- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07258303
Orale Spray Bacillus Sporen Probiotica voor Parodontale Ziekte Preventie en Ondersteunende Behandeling bij Ouderen
Evaluatie van de veiligheid en effectiviteit van orale spray Bacillus spore probiotica (LiveSpo Smile CARE) bij het voorkomen en ondersteunen van de behandeling van parodontale aandoeningen bij ouderen in Hanoi
Parodontale aandoeningen worden sterk geassocieerd met dysbiose van het orale microbioom in de biofilm. Belangrijke ziekteverwekkers, waaronder Streptococcus mutans, Aggregatibacter actinomycetemcomitans en Porphyromonas gingivalis, dragen bij aan de progressie van cariës en parodontale ontsteking. Gezien de beperkingen van antibioticagebruik en hun potentiële bijwerkingen, vertegenwoordigen probiotica een veelbelovende biologische benadering om de microbiële balans te herstellen en de mondgezondheid te ondersteunen.
In deze studie stellen onderzoekers voor dat directe toepassing van probiotische spray in de mondholte veilig en effectief is bij het verlichten van typische symptomen van parodontale aandoeningen, met name door de dichtheid van pathogene bacteriën te verminderen.
Het doel van deze studie is om de veiligheid en effectiviteit te evalueren van een orale spray met Bacillus-sporenprobiotica (LiveSpo Smile CARE), die Bacillus subtilis ANA48 en Bacillus clausii ANA39 bevat in een concentratie van ≥ 1 miljard KVE/mL x 20 mL formulering, voor de preventie en ondersteunende behandeling van parodontale aandoeningen.
Studieopzet:
- Steekproefomvang: 90 deelnemers
- Studielocatie: een bejaardencentrum in Hanoi, Vietnam
Interventiebeschrijving: In totaal zullen 90 in aanmerking komende deelnemers willekeurig worden toegewezen aan twee groepen (n = 45 per groep).
- De Placebogroep zal 0,9% NaCl fysiologisch zout ontvangen, tweemaal daags gespoten (middag en avond), met twee sprays per toediening op drie plaatsen (beide kaakbogen en de voortanden), in totaal zes sprays per gebruik, gedurende vier opeenvolgende weken.
- De Smile Care-groep zal een orale spray met probiotica ontvangen die ≥ 1 miljard KVE/mL × 20 mL van Bacillus subtilis en Bacillus clausii bevat (LiveSpo Smile CARE), toegediend met dezelfde dosering en frequentie als de placebogroep.
Alle deelnemers zullen geblindeerde, gecodeerde spuitflessen ontvangen om objectiviteit te waarborgen. Beide groepen zullen worden geïnstrueerd om gedurende de studieperiode dezelfde gestandaardiseerde tandpasta te gebruiken. Zorgverleners zullen de gezondheidstoestand van de deelnemers monitoren en relevante informatie in hun medische dossiers vastleggen. Tijdens de studie zullen zorgverleners worden geïnstrueerd om geen aanvullende probiotische mondverzorgingsproducten of oplossingen met vergelijkbare componenten te verstrekken.
Studieduur: 12-18 maanden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt geschat dat ernstige mondziekten wereldwijd meer dan 1 miljard mensen treffen. Studies hebben aangetoond dat de prevalentie van parodontale aandoeningen toeneemt met de leeftijd. In Vietnam is mondziekte een veelvoorkomend mondgezondheidsprobleem bij ouderen, met een prevalentie van ongeveer 91%. Dit omvat 51,6% met eenvoudige gingivitis en 39,4% met parodontitis. Indien onbehandeld, kan mondziekte leiden tot tandvleesontsteking, zwelling, bloeding en vernietiging van de ondersteunende structuren van de tanden, wat resulteert in pijn tijdens het kauwen. In ernstige gevallen kan het tandverlies veroorzaken, systemische infecties zoals sepsis, en het langetermijnrisico op systemische ziekten zoals hart- en vaatziekten en diabetes verhogen.
Conventionele behandeling richt zich voornamelijk op de mechanische verwijdering van tandplak door tandenpoetsen en flossen. Hoewel deze methoden effectief zijn in het verminderen van tandvleesontsteking en bacteriële belasting, slagen ze er vaak niet in om tandplak volledig te elimineren, vooral in interdentale gebieden. Probiotica hebben veelbelovend potentieel getoond als aanvullende therapie bij de behandeling van parodontale aandoeningen door het herstellen van de microbiële balans, het moduleren van de inflammatoire reacties van de gastheer en het verminderen van de niveaus van pathogene bacteriën.
