verbunden. Daher werden sicherere Alternativen mit vergleichbarer Wirksamkeit untersucht.
Aescin, ein natürliches Saponin aus Aesculus hippocastanum (Rosskastanie), weist entzündungshemmende, antiödematöse und venotonische Eigenschaften auf. Es wirkt durch Stabilisierung der Kapillarmembranen, Verringerung der Gefäßpermeabilität und Hemmung der Freisetzung von Entzündungsmediatoren wie Histamin und Prostaglandinen. Reparil-Tabletten mit Aescin wurden klinisch zur Behandlung von Weichteilödemen und chronischer Veneninsuffizienz validiert, sind jedoch in oralchirurgischen Anwendungen nicht umfassend evaluiert worden.
Diese prospektive, monozentrische, randomisierte, einfachblinde kontrollierte Studie vergleicht die postoperative Wirksamkeit von Aescin (Reparil) versus Ibuprofen bei Patienten, die sich einer chirurgischen Extraktion retinierter mandibulärer dritter Molaren unterziehen. Die Teilnehmer werden mittels computergenerierter Zuteilung mit apothekerkontrollierter Verdeckung randomisiert (1:1) in zwei Behandlungsgruppen eingeteilt. Sowohl der Operateur als auch der Ergebnisbewerter werden bezüglich der Behandlungszuweisung verblindet sein.
Die Schmerzintensität wird anhand einer 10-Punkte Visuellen Analogskala (VAS) gemessen. Die Gesichtsschwellung wird objektiv mittels eines 3D-Gesichtsscanners (Revopoint POP 3) bewertet, und Trismus wird als maximale interdentale Distanz gemessen. Die Bewertungen werden zu Studienbeginn, am postoperativen Tag 2 und Tag 7 durchgeführt. Ein Rettungsanalgetikum (Diclofenac-Natrium 50 mg) wird bei unkontrollierten Schmerzen bereitgestellt.
Alle Daten werden über EpiData Version 4.6 erfasst, wobei die statistische Analyse mit IBM SPSS Statistics Version 30.0 durchgeführt wird. Der primäre Endpunkt ist die postoperative Schmerzreduktion; sekundäre Endpunkte umfassen Gesichtsödem, Trismusverbesserung und Arzneimittelnebenwirkungen. Diese Studie wird zur Evidenz über die Verwendung pflanzenbasierter Entzündungshemmer als potenzielle Alternativen zu konventionellen NSAIDs in der Oralchirurgie beitragen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Suhail H AlSamari, BDS, MFD
- Telefonnummer: +968 97366511
- E-Mail: suhail.dental@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Vidya Shetty, BDS, MDS
- Telefonnummer: +968 93681986
- E-Mail: shettyvidya007@gmail.com
Studienorte
-
-
Al Khoud
-
Muscat, Al Khoud, Oman, 111
- Rekrutierung
- Medical City for Military and Security Services - Dental Center
-
Unterermittler:
- Vidya Shetty, BDS, MDS
-
Unterermittler:
- Abdullah Al Balushi, BDS, MFD
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Kontakt:
- Suhail H AlSamari, BDS, MFD
- Telefonnummer: +968 97366511
- E-Mail: suhail.dental@gmail.com
-
Kontakt:
- Vidya Shetty, BDS, MDS
- Telefonnummer: +968 93681986
- E-Mail: shettyvidya007@gmail.com
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Hauptermittler:
- Suhail H AlSamari, BDS, MFD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Aufnahmekriterien:
- Patienten, bei denen gemäß den Richtlinien des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) eine chirurgische Entfernung von impaktierten unteren Weisheitszähnen indiziert ist.
Alter zwischen 18 und 40 Jahren.
Impaktierte untere Weisheitszähne mit ähnlicher anatomischer Position und Schwierigkeitsgrad, klassifiziert nach Pell und Gregory sowie Pederson-Score.
Gesunde Personen (ASA I-II) ohne signifikante systemische Erkrankungen.
Bereitschaft, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu geben und alle Nachuntersuchungstermine (Tag 2 und Tag 7 nach der Operation) wahrzunehmen.
Ausschlusskriterien:
- Kürzliche Einnahme (innerhalb von drei Wochen präoperativ) von Entzündungshemmern, Kortikosteroiden oder Antibiotika.
Bekannte Allergien oder Überempfindlichkeiten gegen Aescin, Ibuprofen, Rescue-Medikamente oder Lokalanästhetika.
Schwangere oder stillende Frauen.
Patienten mit Kontraindikationen für NSAR (z. B. Asthma, Blutungsstörungen, chronische Nierenerkrankung, aktives peptisches Ulkus oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen).
Kürzliche Einnahme von Substanzen, die die Operation beeinflussen oder mit den Studienmedikamenten interagieren könnten (z. B. Kontrazeptiva, Alkohol oder Tabak).
Operationszeit von mehr als 30 Minuten oder Fälle mit intraoperativen Komplikationen, die nicht Studienmedikamente erfordern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Aescin (Reparil®) Gruppe
Die Teilnehmer erhalten Reparil®-Dragees-Tabletten mit Aescin 20 mg, hergestellt von Meda Pharmaceuticals (Deutschland), die fünf aufeinanderfolgende Tage lang nach der chirurgischen Entfernung eines retinierten unteren Weisheitszahns dreimal täglich (TID) oral verabreicht werden.
Ein Rettungsanalgetikum (Diclofenac-Kalium 50 mg, Rapidus® von Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Co., Saudi-Arabien) wird bereitgestellt, wenn der Schmerz unkontrolliert ist.
Klinische Bewertungen werden zum Ausgangswert (präoperativ), am 2. postoperativen Tag und am Tag 7 für Schmerzen (VAS), Gesichtsschwellung (3D-Scan) und Mundöffnung (digitale Schieblehre) durchgeführt.
|
Orale Verabreichung von Aescin 20 mg (Reparil®-Dragees, Meda Pharmaceuticals, Deutschland), dreimal täglich (TID) eingenommen für fünf aufeinanderfolgende Tage nach chirurgischer Extraktion eines retinierten unteren Weisheitszahns.
Jede Tablette enthält 20 mg gereinigtes Aescin, gewonnen aus Aesculus hippocastanum.
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Ibuprofen-Gruppe
Die Teilnehmer erhalten Ibuprofen-Tabletten 400 mg, hergestellt von Flamingo Pharmaceuticals Ltd. (Indien), die nach der chirurgischen Extraktion eines impaktierten unteren Weisheitszahns fünf Tage lang dreimal täglich (TID) oral verabreicht werden.
Klinische Bewertungen werden zu Beginn, am postoperativen Tag 2 und am Tag 7 durchgeführt, um die Schmerzintensität (Visuelle Analogskala), die Gesichtsschwellung (3D-Gesichtsscan) und die Mundöffnung (digitale Schieblehre) zu beurteilen.
|
Orale Verabreichung von Ibuprofen 400 mg Tabletten (Flamingo Pharmaceuticals Ltd., Indien), dreimal täglich (TID) für fünf aufeinanderfolgende Tage nach der chirurgischen Extraktion eines impaktierten unteren Weisheitszahns eingenommen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperative Schmerzintensität
Zeitfenster: Baseline, Tag 2 und Tag 7 postoperativ
|
Veränderung der Schmerzintensität gemessen anhand einer 10-Punkte-Visual-Analog-Skala (VAS) bei Baseline (präoperativ), postoperativem Tag 2 und postoperativem Tag 7 nach chirurgischer Extraktion retinierter mandibulärer dritter Molaren.
|
Baseline, Tag 2 und Tag 7 postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesichtsschwellung (Ödem)
Zeitfenster: Baseline, Tag 2 und Tag 7 nach der Operation
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Veränderung des postoperativen Gesichtsvolumens gemessen mit einem 3D-Gesichtsscanner (Revopoint POP 3).
Die Messungen werden zu Studienbeginn (präoperativ), am 2. postoperativen Tag und am 7. postoperativen Tag durchgeführt, um das Ausmaß des Gesichtsödems nach der chirurgischen Entfernung retinierter unterer Weisheitszähne zu beurteilen.
|
Baseline, Tag 2 und Tag 7 nach der Operation
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Mundöffnung (Trismus)
Zeitfenster: Ausgangswert, Tag 2 und Tag 7 nach der Operation
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Änderung des maximalen Schneidezahnabstands (in Millimetern), gemessen mit einer digitalen Schieblehre bei Basiswerten (präoperativ), am 2. postoperativen Tag und am 7. postoperativen Tag nach chirurgischer Extraktion retinierter unterer Weisheitszähne.
|
Ausgangswert, Tag 2 und Tag 7 nach der Operation
|
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Baseline bis Tag 7 nach der Operation
|
Alle arzneimittelbezogenen oder postoperativen Nebenwirkungen, die innerhalb des 7-tägigen postoperativen Zeitraums von den Teilnehmern beobachtet oder berichtet werden, werden aufgezeichnet.
|
Baseline bis Tag 7 nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Suhail H AL Samari, BDS, MFD, Oman Medical Speciality Board
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mehra P, Reebye U, Nadershah M, Cottrell D. Efficacy of anti-inflammatory drugs in third molar surgery: a randomized clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013 Jul;42(7):835-42. doi: 10.1016/j.ijom.2013.02.017. Epub 2013 Mar 25.
- Gallelli L. Escin: a review of its anti-edematous, anti-inflammatory, and venotonic properties. Drug Des Devel Ther. 2019 Sep 27;13:3425-3437. doi: 10.2147/DDDT.S207720. eCollection 2019.
- Bjornsson GA, Haanaes HR, Skoglund LA. Ketoprofen 75 mg qid versus acetaminophen 1000 mg qid for 3 days on swelling, pain, and other postoperative events after third-molar surgery. J Clin Pharmacol. 2003 Mar;43(3):305-14. doi: 10.1177/0091270002250603.
- Al-Khateeb TH, Nusair Y. Effect of the proteolytic enzyme serrapeptase on swelling, pain and trismus after surgical extraction of mandibular third molars. Int J Oral Maxillofac Surg. 2008 Mar;37(3):264-8. doi: 10.1016/j.ijom.2007.11.011. Epub 2008 Feb 12.
- Lokken P, Olsen I, Bruaset I, Norman-Pedersen K. Bilateral surgical removal of impacted lower third molar teeth as a model for drug evaluation: a test with ibuprofen. Eur J Clin Pharmacol. 1975 Apr 4;8(3-4):209-16. doi: 10.1007/BF00567117.
- Yamashita Y, Sano N, Shimohira D, Danjo A, Goto M. A parallel-group comparison study of celecoxib with loxoprofen sodium in third mandibular molar extraction patients. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014 Dec;43(12):1509-13. doi: 10.1016/j.ijom.2014.09.002. Epub 2014 Sep 28.
- Olmedo MV, Galvez R, Vallecillo M. Double-blind parallel comparison of multiple doses of ketorolac, ketoprofen and placebo administered orally to patients with postoperative dental pain. Pain. 2001 Feb 1;90(1-2):135-41. doi: 10.1016/s0304-3959(00)00396-1.
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- Ong CK, Lirk P, Tan JM, Sow BW. The analgesic efficacy of intravenous versus oral tramadol for preventing postoperative pain after third molar surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2005 Aug;63(8):1162-8. doi: 10.1016/j.joms.2005.04.028.
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- Graziani F, D'Aiuto F, Gennai S, Petrini M, Nisi M, Cirigliano N, Landini L, Bruno RM, Taddei S, Ghiadoni L. Systemic Inflammation after Third Molar Removal: A Case-Control Study. J Dent Res. 2017 Dec;96(13):1505-1512. doi: 10.1177/0022034517722775. Epub 2017 Jul 31.
- Piecuch JF. What strategies are helpful in the operative management of third molars? J Oral Maxillofac Surg. 2012 Sep;70(9 Suppl 1):S25-32. doi: 10.1016/j.joms.2012.04.027.
- Singhai A, Kambala R, Bhola N. Comparison of the efficacy of aescin and diclofenac sodium in the management of postoperative sequelae and their effect on salivary Prostaglandin E2 and serum C-reactive protein levels after surgical removal of impacted mandibular third molar: a randomized, double-blind, controlled clinical trial. F1000Res. 2024 Oct 30;13:106. doi: 10.12688/f1000research.145643.3. eCollection 2024.
- Isola G, Matarese M, Ramaglia L, Iorio-Siciliano V, Cordasco G, Matarese G. Efficacy of a drug composed of herbal extracts on postoperative discomfort after surgical removal of impacted mandibular third molar: a randomized, triple-blind, controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2019 May;23(5):2443-2453. doi: 10.1007/s00784-018-2690-9. Epub 2018 Oct 11.
- Sirtori CR. Aescin: pharmacology, pharmacokinetics and therapeutic profile. Pharmacol Res. 2001 Sep;44(3):183-93. doi: 10.1006/phrs.2001.0847.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- MCMSS-MREC 030/2025
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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