Confronto dell'efficacia del blocco del gruppo nervoso pericapsulare da solo rispetto al blocco del gruppo nervoso pericapsulare combinato con i blocchi dei nervi cluneali superiori e glutei superiori in pazienti sottoposti a chirurgia dell'anca

Nel nostro ambulatorio, l'artroplastica totale dell'anca è un intervento chirurgico frequentemente eseguito che spesso comporta dolore postoperatorio da moderato a severo.
Gli approcci di analgesia multimodale sono comunemente preferiti per gestire questo dolore e, negli ultimi anni, i blocchi nervosi mirati all'innervazione pelvica sono diventati sempre più rilevanti.
Tra questi, il blocco del gruppo nervoso pericapsulare (PENG) ha attirato l'attenzione per fornire un'analgesia efficace colpendo i nervi responsabili dell'innervazione anteriore della capsula dell'anca.
Tuttavia, se usato da solo, il blocco PENG potrebbe essere insufficiente per controllare il dolore posteriore dell'anca e potrebbe non fornire un'analgesia completa.

In questo contesto, è stato proposto di aggiungere blocchi mirati al nervo cluneo superiore e al nervo gluteo superiore, entrambi coinvolti nell'innervazione sensoriale della regione posteriore dell'anca, per potenziare l'effetto analgesico in combinazione con il blocco PENG.
I blocchi del nervo cluneo superiore e del nervo gluteo superiore sono stati recentemente descritti in studi anatomici e clinici e, agendo sulle strutture che contribuiscono all'input sensoriale della capsula posteriore dell'anca, presentano un potenziale significativo per migliorare la gestione del dolore.

In questo studio, abbiamo mirato a valutare il contributo dei blocchi del nervo cluneo superiore e del nervo gluteo superiore, quando aggiunti al blocco PENG, all'analgesia perioperatoria nei pazienti sottoposti ad artroplastica totale dell'anca.
Abbiamo cercato di indagare in modo comparativo se questa combinazione offra risultati superiori rispetto al solo blocco PENG.
Abbiamo ipotizzato che i blocchi nervosi combinati possano fornire punteggi di recupero simili o migliorati, punteggi del dolore più bassi, un consumo ridotto di oppioidi e un'efficacia analgesica potenziata senza influenzare il grado di blocco motorio.