- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07258303
Oral-Spray Bacillus Spore-probiotika för förebyggande och stödjande behandling av parodontit hos äldre
Utvärdering av säkerhet och effektivitet hos oral spray med Bacillus-sporprobiotika (LiveSpo Smile CARE) för att förebygga och stödja behandlingen av parodontala sjukdomar hos äldre i Hanoi
Parodontala sjukdomar är starkt förknippade med dysbios i den orala mikrobiotan inom biofilmen. Nyckelpatogener, inklusive Streptococcus mutans, Aggregatibacter actinomycetemcomitans och Porphyromonas gingivalis, bidrar till kariesprogression och parodontal inflammation. Med tanke på begränsningarna med antibiotikaanvändning och deras potentiella biverkningar representerar probiotika ett lovande biologiskt tillvägagångssätt för att återställa mikrobiell balans och stödja munhälsa.
I denna studie föreslår forskarna att direkt applicering av probiotisk spray i munhålan är säker och effektiv för att lindra typiska symtom på parodontalsjukdom, särskilt genom att minska patogen bakterietäthet.
Syftet med denna studie är att utvärdera säkerheten och effektiviteten av en munspray med Bacillus-sporprobiotika (LiveSpo Smile CARE), som innehåller Bacillus subtilis ANA48 och Bacillus clausii ANA39 i en koncentration av ≥ 1 miljard CFU/mL × 20 mL formulering, för förebyggande och stödjande behandling av parodontalsjukdom.
Studiedesign:
- Urvalsstorlek: 90 deltagare
- Studieplats: ett äldreboendecenter i Hanoi, Vietnam
Interventionsbeskrivning: Totalt 90 berättigade deltagare kommer att slumpmässigt fördelas till två grupper (n = 45 per grupp).
- Placebogruppen kommer att få 0,9% NaCl fysiologisk saltlösning, sprayas två gånger dagligen (eftermiddag och kväll), med två spray per applicering på tre platser (båda käkarna och framtänderna), totalt sex spray per användning, i fyra på varandra följande veckor.
- Smile Care-gruppen kommer att få en munspray med probiotika som innehåller ≥ 1 miljard CFU/mL × 20 mL av Bacillus subtilis och Bacillus clausii (LiveSpo Smile CARE), administrerad med samma dos och frekvens som placebogruppen.
Alla deltagare kommer att få förblindade, kodade sprayflaskor för att säkerställa objektivitet. Båda grupperna kommer att instrueras att använda samma standardiserade tandkräm under studieperioden. Vårdgivare kommer att övervaka deltagarnas hälsotillstånd och registrera relevant information i deras medicinska journaler. Under studien kommer vårdgivare att instrueras att inte tillhandahålla några ytterligare probiotiska munvårdsprodukter eller lösningar som innehåller liknande komponenter.
Studievaraktighet: 12-18 månader.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattas allvarlig munsjukdom drabba över 1 miljard människor världen över. Studier har visat att förekomsten av parodontalsjukdom ökar med åldern. I Vietnam är munsjukdom ett vanligt munhälsoproblem bland äldre, med en förekomst på cirka 91 %. Detta inkluderar 51,6 % med enkel gingivit och 39,4 % med parodontit. Om den lämnas obehandlad kan munsjukdom leda till gingival inflammation, svullnad, blödning och förstörelse av tändernas stödjande strukturer, vilket resulterar i smärta vid mastikation. I svåra fall kan den orsaka tandförlust, systemiska infektioner som sepsis och öka den långsiktiga risken för systemiska sjukdomar inklusive hjärt-kärlsjukdom och diabetes.
Konventionell behandling fokuserar främst på mekanisk borttagning av tandplack genom tandborstning och tandtråd. Även om dessa metoder är effektiva för att minska gingival inflammation och bakteriebelastning, misslyckas de ofta med att helt eliminera plack, särskilt i interdentala områden. Probiotika har visat lovande potential som komplementär terapi vid hantering av parodontalsjukdom genom att återställa mikrobiell balans, modulera värdens inflammatoriska svar och minska nivåerna av patogena bakterier.
Syftet med denna studie är att utvärdera förebyggande och stödjande terapeutisk effektivitet av en oralsprutad Bacillus-sporprobiotika (LiveSpo Smile CARE) för att lindra typiska symptom av parodontalsjukdom. Forskarna kommer att bedöma säkerhet, klinisk symptomförbättring och minskning av den orala patogena bakteriebelastningen hos äldre deltagare efter 7, 14 och 28 dagars användning av LiveSpo Smile CARE.
Detta kommer att vara en randomiserad, blind, placebokontrollerad klinisk prövning. Prövningen kommer att pågå i 12-18 månader. Deltagarna kommer att behöva lämna demografiska data, munhälsohistoria och information om tidigare antibiotikaanvändning. Efter att ha gett skriftligt informerat samtycke och uppfyllt urvalskriterier kommer 90 deltagare att rekryteras och slumpmässigt fördelas till två grupper (n = 45 per grupp). Placebogruppen kommer att få en 0,9 % NaCl fysiologisk saltlösningssprej, medan interventionsgruppen ("Smile Care") kommer att få oralsprutad probiotika, LiveSpo Smile CARE.
-Primära utfall
Förändringar i kliniska symptom (t.ex. Debris Index-Simplified [DI-S], Gingival Index [GI], Bleeding on Probing [BOP], Gingival Recession [REC], Probing Depth [PD], Clinical Attachment Level [CAL], Halitosis...) vid dag 28 jämfört med dag 0.
-Sekundära utfall
Förändringar i cytokinnivåer (ELISA) och semikvantifiering av bakteriella patogener (real-time PCR) i gingivalvätskeprov, insamlade vid dag 28 jämfört med dag 0.
-Förväntade utfall Förändring i den orala mikrobiomsammansättningen vid dag 28 jämfört med dag 0.
Närvaro av Bacillus subtilis ANA48 och Bacillus clausii ANA39 i gingivalvätska kommer att bedömas med real-time PCR vid uppföljningsbesök (dag 7, 14 och 28) jämfört med dag 0, för att bekräfta produktanvändningsföljsamhet.
Statistisk analys kommer att utföras med chi-två-test eller Fishers exakta test för kategoriska variabler, och t-test, Mann-Whitney-test eller Wilcoxon-test för kontinuerliga variabler, beroende på datafördelning.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Thu TH Nguyen, Assoc. Prof.
- Telefonnummer: (84) 903211266
- E-post: nguyenhoaithu@hmu.edu.vn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Nga TT Pham, PhD. MD
- Telefonnummer: (84) 0983042975
- E-post: Tuyetnga@hmu.edu.vn
Studieorter
-
-
Hanoi
-
Hanoi, Hanoi, Vietnam, 100000
- Rekrytering
- Tuyet Thai Senior Care Center
-
Kontakt:
- Hai H Nham
- Telefonnummer: 0916985638
- E-post: haildlddaitu@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier
- Patienter mellan 50 och 80 år.
- Patienter med diagnos parodontit baserat på klinisk undersökning, inklusive gingivit och parodontit.
- Patienter med minst 10 naturliga tänder i tandraden.
- Patienter med stabil allmän hälsostatus och som kan följa studieprocedurerna.
- Patienter (eller deras lagliga förmyndare) som ger skriftligt informerat samtycke och frivilligt går med på att delta i studien.
Exklusionskriterier
- Patienter med instabil allmän hälsa, akuta systemiska eller muntliga sjukdomar, eller maligna tillstånd som kan störa deltagandet.
- Patienter som för närvarande får behandling för parodontit på specialiserade tandvårdsinrättningar.
- Patienter som för närvarande använder terapeutiska eller stödjande produkter för behandling av parodontit.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Deltagare som tilldelas placebogruppen kommer att få en 0,9% NaCl fysiologisk saltlösning i sprayform.
Lösningen kommer att självadministreras via spray, två gånger dagligen – en gång på eftermiddagen och en gång på kvällen.
Vid varje administration kommer deltagarna att applicera två spray på varje sida av tandbågen och två spray på framtandsregionen, vilket resulterar i totalt sex spray per tillfälle.
Detta behandlingsschema kommer att upprätthållas konsekvent under en period av 4 veckor.
|
Den orala sprayen med 0,9% NaCl fysiologisk saltlösning framställs genom att extrahera 20 ml från en 500 ml polypropylenflaska med 0,9% NaCl intravenös infusion (B. Braun, Tyskland; produktdeklaration nr VD-32732-19). Lösningen förvaras i en opak plastsprayflaska identisk med den som används för administrering av Smile Care.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Leendevård
Deltagare som tilldelats experimentgruppen kommer att få LiveSpo® Smile CARE (20 mL), formulerad som oral-spray-probiotika innehållande ≥ 1 × 10⁹ CFU/mL av Bacillus subtilis och Bacillus clausii, i 0,9 % natriumkloridlösning.
Suspensionen kommer att självadministreras via munspray två gånger dagligen, en gång på eftermiddagen och en gång på kvällen.
Vid varje administration kommer deltagarna att applicera två spray på varje sida av tandbågen och två spray på incisorregionen, totalt sex spray per applikation.
Interventionen kommer att fortsätta under en period av 4 veckor.
|
LiveSpo Smile CARE tillverkas som en medicinteknisk produkt i klass A (produktdeklaration 250002196/PCBA-HN) i enlighet med tillverkningsstandarder som godkänts av Hanois hälsodepartement, hälsoministeriet. Produkten är formulerad som en 0,9% NaCl fysiologisk saltlösning plus Bacillus subtilis ANA48 och Bacillus clausii ANA39 med en total koncentration på ≥ 1 miljard CFU/(20 miljarder CFU/20 mL suspension)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Oralhälsomått
Tidsram: Dag 0, 7, 14, 28 och 42
|
Procentandel av tänder klassificerade enligt en graderingsskala (god, måttlig och svår) för följande parametrar: Enkelt smutsindex (DI-S), gingivalindex (GI), blödning vid sondering (BOP) och halitos (poäng 1-4) bedöms vid olika tidpunkter i förhållande till dag 0.
|
Dag 0, 7, 14, 28 och 42
|
|
Periodontala parametrar
Tidsram: Dag 0, 7, 14, 28 och 42
|
Parodontala parametrar bedöms för följande: Gingivalrandens retraktion (REC, mm), sonddjup (PD, mm) och kliniskt fästeförlust (CAL, mm).
Dessa parametrar bedöms vid olika tidpunkter i förhållande till dag 0.
|
Dag 0, 7, 14, 28 och 42
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i nivåer av proinflammatoriska cytokiner och IgA i gingivalkrevikelvätskeprover vid dag 0, 7, 14, 28 och 42
Tidsram: Dag 0, 7, 14, 28 och 42
|
Förändringar i nivåer av proinflammatoriska cytokiner (t.ex. IL-6, IL-8, TNF-alfa...) i gingivalkrevikelflytprov.
|
Dag 0, 7, 14, 28 och 42
|
|
Förändringar i koncentrationen av patogena bakterier runt tänderna
Tidsram: Dag 0, 7, 14, 28 och 42
|
Förändringar i nivåerna av patogena bakterier (P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans och S. mutans) i svabbprov tagna runt tänderna kommer att utvärderas vid olika tidpunkter i förhållande till dag 0.
|
Dag 0, 7, 14, 28 och 42
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i oral mikrobiom vid dag 28 jämfört med dag 0
Tidsram: Dag 0 och 28
|
Förändringar i diversitetsindex och relativa taxonomiska sammansättningar (16S rRNA NGS) av gingivalkrevikulärvätskeprov vid dag 28 jämfört med dag 0.
|
Dag 0 och 28
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Thu TH Nguyen, Assoc. Prof., Hanoi Medical University
- Huvudutredare: Anh TV Nguyen, Assoc. Prof., Spobio Research Center, Anabio R&D
- Studiestol: Nga TT Pham, PhD. MD, Hanoi Medical University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Jindal G, Pandey RK, Agarwal J, Singh M. A comparative evaluation of probiotics on salivary mutans streptococci counts in Indian children. Eur Arch Paediatr Dent. 2011 Aug;12(4):211-5. doi: 10.1007/BF03262809.
- Aleti G, Sessitsch A, Brader G. Genome mining: Prediction of lipopeptides and polyketides from Bacillus and related Firmicutes. Comput Struct Biotechnol J. 2015 Mar 24;13:192-203. doi: 10.1016/j.csbj.2015.03.003. eCollection 2015.
- Berry-Kravis E, Ciurlionis R. Overexpression of fragile X gene (FMR-1) transcripts increases cAMP production in neural cells. J Neurosci Res. 1998 Jan 1;51(1):41-8. doi: 10.1002/(SICI)1097-4547(19980101)51:13.0.CO;2-L.
- Dang HT, Tran DM, Phung TTB, Bui ATP, Vu YH, Luong MT, Nguyen HM, Trinh HT, Nguyen TT, Nguyen AH, Van Nguyen AT. Promising clinical and immunological efficacy of Bacillus clausii spore probiotics for supportive treatment of persistent diarrhea in children. Sci Rep. 2024 Mar 18;14(1):6422. doi: 10.1038/s41598-024-56627-9.
- Bader J, Albin A, Stahl U. Spore-forming bacteria and their utilisation as probiotics. Benef Microbes. 2012 Mar 1;3(1):67-75. doi: 10.3920/BM2011.0039.
- Graves D. Cytokines that promote periodontal tissue destruction. J Periodontol. 2008 Aug;79(8 Suppl):1585-91. doi: 10.1902/jop.2008.080183.
- Fontana M, Zero DT. Assessing patients' caries risk. J Am Dent Assoc. 2006 Sep;137(9):1231-9. doi: 10.14219/jada.archive.2006.0380.
- Teughels W, Durukan A, Ozcelik O, Pauwels M, Quirynen M, Haytac MC. Clinical and microbiological effects of Lactobacillus reuteri probiotics in the treatment of chronic periodontitis: a randomized placebo-controlled study. J Clin Periodontol. 2013 Nov;40(11):1025-35. doi: 10.1111/jcpe.12155. Epub 2013 Sep 15.
- Amaliya A, Laine ML, Delanghe JR, Loos BG, Van Wijk AJ, Van der Velden U. Java project on periodontal diseases: periodontal bone loss in relation to environmental and systemic conditions. J Clin Periodontol. 2015 Apr;42(4):325-32. doi: 10.1111/jcpe.12381. Epub 2015 Mar 24.
- Hajishengallis G, Lamont RJ. Beyond the red complex and into more complexity: the polymicrobial synergy and dysbiosis (PSD) model of periodontal disease etiology. Mol Oral Microbiol. 2012 Dec;27(6):409-19. doi: 10.1111/j.2041-1014.2012.00663.x. Epub 2012 Sep 3.
- Perez-Chaparro PJ, Duarte PM, Shibli JA, Montenegro S, Lacerda Heluy S, Figueiredo LC, Faveri M, Feres M. The Current Weight of Evidence of the Microbiologic Profile Associated With Peri-Implantitis: A Systematic Review. J Periodontol. 2016 Nov;87(11):1295-1304. doi: 10.1902/jop.2016.160184. Epub 2016 Jul 15.
- Perez-Chaparro PJ, Goncalves C, Figueiredo LC, Faveri M, Lobao E, Tamashiro N, Duarte P, Feres M. Newly identified pathogens associated with periodontitis: a systematic review. J Dent Res. 2014 Sep;93(9):846-58. doi: 10.1177/0022034514542468. Epub 2014 Jul 29.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- TNLS.2025.NC
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .