- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07258303
Oral-Spray Bacillus Spore Probiotika for Periodontal Sykdom Forebygging og Støttende Behandling hos Eldre
Vurdering av sikkerhet og effekt av munnspray med Bacillus spore-probiotika (LiveSpo Smile CARE) for å forebygge og støtte behandlingen av periodontal sykdom hos eldre i Hanoi
Periodontale sykdommer er sterkt assosiert med dysbios i den orale mikrobiomen innenfor biofilmen. Viktige patogener, inkludert Streptococcus mutans, Aggregatibacter actinomycetemcomitans og Porphyromonas gingivalis, bidrar til kariesprogresjon og periodontitt. Gitt begrensningene ved antibiotikabruk og deres potensielle bivirkninger, representerer probiotika et lovende biologisk tilnærming for å gjenopprette mikrobiell balanse og støtte oral helse.
I denne studien foreslår forskerne at direkte påføring av probiotisk spray i munnhulen er trygg og effektiv for å lindre typiske symptomer på periodontitt, spesielt ved å redusere patogen bakterietetthet.
Målet med denne studien er å evaluere sikkerheten og effektiviteten til en oralspray med Bacillus-sporeprobiotika (LiveSpo Smile CARE), som inneholder Bacillus subtilis ANA48 og Bacillus clausii ANA39 i en konsentrasjon på ≥ 1 milliard CFU/mL × 20 mL formulering, for forebygging og støttende behandling av periodontitt.
Studiedesign:
- Utvalgsstørrelse: 90 deltakere
- Studiested: et eldreomsorgssenter i Hanoi, Vietnam
Intervensjonsbeskrivelse: Totalt 90 kvalifiserte deltakere vil bli tilfeldig tildelt to grupper (n = 45 per gruppe).
- Placebogruppen vil motta 0,9% NaCl fysiologisk saltvann, spray to ganger daglig (ettermiddag og kveld), med to spray per påføring på tre steder (begge tannbuene og fortennene), totalt seks spray per bruk, i fire påfølgende uker.
- Smile Care-gruppen vil motta en oralspray med probiotika som inneholder ≥ 1 milliard CFU/mL × 20 mL av Bacillus subtilis og Bacillus clausii (LiveSpo Smile CARE), administrert med samme dosering og hyppighet som placebogruppen.
Alle deltakere vil motta blindede, kodede sprayflasker for å sikre objektivitet. Begge grupper vil bli instruert til å bruke den samme standardiserte tannkremen i studieperioden. Omsorgspersoner vil overvåke helsetilstanden til deltakerne og registrere relevant informasjon i deres medisinske journaler. Under studien vil omsorgspersoner bli instruert til ikke å gi noen ekstra probiotiske munnpleieprodukter eller løsninger som inneholder lignende komponenter.
Studievarighet: 12-18 måneder.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) anslås alvorlig munnsykdom å ramme over 1 milliard mennesker verden over. Studier har vist at forekomsten av parodontitt øker med alderen. I Vietnam er munnsykdom et vanlig munnhelseproblem blant eldre, med en forekomst på omtrent 91 %. Dette inkluderer 51,6 % med enkel gingivitt og 39,4 % med parodontitt. Dersom den ikke behandles, kan munnsykdom føre til betennelse i tannkjøttet, hevelse, blødning og ødeleggelse av tannens støttestrukturer, noe som resulterer i smerter under tygging. I alvorlige tilfeller kan det føre til tap av tenner, systemiske infeksjoner som sepsis, og øke den langsiktige risikoen for systemiske sykdommer, inkludert hjerte- og karsykdom og diabetes.
Konvensjonell behandling fokuserer hovedsakelig på mekanisk fjerning av tannplakk gjennom tannpussing og bruk av tanntråd. Selv om disse metodene er effektive for å redusere betennelse i tannkjøttet og bakteriebelastning, klarer de ofte ikke å fjerne plakken helt, spesielt i områdene mellom tennene. Probiotika har vist lovende potensial som tilleggsterapi i behandlingen av parodontitt ved å gjenopprette mikrobiell balanse, modulere vertens inflammatoriske respons og redusere nivåene av patogene bakterier.
