Sammenligning av effekten av Pericapsular Nerve Group Block alene versus Pericapsular Nerve Group Block kombinert med Superior Cluneal og Superior Gluteal Nerve Blocks hos pasienter som gjennomgår hoftekirurgi

I vår klinikk er total hofteprotese en hyppig utført kirurgisk prosedyre som ofte resulterer i moderat til alvorlig postoperativ smerte. Multimodal analgesi-tilnærminger er vanligvis foretrukket for å håndtere denne smerten, og i de senere årene har nerveblokker rettet mot bekkeninnervasjon blitt stadig mer fremtredende. Blant disse har Pericapsular Nerve Group (PENG)-blokken fått oppmerksomhet for å gi effektiv analgesi ved å rette seg mot nervene som er ansvarlige for den anteriore innervasjonen av hoftekapselen. Men når den brukes alene, kan PENG-blokken være utilstrekkelig for å kontrollere posterior hofte-smerte og gir kanskje ikke fullstendig analgesi.

I denne sammenhengen har det blitt foreslått å legge til blokker rettet mot den øvre kluneale nerven og den øvre gluteale nerven – som begge spiller en rolle i den sensoriske innervasjonen av det posteriore hofteområdet – for å forbedre den analgesiske effekten når de kombineres med PENG-blokken. Øvre kluneale og øvre gluteale nerveblokker er nylig blitt beskrevet i anatomiske og kliniske studier, og ved å påvirke strukturene som bidrar med sensorisk input til den posteriore hoftekapselen, har de betydelig potensial for å forbedre smertebehandlingen.

I denne studien hadde vi som mål å evaluere bidraget fra øvre kluneale og øvre gluteale nerveblokker, når de legges til PENG-blokken, til perioperativ analgesi hos pasienter som gjennomgår total hofteprotese. Vi ønsket å undersøke komparativt om denne kombinasjonen gir overlegne resultater sammenlignet med PENG-blokken alene. Vi hypotiserte at kombinerte nerveblokker kan gi lignende eller forbedrede gjenopprettingsskårer, lavere smerteskårer, redusert opioidforbruk og forbedret analgesisk effektivitet uten å påvirke graden av motorisk blokkade.