Effekten av bilateral rectointercostal fascieplanblokk på postoperativ smerte etter laparoskopisk sleeve gastrektomi

Tilstrekkelig smertelindring i postoperativ periode er en avgjørende faktor for pasientkomfort, tidlig mobilisering og generell bedring etter laparoskopisk sleeve-gastrektomi. Effektiv analgesi øker ikke bare pasienttilfredsheten, men reduserer også postoperative komplikasjoner, letter respirasjonsfunksjonen og forkorter sykehusoppholdet. Omvendt kan utilstrekkelig smertelindring føre til forsinket mobilisering, kvalme, oppkast, økt opioidbehov og forlenget rekonvalesens.

I de siste årene har regionalanestesiteknikker, spesielt blokkader av bukveggen og fasciale plan, blitt en integrert del av multimodal analgesistrategier designet for å redusere opioidforbruk og minimere relaterte bivirkninger. Den rectointercostale fasciale plan (RIB)-blokaden, først beskrevet av Tulgar et al. i 2023, er en ny regional teknikk som retter seg mot de thorakoabdominale intercostalnervene ved å injisere lokal anestetika mellom rectus abdominis og intercostalmusklene på nivå med costalbrusken. Denne blokaden har vist lovende resultater i å gi effektiv postoperativ analgesi etter øvre abdominale laparoskopiske operasjoner.

Denne randomiserte kontrollerte studien ble designet for å evaluere effektiviteten av den bilaterale rectointercostale fasciale plan-blokaden sammenlignet med standard intravenøs pasientkontrollert analgesi hos pasienter som gjennomgår laparoskopisk sleeve-gastrektomi. Primært utfall er totalt opioidforbruk i løpet av de første 24 postoperative timene, og de sekundære utfallene inkluderer smertescore i hvile og under bevegelse, pasienttilfredshet, forekomst av postoperativ kvalme og oppkast, og blokkerelaterte komplikasjoner.