Målet med denne studien er å evaluere forebyggende og støttende terapeutisk effekt av en munnspray med Bacillus-sporeprobiotika (LiveSpo Smile CARE) for å lindre typiske symptomer på parodontitt. Forskerne vil vurdere sikkerhet, forbedring av kliniske symptomer og reduksjon i den orale patogene bakteriebelastningen hos eldre deltakere etter 7, 14 og 28 dagers bruk av LiveSpo Smile CARE.
Dette vil være en randomisert, blindet, placebokontrollert klinisk studie. Studien vil vare i 12–18 måneder. Deltakerne må oppgi demografiske data, munnhelsehistorikk og informasjon om tidligere antibiotikabruk. Etter å ha gitt skriftlig informert samtykke og oppfylt inklusjonskriteriene, vil 90 deltakere bli inkludert og tilfeldig fordelt til to grupper (n = 45 per gruppe). Placebogruppen vil motta en 0,9 % NaCl fysiologisk saltspray, mens intervensjonsgruppen («Smile Care») vil motta munnsprayen med probiotika, LiveSpo Smile CARE.
- Primære utfall
Endringer i kliniske symptomer (for eksempel: Debris Index-Simplified [DI-S], Gingival Index [GI], Bleeding on Probing [BOP], Gingival Recession [REC], Probing Depth [PD], Clinical Attachment Level [CAL], halitose...) på dag 28 sammenlignet med dag 0.
- Sekundære utfall
Endringer i cytokinnivåer (ELISA) og semikvantifisering av bakterielle patogener (real-time PCR) i prøver av gingival crevicular væske, samlet på dag 28 sammenlignet med dag 0.
- Forventede utfall Endring i sammensetningen av det orale mikrobiomet på dag 28 sammenlignet med dag 0.
Tilstedeværelsen av Bacillus subtilis ANA48 og Bacillus clausii ANA39 i gingival væske vil bli vurdert ved real-time PCR ved oppfølgingsbesøk (dag 7, 14 og 28) sammenlignet med dag 0, for å bekrefte produktbruksoverholdelse.
Statistisk analyse vil bli utført ved bruk av chi-square-test eller Fishers eksakte test for kategoriske variabler, og t-test, Mann-Whitney-test eller Wilcoxon-test for kontinuerlige variabler, avhengig av datadistribusjon.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Thu TH Nguyen, Assoc. Prof.
- Telefonnummer: (84) 903211266
- E-post: nguyenhoaithu@hmu.edu.vn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Nga TT Pham, PhD. MD
- Telefonnummer: (84) 0983042975
- E-post: Tuyetnga@hmu.edu.vn
Studiesteder
-
-
Hanoi
-
Hanoi, Hanoi, Vietnam, 100000
- Rekruttering
- Tuyet Thai Senior Care Center
-
Ta kontakt med:
- Hai H Nham
- Telefonnummer: 0916985638
- E-post: haildlddaitu@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Pasienter mellom 50 og 80 år.
- Pasienter med diagnosen tannkjøttsykdom basert på klinisk undersøkelse, inkludert gingivitt og periodontitt.
- Pasienter med minst 10 naturlige tenner i tannbuen.
- Pasienter med stabil generell helsetilstand og i stand til å følge studiens prosedyrer.
- Pasienter (eller deres foresatte) som gir skriftlig samtykke og frivillig samtykker til å delta i studien.
Eksklusjonskriterier
- Pasienter med ustabil generell helse, akutte systemiske eller munnsykdommer, eller ondartede tilstander som kan forstyrre deltakelsen.
- Pasienter som for øyeblikket mottar behandling for tannkjøttsykdom ved spesialiserte tannklinikker.
- Pasienter som for øyeblikket bruker terapeutiske eller støttende produkter for håndtering av tannkjøttsykdom.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltakere som er tildelt placebogruppen vil motta en 0,9% NaCl fysiologisk saltvannsspray.
Løsningen vil bli selvadministrert via spray, to ganger daglig – en gang om ettermiddagen og en gang om kvelden.
Ved hver administrering vil deltakerne bruke to spray på hver side av tannbuen og to spray på fortennene, noe som resulterer i totalt seks spray per påføring.
Dette regimet vil bli opprettholdt konsekvent i en periode på 4 uker.
|
Den orale sprayen med 0,9% NaCl fysiologisk saltløsning tilberedes ved å trekke ut 20 ml fra en 500 ml polypropylenflaske med 0,9% NaCl intravenøs infusjon (B. Braun, Tyskland; produktdeklarasjon nr. VD-32732-19). Løsningen oppbevares i en ugjennomsiktig plastsprayflaske identisk med den som brukes til administrering av Smile Care.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Smile Pleie
Deltakere som er tildelt eksperimentgruppen vil motta LiveSpo® Smile CARE (20 mL), formulert som en munnspray-probiotika som inneholder ≥ 1 × 10⁹ CFU/mL av Bacillus subtilis og Bacillus clausii, i en 0,9 % natriumkloridoppløsning.
Suspensjonen vil bli selvadministrert via munnspray to ganger daglig, én gang på ettermiddagen og én gang på kvelden.
Ved hver administrering vil deltakerne bruke to spray på hver side av tannbuen og to spray på fortennene, totalt seks spray per påføring.
Intervensjonen vil fortsette i en varighet på 4 uker.
|
LiveSpo Smile CARE produseres som et medisinsk utstyr i klasse A (produktdeklarasjon 250002196/PCBA-HN) i samsvar med produksjonsstandarder godkjent av Helsedirektoratet i Hanoi, Helsedepartementet. Produktet er formulert som en 0,9 % NaCl fysiologisk saltvannsløsning pluss Bacillus subtilis ANA48 og Bacillus clausii ANA39 med en total konsentrasjon på ≥ 1 milliard CFU/ (20 milliarder CFU/20 mL suspensjon).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indikatorer for oral helse
Tidsramme: Dag 0, 7, 14, 28 og 42
|
Prosentandel av tenner klassifisert etter en graderingsskala (god, moderat og alvorlig) for følgende parametere: Enkel avfallsindeks (DI-S), gingivaindeks (GI), blødning ved sondering (BOP) og halitose (score 1-4) vurderes på ulike tidspunkter i forhold til dag 0.
|
Dag 0, 7, 14, 28 og 42
|
|
Periodontale parametre
Tidsramme: Dag 0, 7, 14, 28 og 42
|
Periodontale parametre vurderes for følgende: Tilbakegang av tannkjøttranden (REC, mm), sondert dybde (PD, mm) og klinisk festetap (CAL, mm).
Disse parameterne vurderes på ulike tidspunkter i forhold til dag 0.
|
Dag 0, 7, 14, 28 og 42
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i nivåer av pro-inflammatoriske cytokiner og IgA i gingival crevicular væske-prøver på dag 0, 7, 14, 28 og 42
Tidsramme: Dag 0, 7, 14, 28 og 42
|
Endringer i nivåer av pro-inflammatoriske cytokiner (f.eks.
IL-6, IL-8, TNF-alfa...) i prøver av gingival crevicular væske.
|
Dag 0, 7, 14, 28 og 42
|
|
Endringer i konsentrasjonen av patogene bakterier rundt tennene
Tidsramme: Dag 0, 7, 14, 28 og 42
|
Endringer i nivåene av patogene bakterier (P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans og S. mutans) i prøver tatt med prøvepinner rundt tennene vil bli evaluert på ulike tidspunkter i forhold til dag 0.
|
Dag 0, 7, 14, 28 og 42
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i oral mikrobiota ved dag 28 sammenlignet med dag 0
Tidsramme: Dag 0 og 28
|
Endringer i diversitetsindekser og relative taksonomisammensetninger (16S rRNA NGS) av gingival crevicular fluid-prøver på dag 28 sammenlignet med dag 0.
|
Dag 0 og 28
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Thu TH Nguyen, Assoc. Prof., Hanoi Medical University
- Hovedetterforsker: Anh TV Nguyen, Assoc. Prof., Spobio Research Center, Anabio R&D
- Studiestol: Nga TT Pham, PhD. MD, Hanoi Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jindal G, Pandey RK, Agarwal J, Singh M. A comparative evaluation of probiotics on salivary mutans streptococci counts in Indian children. Eur Arch Paediatr Dent. 2011 Aug;12(4):211-5. doi: 10.1007/BF03262809.
- Aleti G, Sessitsch A, Brader G. Genome mining: Prediction of lipopeptides and polyketides from Bacillus and related Firmicutes. Comput Struct Biotechnol J. 2015 Mar 24;13:192-203. doi: 10.1016/j.csbj.2015.03.003. eCollection 2015.
- Berry-Kravis E, Ciurlionis R. Overexpression of fragile X gene (FMR-1) transcripts increases cAMP production in neural cells. J Neurosci Res. 1998 Jan 1;51(1):41-8. doi: 10.1002/(SICI)1097-4547(19980101)51:13.0.CO;2-L.
- Dang HT, Tran DM, Phung TTB, Bui ATP, Vu YH, Luong MT, Nguyen HM, Trinh HT, Nguyen TT, Nguyen AH, Van Nguyen AT. Promising clinical and immunological efficacy of Bacillus clausii spore probiotics for supportive treatment of persistent diarrhea in children. Sci Rep. 2024 Mar 18;14(1):6422. doi: 10.1038/s41598-024-56627-9.
- Bader J, Albin A, Stahl U. Spore-forming bacteria and their utilisation as probiotics. Benef Microbes. 2012 Mar 1;3(1):67-75. doi: 10.3920/BM2011.0039.
- Graves D. Cytokines that promote periodontal tissue destruction. J Periodontol. 2008 Aug;79(8 Suppl):1585-91. doi: 10.1902/jop.2008.080183.
- Fontana M, Zero DT. Assessing patients' caries risk. J Am Dent Assoc. 2006 Sep;137(9):1231-9. doi: 10.14219/jada.archive.2006.0380.
- Teughels W, Durukan A, Ozcelik O, Pauwels M, Quirynen M, Haytac MC. Clinical and microbiological effects of Lactobacillus reuteri probiotics in the treatment of chronic periodontitis: a randomized placebo-controlled study. J Clin Periodontol. 2013 Nov;40(11):1025-35. doi: 10.1111/jcpe.12155. Epub 2013 Sep 15.
- Amaliya A, Laine ML, Delanghe JR, Loos BG, Van Wijk AJ, Van der Velden U. Java project on periodontal diseases: periodontal bone loss in relation to environmental and systemic conditions. J Clin Periodontol. 2015 Apr;42(4):325-32. doi: 10.1111/jcpe.12381. Epub 2015 Mar 24.
- Hajishengallis G, Lamont RJ. Beyond the red complex and into more complexity: the polymicrobial synergy and dysbiosis (PSD) model of periodontal disease etiology. Mol Oral Microbiol. 2012 Dec;27(6):409-19. doi: 10.1111/j.2041-1014.2012.00663.x. Epub 2012 Sep 3.
- Perez-Chaparro PJ, Duarte PM, Shibli JA, Montenegro S, Lacerda Heluy S, Figueiredo LC, Faveri M, Feres M. The Current Weight of Evidence of the Microbiologic Profile Associated With Peri-Implantitis: A Systematic Review. J Periodontol. 2016 Nov;87(11):1295-1304. doi: 10.1902/jop.2016.160184. Epub 2016 Jul 15.
- Perez-Chaparro PJ, Goncalves C, Figueiredo LC, Faveri M, Lobao E, Tamashiro N, Duarte P, Feres M. Newly identified pathogens associated with periodontitis: a systematic review. J Dent Res. 2014 Sep;93(9):846-58. doi: 10.1177/0022034514542468. Epub 2014 Jul 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TNLS.2025.NC
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .