Comparação da Eficácia do Bloqueio do Grupo Nervoso Pericapsular Isolado versus Bloqueio do Grupo Nervoso Pericapsular Combinado com Bloqueios do Nervo Cluneal Superior e do Nervo Glúteo Superior em Doentes Submetidos a Cirurgia da Anca

Na nossa clínica, a artroplastia total da anca é um procedimento cirúrgico frequentemente realizado que geralmente resulta em dor pós-operatória moderada a grave. As abordagens de analgesia multimodal são comumente preferidas para gerir esta dor, e nos últimos anos, os bloqueios nervosos direcionados à inervação pélvica tornaram-se cada vez mais proeminentes. Entre estes, o bloqueio do Grupo Nervoso Pericapsular (PENG) ganhou atenção por proporcionar analgesia eficaz ao visar os nervos responsáveis pela inervação anterior da cápsula da anca. No entanto, quando usado isoladamente, o bloqueio PENG pode ser insuficiente para controlar a dor posterior da anca e pode não fornecer analgesia completa.

Neste contexto, adicionar bloqueios que visem o nervo cluneal superior e o nervo glúteo superior – ambos desempenhando um papel na inervação sensorial da região posterior da anca – foi proposto para melhorar o efeito analgésico quando combinado com o bloqueio PENG. Os bloqueios do nervo cluneal superior e do nervo glúteo superior foram recentemente descritos em estudos anatómicos e clínicos, e ao afetarem as estruturas que contribuem para a entrada sensorial da cápsula posterior da anca, detêm um potencial significativo para melhorar o controlo da dor.

Neste estudo, pretendemos avaliar a contribuição dos bloqueios do nervo cluneal superior e do nervo glúteo superior, quando adicionados ao bloqueio PENG, para a analgesia perioperatória em pacientes submetidos a artroplastia total da anca. Procurámos investigar comparativamente se esta combinação oferece resultados superiores em comparação com o bloqueio PENG isolado. Hipotetizámos que os bloqueios nervosos combinados podem fornecer pontuações de recuperação semelhantes ou melhoradas, pontuações de dor mais baixas, consumo reduzido de opioides e eficácia analgésica melhorada sem afetar o grau de bloqueio motor.