Vergleich der Wirksamkeit der alleinigen Blockade der Nervengruppe der Gelenkkapsel (Pericapsular Nerve Group Block) gegenüber der Kombination aus Blockade der Nervengruppe der Gelenkkapsel mit Blockaden der oberen Klunialnerven und der oberen Gesäßnerven bei Patienten, die sich einer Hüftoperation unterziehen

In unserer Klinik ist die Hüfttotalendoprothese ein häufig durchgeführtes chirurgisches Verfahren, das oft zu mäßigen bis starken postoperativen Schmerzen führt. Multimodale Analgesieansätze werden für die Behandlung dieser Schmerzen üblicherweise bevorzugt, und in den letzten Jahren sind Nervenblockaden, die auf die Beckeninnervation abzielen, zunehmend bedeutend geworden. Unter diesen hat der Pericapsular Nerve Group (PENG)-Block Aufmerksamkeit erregt, da er durch das Anvisieren der für die vordere Innervation der Hüftkapsel verantwortlichen Nerven eine wirksame Analgesie bietet. Wenn er jedoch allein angewendet wird, kann der PENG-Block für die Kontrolle von hinteren Hüftschmerzen unzureichend sein und möglicherweise keine vollständige Analgesie bieten.

In diesem Zusammenhang wurde vorgeschlagen, Blockaden hinzuzufügen, die auf den oberen Klunialnerv und den oberen Gesäßnerv abzielen – beide spielen eine Rolle bei der sensorischen Innervation der hinteren Hüftregion – um den analgetischen Effekt in Kombination mit dem PENG-Block zu verstärken. Obere Klunial- und obere Gesäßnervblockaden wurden kürzlich in anatomischen und klinischen Studien beschrieben, und indem sie die Strukturen beeinflussen, die sensorische Eingaben zur hinteren Hüftkapsel beitragen, haben sie ein erhebliches Potenzial zur Verbesserung der Schmerzbehandlung.

In dieser Studie wollten wir den Beitrag von oberen Klunial- und oberen Gesäßnervblockaden, wenn sie zum PENG-Block hinzugefügt werden, zur perioperativen Analgesie bei Patienten bewerten, die sich einer Hüfttotalendoprothese unterziehen. Wir versuchten vergleichend zu untersuchen, ob diese Kombination im Vergleich zum PENG-Block allein überlegene Ergebnisse bietet. Wir nahmen an, dass kombinierte Nervenblockaden ähnliche oder verbesserte Erholungswerte, niedrigere Schmerzwerte, reduzierten Opioidverbrauch und eine verstärkte analgetische Wirksamkeit ohne Beeinträchtigung des Ausmaßes der motorischen Blockade bieten könnten.