Het doel van deze studie is om de preventieve en ondersteunende therapeutische werkzaamheid te evalueren van een orale spray met Bacillus-sporeprobiotica (LiveSpo Smile CARE) bij het verlichten van typische symptomen van parodontale aandoeningen. Onderzoekers zullen de veiligheid, verbetering van klinische symptomen en vermindering van de orale pathogene bacteriële belasting beoordelen bij oudere deelnemers na 7, 14 en 28 dagen gebruik van LiveSpo Smile CARE.
Dit zal een gerandomiseerde, geblindeerde, placebo-gecontroleerde klinische studie zijn. De studie zal 12-18 maanden duren. Deelnemers zullen demografische gegevens, mondgezondheidsgeschiedenis en informatie over eerder antibioticagebruik moeten verstrekken. Na het geven van schriftelijke geïnformeerde toestemming en het voldoen aan de inclusiecriteria, zullen 90 deelnemers worden ingeschreven en willekeurig toegewezen aan twee groepen (n = 45 per groep). De placebogroep zal een 0,9% NaCl fysiologische zoutoplossing spray ontvangen, terwijl de interventiegroep ("Smile Care") de orale spray probiotica, LiveSpo Smile CARE, zal ontvangen.
-Primaire uitkomsten
Veranderingen in klinische symptomen (bijvoorbeeld: Debris Index-Simplified [DI-S], Gingival Index [GI], Bloeden bij sonderen [BOP], Gingivale recessie [REC], Sondeerdiepte [PD], Klinische aanhechtingsniveau [CAL], Halitose...) op dag 28 versus dag 0.
-Secundaire uitkomsten
Veranderingen in cytokine niveaus (ELISA) en semi-kwantificering van bacteriële pathogenen (real-time PCR) in gingivacreviculair vochtmonsters, verzameld op dag 28 vergeleken met dag 0.
-Verwachte uitkomsten Verandering in de samenstelling van het orale microbioom op dag 28 versus dag 0.
Aanwezigheid van Bacillus subtilis ANA48 en Bacillus clausii ANA39 in gingivaal vocht zal worden beoordeeld door real-time PCR tijdens follow-up bezoeken (dagen 7, 14 en 28) vergeleken met dag 0, om de naleving van productgebruik te bevestigen.
Statistische analyse zal worden uitgevoerd met behulp van de chi-kwadraattoets of Fisher's exacte toets voor categorische variabelen, en t-toets, Mann-Whitney-toets of Wilcoxon-toets voor continue variabelen, afhankelijk van de gegevensverdeling.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Thu TH Nguyen, Assoc. Prof.
- Telefoonnummer: (84) 903211266
- E-mail: nguyenhoaithu@hmu.edu.vn
Studie Contact Back-up
- Naam: Nga TT Pham, PhD. MD
- Telefoonnummer: (84) 0983042975
- E-mail: Tuyetnga@hmu.edu.vn
Studie Locaties
-
-
Hanoi
-
Hanoi, Hanoi, Vietnam, 100000
- Werving
- Tuyet Thai Senior Care Center
-
Contact:
- Hai H Nham
- Telefoonnummer: 0916985638
- E-mail: haildlddaitu@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria
- Patiënten tussen 50 en 80 jaar oud.
- Patiënten bij wie parodontale aandoeningen zijn vastgesteld op basis van klinisch onderzoek, waaronder gingivitis en parodontitis.
- Patiënten met ten minste 10 natuurlijke tanden in het gebit.
- Patiënten met een stabiele algemene gezondheidstoestand en in staat om de studieprocedures na te leven.
- Patiënten (of hun wettelijke vertegenwoordigers) die schriftelijke geïnformeerde toestemming geven en vrijwillig instemmen met deelname aan de studie.
Exclusiecriteria
- Patiënten met een onstabiele algemene gezondheid, acute systemische of orale aandoeningen, of kwaadaardige aandoeningen die deelname kunnen beïnvloeden.
- Patiënten die momenteel behandeling voor parodontale aandoeningen ondergaan in gespecialiseerde tandheelkundige instellingen.
- Patiënten die momenteel therapeutische of aanvullende producten gebruiken voor het beheer van parodontale aandoeningen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Deelnemers die aan de placebogroep zijn toegewezen, zullen een 0,9% NaCl fysiologische zoutoplossingsspray ontvangen.
De oplossing zal tweemaal daags zelf worden toegediend via spray - eenmaal in de middag en eenmaal 's avonds.
Bij elke toediening zullen deelnemers twee sprays aan elke kant van de tandboog en twee sprays aan het snijtandgebied aanbrengen, wat resulteert in een totaal van zes sprays per applicatie.
Dit regime zal gedurende een periode van 4 weken consistent worden volgehouden.
|
De orale spray 0,9% NaCl fysiologische zoutoplossing wordt bereid door 20 mL te extraheren uit een 500 mL polypropyleen fles van 0,9% NaCl intraveneuze infusie (B. Braun, Duitsland; productverklaring Nr. VD-32732-19). De oplossing wordt verpakt in een ondoorzichtige plastic spuitfles, identiek aan die gebruikt voor de toediening van Smile Care.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Glimlachzorg
Deelnemers die aan de experimentele groep zijn toegewezen, zullen LiveSpo® Smile CARE (20 mL) ontvangen, geformuleerd als een orale spray-probiotica met ≥ 1 × 10⁹ CFU/mL van Bacillus subtilis en Bacillus clausii, in een 0,9% natriumchloride-oplossing.
De suspensie zal tweemaal daags zelf worden toegediend via orale spray, eenmaal in de middag en eenmaal 's avonds.
Bij elke toediening zullen deelnemers twee sprays aan elke kant van de tandboog en twee sprays in het incisiegebied aanbrengen, wat in totaal zes sprays per toepassing is.
De interventie zal gedurende 4 weken worden voortgezet.
|
LiveSpo Smile CARE wordt geproduceerd als een medisch hulpmiddel van klasse A (productverklaring 250002196/PCBA-HN) in overeenstemming met productienormen die zijn goedgekeurd door het Departement van Volksgezondheid van Hanoi, Ministerie van Volksgezondheid.
Het product is geformuleerd als een 0,9% NaCl fysiologische zoutoplossing plus Bacillus subtilis ANA48 en Bacillus clausii ANA39 met een totale concentratie van ≥ 1 miljard CFU/ (20 miljard CFU/20 mL suspensie)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Indicatoren voor mondgezondheid
Tijdsspanne: Dagen 0, 7, 14, 28 en 42
|
Percentage van tanden geclassificeerd volgens een beoordelingsschaal (goed, matig en ernstig) voor de volgende parameters: Simpele Debris Index (DI-S), Gingiva Index (GI), Bloeden bij sonderen (BOP) en Halitosis (score 1-4) wordt op verschillende tijdstippen ten opzichte van dag 0 beoordeeld.
|
Dagen 0, 7, 14, 28 en 42
|
|
Parodontale parameters
Tijdsspanne: Dagen 0, 7, 14, 28 en 42
|
De parodontale parameters worden beoordeeld voor het volgende: Terugtrekking van de Gingivale Rand (REC, mm), Sondediepte (PD, mm) en Klinisch Aanhechtingsverlies (CAL, mm).
Deze parameters worden op verschillende tijdstippen beoordeeld ten opzichte van dag 0.
|
Dagen 0, 7, 14, 28 en 42
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in pro-inflammatoire cytokine- en IgA-niveaus in gingivale crevicevloeistofmonsters op dag 0, 7, 14, 28 en 42
Tijdsspanne: Dag 0, 7, 14, 28 en 42
|
Veranderingen in de niveaus van pro-inflammatoire cytokines (bijv. IL-6, IL-8, TNF-alfa...) in monsters van gingivale creviculair vocht.
|
Dag 0, 7, 14, 28 en 42
|
|
Veranderingen in de concentratie van pathogene bacteriën rond de tanden
Tijdsspanne: Dag 0, 7, 14, 28 en 42
|
Veranderingen in de niveaus van pathogene bacteriën (P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans en S. mutans) in swabmonsters die rond de tanden zijn genomen, zullen op verschillende tijdstippen ten opzichte van dag 0 worden geëvalueerd.
|
Dag 0, 7, 14, 28 en 42
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in het orale microbioom op dag 28 vergeleken met dag 0
Tijdsspanne: Dag 0 en 28
|
Veranderingen in diversiteitsindices en relatieve taxonomische samenstellingen (16S rRNA NGS) van gingivale crevicevloeistofmonsters op dag 28 vergeleken met dag 0.
|
Dag 0 en 28
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Thu TH Nguyen, Assoc. Prof., Hanoi Medical University
- Hoofdonderzoeker: Anh TV Nguyen, Assoc. Prof., Spobio Research Center, Anabio R&D
- Studie stoel: Nga TT Pham, PhD. MD, Hanoi Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jindal G, Pandey RK, Agarwal J, Singh M. A comparative evaluation of probiotics on salivary mutans streptococci counts in Indian children. Eur Arch Paediatr Dent. 2011 Aug;12(4):211-5. doi: 10.1007/BF03262809.
- Aleti G, Sessitsch A, Brader G. Genome mining: Prediction of lipopeptides and polyketides from Bacillus and related Firmicutes. Comput Struct Biotechnol J. 2015 Mar 24;13:192-203. doi: 10.1016/j.csbj.2015.03.003. eCollection 2015.
- Berry-Kravis E, Ciurlionis R. Overexpression of fragile X gene (FMR-1) transcripts increases cAMP production in neural cells. J Neurosci Res. 1998 Jan 1;51(1):41-8. doi: 10.1002/(SICI)1097-4547(19980101)51:13.0.CO;2-L.
- Dang HT, Tran DM, Phung TTB, Bui ATP, Vu YH, Luong MT, Nguyen HM, Trinh HT, Nguyen TT, Nguyen AH, Van Nguyen AT. Promising clinical and immunological efficacy of Bacillus clausii spore probiotics for supportive treatment of persistent diarrhea in children. Sci Rep. 2024 Mar 18;14(1):6422. doi: 10.1038/s41598-024-56627-9.
- Bader J, Albin A, Stahl U. Spore-forming bacteria and their utilisation as probiotics. Benef Microbes. 2012 Mar 1;3(1):67-75. doi: 10.3920/BM2011.0039.
- Graves D. Cytokines that promote periodontal tissue destruction. J Periodontol. 2008 Aug;79(8 Suppl):1585-91. doi: 10.1902/jop.2008.080183.
- Fontana M, Zero DT. Assessing patients' caries risk. J Am Dent Assoc. 2006 Sep;137(9):1231-9. doi: 10.14219/jada.archive.2006.0380.
- Teughels W, Durukan A, Ozcelik O, Pauwels M, Quirynen M, Haytac MC. Clinical and microbiological effects of Lactobacillus reuteri probiotics in the treatment of chronic periodontitis: a randomized placebo-controlled study. J Clin Periodontol. 2013 Nov;40(11):1025-35. doi: 10.1111/jcpe.12155. Epub 2013 Sep 15.
- Amaliya A, Laine ML, Delanghe JR, Loos BG, Van Wijk AJ, Van der Velden U. Java project on periodontal diseases: periodontal bone loss in relation to environmental and systemic conditions. J Clin Periodontol. 2015 Apr;42(4):325-32. doi: 10.1111/jcpe.12381. Epub 2015 Mar 24.
- Hajishengallis G, Lamont RJ. Beyond the red complex and into more complexity: the polymicrobial synergy and dysbiosis (PSD) model of periodontal disease etiology. Mol Oral Microbiol. 2012 Dec;27(6):409-19. doi: 10.1111/j.2041-1014.2012.00663.x. Epub 2012 Sep 3.
- Perez-Chaparro PJ, Duarte PM, Shibli JA, Montenegro S, Lacerda Heluy S, Figueiredo LC, Faveri M, Feres M. The Current Weight of Evidence of the Microbiologic Profile Associated With Peri-Implantitis: A Systematic Review. J Periodontol. 2016 Nov;87(11):1295-1304. doi: 10.1902/jop.2016.160184. Epub 2016 Jul 15.
- Perez-Chaparro PJ, Goncalves C, Figueiredo LC, Faveri M, Lobao E, Tamashiro N, Duarte P, Feres M. Newly identified pathogens associated with periodontitis: a systematic review. J Dent Res. 2014 Sep;93(9):846-58. doi: 10.1177/0022034514542468. Epub 2014 Jul 29.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- TNLS.2025.NC
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .