- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07244029
Ocena wyciągów ziołowych na bazie escyny w postępowaniu z następstwami pooperacyjnymi po chirurgicznym usunięciu zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego żuchwy: randomizowane, pojedynczo zaślepione, kontrolowane badanie kliniczne (Reparil)
Ocena ekstraktów ziołowych na bazie escyny w leczeniu powikłań pooperacyjnych po zabiegu chirurgicznego usunięcia zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego żuchwy: randomizowane, pojedynczo zaślepione, kontrolowane badanie kliniczne
W sumie 100 uczestników w wieku 18–40 lat zostanie włączonych do badania w Centrum Stomatologicznym Szpitala Medycznego Miasta Wojskowych i Służb Bezpieczeństwa (MCMSS) w Al Khoud w Omanie.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania albo Reparilu® (escyna 20 mg, trzy razy dziennie przez pięć dni) albo ibuprofenu (400 mg, trzy razy dziennie przez pięć dni) po standardowych procedurach ekstrakcji trzeciego zęba trzonowego.
Wyniki pooperacyjne, w tym ból (VAS), obrzęk twarzy (skaner 3D twarzy) i otwieranie ust (suwmiarka cyfrowa), będą oceniane przedoperacyjnie, w drugim i siódmym dniu po operacji.
Badanie ma na celu ustalenie, czy escyna zapewnia porównywalne działanie przeciwbólowe i przeciwobrzękowe z ibuprofenem przy mniejszej liczbie zdarzeń niepożądanych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ekstrakcja zatrzymanych trzecich trzonowców żuchwy jest jednym z najczęstszych zabiegów chirurgii jamy ustnej i często wiąże się z bólem, obrzękiem twarzy oraz szczękościskiem. Te pooperacyjne następstwa wynikają z ostrej reakcji zapalnej wywołanej urazem chirurgicznym. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w szczególności ibuprofen, są powszechnie przepisywane w celu kontroli objawów, ale często wiążą się z niepożądanymi działaniami ze strony przewodu pokarmowego, nerek i układu sercowo-naczyniowego. Dlatego też badane są bezpieczniejsze alternatywy o porównywalnej skuteczności.<\/p>
Eskulina, naturalna saponina pozyskiwana z kasztanowca (Aesculus hippocastanum), wykazuje właściwości przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i wenotoniczne. Działa poprzez stabilizację błon kapilarnych, zmniejszanie przepuszczalności naczyń oraz hamowanie uwalniania mediatorów zapalnych, takich jak histamina i prostaglandyny. Tabletki Reparil zawierające eskuline zostały klinicznie potwierdzone w leczeniu obrzęku tkanek miękkich i przewlekłej niewydolności żylnej, ale nie były szeroko oceniane w zastosowaniach chirurgii jamy ustnej.<\/p>
To prospektywne, jednocentrowe, randomizowane, pojedynczo zaślepione badanie kontrolowane porówna skuteczność pooperacyjną eskuliny (Reparil) z ibuprofenem u pacjentów poddawanych chirurgicznej ekstrakcji zatrzymanych trzecich trzonowców żuchwy. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni (1:1) do dwóch grup leczenia przy użyciu komputerowo generowanej alokacji z kontrolowanym przez farmaceutę ukryciem. Zarówno operator, jak i osoba oceniająca wyniki, będą zaślepieni co do przydziału leczenia.<\/p>
Intensywność bólu będzie mierzona przy użyciu 10-punktowej Wizualnej Skali Analogowej (VAS). Obrzęk twarzy będzie obiektywnie oceniany za pomocą skanera twarzy 3D (Revopoint POP 3), a szczękościsk będzie mierzony jako maksymalna odległość między siekaczami. Oceny będą przeprowadzane na początku, w drugim dniu pooperacyjnym i siódmym dniu. Lek przeciwbólowy ratunkowy (diklofenak sodu 50 mg) będzie zapewniony w przypadku niekontrolowanego bólu.<\/p>
Wszystkie dane będą rejestrowane za pomocą EpiData wersja 4.6, a analiza statystyczna będzie przeprowadzana przy użyciu IBM SPSS Statistics wersja 30.0. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest redukcja bólu pooperacyjnego; drugorzędowe punkty końcowe obejmują obrzęk twarzy, poprawę szczękościsku oraz niepożądane działania leków. To badanie przyczyni się do zebrania dowodów na temat stosowania ziołowych środków przeciwzapalnych jako potencjalnych alternatyw dla konwencjonalnych NLPZ w chirurgii jamy ustnej.<\/p>
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Suhail H AlSamari, BDS, MFD
- Numer telefonu: +968 97366511
- E-mail: suhail.dental@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Vidya Shetty, BDS, MDS
- Numer telefonu: +968 93681986
- E-mail: shettyvidya007@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Al Khoud
-
Muscat, Al Khoud, Oman, 111
- Rekrutacyjny
- Medical City for Military and Security Services - Dental Center
-
Pod-śledczy:
- Vidya Shetty, BDS, MDS
-
Pod-śledczy:
- Abdullah Al Balushi, BDS, MFD
-
Kontakt:
- Suhail H AlSamari, BDS, MFD
- Numer telefonu: +968 97366511
- E-mail: suhail.dental@gmail.com
-
Kontakt:
- Vidya Shetty, BDS, MDS
- Numer telefonu: +968 93681986
- E-mail: shettyvidya007@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Suhail H AlSamari, BDS, MFD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci zakwalifikowani do chirurgicznego usunięcia zatrzymanych trzecich zębów trzonowych żuchwy zgodnie z wytycznymi National Institute for Health and Care Excellence (NICE).
Wiek między 18 a 40 lat.
Zatrzymane trzecie zęby trzonowe żuchwy o podobnej pozycji anatomicznej i poziomie trudności sklasyfikowanej według skal Pell i Gregory oraz Pederson.
Osoby zdrowe (ASA I-II) bez istotnych chorób ogólnoustrojowych.
Gotowość do wyrażenia pisemnej świadomej zgody i uczestnictwa we wszystkich wizytach kontrolnych (dzień 2 i dzień 7 po operacji).
Kryteria wykluczenia:
- Niedawne stosowanie (w ciągu trzech tygodni przed operacją) leków przeciwzapalnych, kortykosteroidów lub antybiotyków.
Znane alergie lub nadwrażliwość na Aescynę, Ibuprofen, leki ratunkowe lub środki znieczulenia miejscowego.
Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
Pacjenci z przeciwwskazaniami do stosowania NLPZ (np. astma, zaburzenia krzepnięcia, przewlekła choroba nerek, aktywna choroba wrzodowa lub choroba układu krążenia).
Niedawne stosowanie substancji, które mogą wpływać na operację lub wchodzić w interakcje z lekami badawczymi (np. środki antykoncepcyjne, alkohol lub tytoń).
Czas operacji przekraczający 30 minut lub przypadki z powikłaniami śródoperacyjnymi wymagającymi podania leków spoza badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa escyny (Reparil®)
Uczestnicy otrzymają tabletki Reparil®-Dragees zawierające 20 mg escyny, wyprodukowane przez Meda Pharmaceuticals (Niemcy), podawane doustnie trzy razy dziennie (TID) przez pięć kolejnych dni po chirurgicznej ekstrakcji zatrzymanego trzeciego trzonowca żuchwy.
Lek przeciwbólowy ratunkowy (diklofenak potasowy 50 mg, Rapidus® firmy Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Co., Arabia Saudyjska) zostanie zapewniony, jeśli ból będzie niekontrolowany.
Oceny kliniczne będą przeprowadzane w punkcie wyjściowym (przedoperacyjnie), w 2. dniu pooperacyjnym oraz w 7. dniu pod kątem bólu (VAS), obrzęku twarzy (skan 3D) i otwarcia ust (suwmiarka cyfrowa).
|
Doustne podawanie 20 mg escyny (Reparil®-Dragees, Meda Pharmaceuticals, Niemcy), przyjmowane trzy razy dziennie (TID) przez pięć kolejnych dni po chirurgicznym usunięciu zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego żuchwy.
Każda tabletka zawiera 20 mg oczyszczonej escyny pochodzącej z Aesculus hippocastanum.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa ibuprofenowa
Uczestnicy otrzymają tabletki Ibuprofen 400 mg, wyprodukowane przez Flamingo Pharmaceuticals Ltd. (Indie), podawane doustnie trzy razy dziennie (TID) przez pięć kolejnych dni po chirurgicznym usunięciu zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego żuchwy.
Badania kliniczne będą przeprowadzane na początku, drugiego dnia pooperacyjnego oraz siódmego dnia w celu oceny natężenia bólu (skala wzrokowo-analogowa), obrzęku twarzy (trójwymiarowe skanowanie twarzy) oraz otwarcia ust (suwmiarka cyfrowa).
|
Doustne podawanie tabletek Ibuprofenu 400 mg (Flamingo Pharmaceuticals Ltd., Indie), przyjmowanych trzy razy dziennie (TID) przez pięć kolejnych dni po chirurgicznym usunięciu zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego żuchwy.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Natężenie bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, dzień 2 i dzień 7 po operacji
|
Zmiana w natężeniu bólu mierzona za pomocą 10-punktowej Skali Wizualno-Analogowej (VAS) w punkcie wyjściowym (przedoperacyjnym), w 2. dniu pooperacyjnym i 7. dniu pooperacyjnym po chirurgicznym usunięciu zatrzymanych trzecich zębów trzonowych żuchwy.
|
Linia wyjściowa, dzień 2 i dzień 7 po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obrzęk twarzy (obrzęk)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, dzień 2 i dzień 7 po operacji
|
Zmiana objętości twarzy pooperacyjnej mierzona przy użyciu skanera 3D twarzy (Revopoint POP 3).
Pomiary będą przeprowadzane w punkcie wyjściowym (przedoperacyjnym), w drugiej dobie pooperacyjnej i siódmej dobie pooperacyjnej w celu oceny stopnia obrzęku twarzy po operacji zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego żuchwy. |
Linia wyjściowa, dzień 2 i dzień 7 po operacji
|
|
Otwieranie ust (trismus)
Ramy czasowe: Linia bazowa, dzień 2 i dzień 7 po operacji
|
Zmiana maksymalnej odległości między siekaczami (w milimetrach) mierzona przy użyciu suwmiarki cyfrowej w punkcie wyjściowym (przedoperacyjnym), drugiego dnia pooperacyjnego i siódmego dnia pooperacyjnego po chirurgicznym usunięciu zatrzymanych trzecich zębów trzonowych żuchwy.
|
Linia bazowa, dzień 2 i dzień 7 po operacji
|
|
Działania niepożądane
Ramy czasowe: Od momentu wyjściowego do 7 dnia po operacji
|
Wszelkie obserwowane lub zgłoszone przez uczestników działania niepożądane związane z lekiem lub okresem pooperacyjnym w ciągu 7 dni po operacji będą rejestrowane.
|
Od momentu wyjściowego do 7 dnia po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Suhail H AL Samari, BDS, MFD, Oman Medical Speciality Board
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mehra P, Reebye U, Nadershah M, Cottrell D. Efficacy of anti-inflammatory drugs in third molar surgery: a randomized clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013 Jul;42(7):835-42. doi: 10.1016/j.ijom.2013.02.017. Epub 2013 Mar 25.
- Gallelli L. Escin: a review of its anti-edematous, anti-inflammatory, and venotonic properties. Drug Des Devel Ther. 2019 Sep 27;13:3425-3437. doi: 10.2147/DDDT.S207720. eCollection 2019.
- Bjornsson GA, Haanaes HR, Skoglund LA. Ketoprofen 75 mg qid versus acetaminophen 1000 mg qid for 3 days on swelling, pain, and other postoperative events after third-molar surgery. J Clin Pharmacol. 2003 Mar;43(3):305-14. doi: 10.1177/0091270002250603.
- Al-Khateeb TH, Nusair Y. Effect of the proteolytic enzyme serrapeptase on swelling, pain and trismus after surgical extraction of mandibular third molars. Int J Oral Maxillofac Surg. 2008 Mar;37(3):264-8. doi: 10.1016/j.ijom.2007.11.011. Epub 2008 Feb 12.
- Lokken P, Olsen I, Bruaset I, Norman-Pedersen K. Bilateral surgical removal of impacted lower third molar teeth as a model for drug evaluation: a test with ibuprofen. Eur J Clin Pharmacol. 1975 Apr 4;8(3-4):209-16. doi: 10.1007/BF00567117.
- Yamashita Y, Sano N, Shimohira D, Danjo A, Goto M. A parallel-group comparison study of celecoxib with loxoprofen sodium in third mandibular molar extraction patients. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014 Dec;43(12):1509-13. doi: 10.1016/j.ijom.2014.09.002. Epub 2014 Sep 28.
- Olmedo MV, Galvez R, Vallecillo M. Double-blind parallel comparison of multiple doses of ketorolac, ketoprofen and placebo administered orally to patients with postoperative dental pain. Pain. 2001 Feb 1;90(1-2):135-41. doi: 10.1016/s0304-3959(00)00396-1.
- Wang D, He X, Wang Y, Li Z, Zhu Y, Sun C, Ye J, Jiang H, Cheng J. External root resorption of the second molar associated with mesially and horizontally impacted mandibular third molar: evidence from cone beam computed tomography. Clin Oral Investig. 2017 May;21(4):1335-1342. doi: 10.1007/s00784-016-1888-y. Epub 2016 Jun 18.
- Ong CK, Lirk P, Tan JM, Sow BW. The analgesic efficacy of intravenous versus oral tramadol for preventing postoperative pain after third molar surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2005 Aug;63(8):1162-8. doi: 10.1016/j.joms.2005.04.028.
- Majid OW, Al-Mashhadani BA. Perioperative bromelain reduces pain and swelling and improves quality of life measures after mandibular third molar surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Oral Maxillofac Surg. 2014 Jun;72(6):1043-8. doi: 10.1016/j.joms.2013.12.035. Epub 2014 Jan 16.
- Gaspani L, Limiroli E, Ferrario P, Bianchi M. In vivo and in vitro effects of bromelain on PGE(2) and SP concentrations in the inflammatory exudate in rats. Pharmacology. 2002 May;65(2):83-6. doi: 10.1159/000056191.
- Bataineh AB, Batarseh RA. The effect of modified surgical flap design for removal of lower third molars on lingual nerve injury. Clin Oral Investig. 2017 Jul;21(6):2091-2099. doi: 10.1007/s00784-016-1999-5. Epub 2016 Nov 12.
- Graziani F, D'Aiuto F, Gennai S, Petrini M, Nisi M, Cirigliano N, Landini L, Bruno RM, Taddei S, Ghiadoni L. Systemic Inflammation after Third Molar Removal: A Case-Control Study. J Dent Res. 2017 Dec;96(13):1505-1512. doi: 10.1177/0022034517722775. Epub 2017 Jul 31.
- Piecuch JF. What strategies are helpful in the operative management of third molars? J Oral Maxillofac Surg. 2012 Sep;70(9 Suppl 1):S25-32. doi: 10.1016/j.joms.2012.04.027.
- Singhai A, Kambala R, Bhola N. Comparison of the efficacy of aescin and diclofenac sodium in the management of postoperative sequelae and their effect on salivary Prostaglandin E2 and serum C-reactive protein levels after surgical removal of impacted mandibular third molar: a randomized, double-blind, controlled clinical trial. F1000Res. 2024 Oct 30;13:106. doi: 10.12688/f1000research.145643.3. eCollection 2024.
- Isola G, Matarese M, Ramaglia L, Iorio-Siciliano V, Cordasco G, Matarese G. Efficacy of a drug composed of herbal extracts on postoperative discomfort after surgical removal of impacted mandibular third molar: a randomized, triple-blind, controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2019 May;23(5):2443-2453. doi: 10.1007/s00784-018-2690-9. Epub 2018 Oct 11.
- Sirtori CR. Aescin: pharmacology, pharmacokinetics and therapeutic profile. Pharmacol Res. 2001 Sep;44(3):183-93. doi: 10.1006/phrs.2001.0847.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Manifestacje nerwowo-mięśniowe
- Powikłania pooperacyjne
- Procesy patologiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Skurcz
- Zaburzenia percepcyjne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Ból, pooperacyjny
- Szczękościsk
- Agnozja
- Organiczne chemikalia
- Węglowodory
- Terpeny
- Węglowodany
- Kwasy karboksylowe
- Glikozydy
- Kwasy, karbocykliczne
- Fenylopropioniany
- Pentacykliczne triterpeny
- Triterpenes
- Saponiny
- Ibuprofen
- Escina
Inne numery identyfikacyjne badania
- MCMSS-MREC 030/2025
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .