Vergelijking van de werkzaamheid van pericapsulaire zenuwgroepblokkade alleen versus pericapsulaire zenuwgroepblokkade gecombineerd met superieure cluneale en superieure gluteale zenuwblokkades bij patiënten die een heupoperatie ondergaan

In onze kliniek is totale heupartroplastiek een veel uitgevoerde chirurgische ingreep die vaak resulteert in matige tot ernstige postoperatieve pijn. Multimodale analgesiebenaderingen worden vaak de voorkeur gegeven voor het beheersen van deze pijn, en in de afgelopen jaren zijn zenuwblokkades gericht op de bekkeninnervatie steeds prominenter geworden. Onder deze heeft de Pericapsulaire Zenuwgroep (PENG)-blokkade aandacht gekregen voor het bieden van effectieve analgesie door de zenuwen aan te pakken die verantwoordelijk zijn voor de anterieure innervatie van de heupcapsule. Echter, wanneer alleen gebruikt, kan de PENG-blokkade onvoldoende zijn voor het beheersen van posterieure heuppijn en mogelijk geen volledige analgesie bieden.

In deze context is voorgesteld om blokkades toe te voegen die gericht zijn op de superieure cluneale zenuw en de superieure gluteale zenuw, die beide een rol spelen in de sensorische innervatie van de posterieure heupregio, om het analgesische effect te verbeteren wanneer gecombineerd met de PENG-blokkade. Superieure cluneale en superieure gluteale zenuwblokkades zijn recent beschreven in anatomische en klinische studies, en door de structuren te beïnvloeden die sensorische input leveren aan de posterieure heupcapsule, hebben ze aanzienlijk potentieel voor het verbeteren van pijnmanagement.

In deze studie beoogden we de bijdrage van superieure cluneale en superieure gluteale zenuwblokkades, wanneer toegevoegd aan de PENG-blokkade, aan perioperatieve analgesie te evalueren bij patiënten die totale heupartroplastiek ondergaan. We probeerden vergelijkend te onderzoeken of deze combinatie superieure uitkomsten biedt in vergelijking met alleen de PENG-blokkade. We veronderstelden dat gecombineerde zenuwblokkades vergelijkbare of verbeterde herstelscores, lagere pijnscores, verminderd opioïdengebruik en verbeterde analgesische werkzaamheid kunnen bieden zonder de mate van motorische blokkade te beïnvloeden.