- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07258303
Oral-Spray Bacillus Spore Probiotika til Forebyggelse og Støttebehandling af Parodontitis hos Ældre
Evaluering af sikkerhed og effekt af oral-spray Bacillus-spore-probiotika (LiveSpo Smile CARE) til forebyggelse og støtte af behandling af parodontale sygdomme hos ældre i Hanoi
Periodontale sygdomme er stærkt forbundet med dysbiose i den orale mikrobiom i biofilm. Nøglepatogener, herunder Streptococcus mutans, Aggregatibacter actinomycetemcomitans og Porphyromonas gingivalis, bidrager til cariesprogression og periodontal inflammation. I betragtning af begrænsningerne ved antibiotikabrug og deres potentielle bivirkninger, repræsenterer probiotika en lovende biologisk tilgang til at genoprette mikrobiologisk balance og støtte mundsundhed.
I denne studie foreslår forskerne, at direkte applikation af probiotisk spray i mundhulen er sikker og effektiv til at lindre typiske symptomer på periodontalsygdom, især ved at reducere patogen bakteriell densitet.
Formålet med dette studie er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af en oral-spray Bacillus-spore probiotika (LiveSpo Smile CARE), indeholdende Bacillus subtilis ANA48 og Bacillus clausii ANA39 i en koncentration på ≥ 1 milliard CFU/mL x 20 mL formulering, til forebyggelse og støttende behandling af periodontalsygdom.
Studiedesign:
- Stikprøvestørrelse: 90 deltagere
- Studielokation: et ældreplejecenter i Hanoi, Vietnam
Interventionsbeskrivelse: I alt 90 kvalificerede deltagere vil blive tilfældigt tildelt to grupper (n = 45 pr. gruppe).
- Placebogruppen vil modtage 0,9% NaCl fysiologisk saltvand, spray to gange dagligt (eftermiddag og aften), med to spray pr. applikation på tre steder (begge tandbuer og fortænder), i alt seks spray pr. brug, i fire på hinanden følgende uger.
- Smile Care-gruppen vil modtage en oral-spray probiotika indeholdende ≥ 1 milliard CFU/mL × 20 mL af Bacillus subtilis og Bacillus clausii (LiveSpo Smile CARE), administreret med samme dosis og frekvens som placebogruppen.
Alle deltagere vil modtage blindede, kodede sprayflasker for at sikre objektivitet. Begge grupper vil blive instrueret i at bruge den samme standardiserede tandpasta i løbet af studieperioden. Plejere vil overvåge deltagernes sundhedsstatus og registrere relevante oplysninger i deres medicinske journaler. Under studiet vil plejere blive instrueret i ikke at yde yderligere probiotiske mundplejeprodukter eller opløsninger, der indeholder lignende komponenter.
Studievarighed: 12-18 måneder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anslås det, at alvorlige mundsygdomme rammer over 1 milliard mennesker på verdensplan. Studier har vist, at forekomsten af parodontal sygdom stiger med alderen. I Vietnam er mundsygdom et almindeligt mundsundhedsproblem blandt ældre, med en forekomst på omkring 91 %. Dette inkluderer 51,6 %, der viser simpel gingivitis, og 39,4 % med parodontitis. Hvis det ikke behandles, kan mundsygdom føre til gingival inflammation, hævelse, blødning og ødelæggelse af tændernes støttestrukturer, hvilket resulterer i smerter under tygning. I alvorlige tilfælde kan det forårsage tab af tænder, systemiske infektioner såsom sepsis og øge den langsigtede risiko for systemiske sygdomme inklusive hjerte-kar-sygdomme og diabetes.
Konventionel behandling fokuserer primært på den mekaniske fjernelse af tandplak gennem tandbørstning og tandtråd. Mens disse metoder er effektive til at reducere gingival inflammation og bakteriel belastning, lykkes de ofte ikke med at helt fjerne plak, især i mellemtandsområder. Probiotika har vist lovende potentiale som supplerende terapi i behandlingen af parodontal sygdom ved at genoprette mikrobiel balance, modulere værtens inflammatoriske respons og reducere niveauerne af patogene bakterier.
Formålet med dette studie er at evaluere forebyggelsen og den støttende terapeutiske effekt af en mundspray med Bacillus-spore-probiotika (LiveSpo Smile CARE) til at lindre typiske symptomer på parodontal sygdom. Forskerne vil vurdere sikkerhed, klinisk symptomforbedring og reduktion i den orale patogene bakterielle belastning hos ældre deltagere efter 7, 14 og 28 dages brug af LiveSpo Smile CARE.
Dette vil være et randomiseret, blindt, placebokontrolleret klinisk forsøg. Forsøget vil have en varighed på 12-18 måneder. Deltagere skal indgive demografiske data, mundsundhedshistorik og information om tidligere antibiotikabrug. Efter at have givet skriftligt informeret samtykke og opfyldt berettigelseskriterier, vil 90 deltagere blive indskrevet og tilfældigt tildelt to grupper (n = 45 pr. gruppe). Placebogruppen vil modtage en 0,9 % NaCl fysiologisk saltvandsspray, mens interventionsgruppen ("Smile Care") vil modtage mundspray-probiotikaen LiveSpo Smile CARE.
- Primære resultater
Ændringer i kliniske symptomer (For eksempel: Debris Index-Simplified [DI-S], Gingival Index [GI], Bleeding on Probing [BOP], Gingival Recession [REC], Probing Depth [PD], Clinical Attachment Level [CAL], Halitosis...) på dag 28 vs. dag 0.
- Sekundære resultater
Ændringer i cytokinniveauer (ELISA) og semikvantificering af bakterielle patogener (real-time PCR) i gingivalsprækkevæskeprøver, indsamlet på dag 28 sammenlignet med dag 0.
- Forventede resultater Ændring i den orale mikrobiomsammensætning på dag 28 vs. dag 0.
Tilstedeværelsen af Bacillus subtilis ANA48 og Bacillus clausii ANA39 i gingivalvæske vil blive vurderet ved real-time PCR ved opfølgningsbesøg (dag 7, 14 og 28) sammenlignet med dag 0, for at bekræfte produktbrugscompliance.
Statistisk analyse vil blive udført ved hjælp af chi-i-anden-testen eller Fishers eksakte test for kategoriske variable, og t-test, Mann-Whitney-test eller Wilcoxon-test for kontinuerte variable, afhængigt af datadistributionen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Thu TH Nguyen, Assoc. Prof.
- Telefonnummer: (84) 903211266
- E-mail: nguyenhoaithu@hmu.edu.vn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nga TT Pham, PhD. MD
- Telefonnummer: (84) 0983042975
- E-mail: Tuyetnga@hmu.edu.vn
Studiesteder
-
-
Hanoi
-
Hanoi, Hanoi, Vietnam, 100000
- Rekruttering
- Tuyet Thai Senior Care Center
-
Kontakt:
- Hai H Nham
- Telefonnummer: 0916985638
- E-mail: haildlddaitu@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Patienter mellem 50 og 80 år.
- Patienter diagnosticeret med parodontitis baseret på klinisk undersøgelse, inklusive gingivitis og parodontitis.
- Patienter med mindst 10 naturlige tænder i tandbuerne.
- Patienter med stabil generel sundhedstilstand og i stand til at overholde studieprocedurerne.
- Patienter (eller deres juridiske værger), der giver skriftligt informeret samtykke og frivilligt accepterer at deltage i studiet.
Eksklusionskriterier
- Patienter med ustabil generel sundhed, akutte systemiske eller orale sygdomme, eller ondartede tilstande, der kan forstyrre deltagelsen.
- Patienter, der i øjeblikket modtager behandling for parodontitis på specialiserede tandplejefaciliteter.
- Patienter, der i øjeblikket bruger terapeutiske eller supplerende produkter til behandling af parodontitis.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagere tildelt placebogruppen vil modtage en 0,9% NaCl fysiologisk saltvandsspray.
Løsningen vil blive selvadministreret via spray, to gange dagligt – én gang om eftermiddagen og én gang om aftenen.
Ved hver administration vil deltagerne anvende to spray på hver side af tandbuen og to spray på fortænderregionen, hvilket resulterer i i alt seks spray pr. anvendelse.
Denne behandling vil blive opretholdt konsekvent i en periode på 4 uger.
|
Den orale spray 0,9% NaCl fysiologiske saltvandsopløsning fremstilles ved at udtage 20 mL fra en 500 mL polypropylenflaske med 0,9% NaCl intravenøs infusion (B. Braun, Tyskland; produktdeklaration nr. VD-32732-19). Opløsningen er indeholdt i en uigennemsigtig plastiksprayflaske identisk med den, der anvendes til administration af Smile Care.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Smile Pleje
Deltagere tildelt den eksperimentelle gruppe vil modtage LiveSpo® Smile CARE (20 mL), formuleret som en oral-spray-probiotika indeholdende ≥ 1 × 10⁹ CFU/mL af Bacillus subtilis og Bacillus clausii i en 0,9% natriumchloridopløsning.
Suspensionen vil blive selvadministreret via oral spray to gange dagligt, én gang om eftermiddagen og én gang om aftenen.
Ved hver administration vil deltagerne anvende to spray på hver side af tandbuen og to spray på fortandregionen, i alt seks spray pr. anvendelse.
Interventionen vil fortsætte i en varighed på 4 uger.
|
LiveSpo Smile CARE fremstilles som et medicinsk udstyr i klasse A (produkterklæring 250002196/PCBA-HN) i overensstemmelse med fremstillingsstandarder godkendt af Hanoi Sundhedsafdeling, Sundhedsministeriet.
Produktet er formuleret som en 0,9% NaCl fysiologisk saltvandsopløsning plus Bacillus subtilis ANA48 og Bacillus clausii ANA39 i en total koncentration på ≥ 1 milliard CFU/ (20 milliarder CFU/20 mL suspension)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mundhelbredsindikatorer
Tidsramme: Dag 0, 7, 14, 28 og 42
|
Procentdelen af tænder klassificeret efter en gradueringsskala (god, moderat og svær) for følgende parametre: Simpel Debris Index (DI-S), Gingival Index (GI), Blødning ved sondering (BOP) og Halitosis (score 1-4) vurderes på forskellige tidspunkter i forhold til dag 0.
|
Dag 0, 7, 14, 28 og 42
|
|
Parodontale parametre
Tidsramme: Dag 0, 7, 14, 28 og 42
|
Parodontale parametre vurderes for følgende: Recession af tandkødsranden (REC, mm), sondehuldybde (PD, mm) og klinisk vedhæftningstab (CAL, mm).
Disse parametre vurderes på forskellige tidspunkter i forhold til dag 0.
|
Dag 0, 7, 14, 28 og 42
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i pro-inflammatoriske cytokin- og IgA-niveauer i gingival crevicular væske-prøver på dag 0, 7, 14, 28 og 42
Tidsramme: Dag 0, 7, 14, 28 og 42
|
Ændringer i niveauer af pro-inflammatoriske cytokiner (f.eks. IL-6, IL-8, TNF-alfa...) i prøver af gingival crevicular væske.
|
Dag 0, 7, 14, 28 og 42
|
|
Ændringer i koncentrationen af patogene bakterier omkring tænderne
Tidsramme: Dag 0, 7, 14, 28 og 42
|
Ændringer i niveauet af patogene bakterier (P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans og S. mutans) i svabberprøver taget omkring tænderne vil blive evalueret på forskellige tidspunkter i forhold til dag 0.
|
Dag 0, 7, 14, 28 og 42
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i den orale mikrobiome på dag 28 sammenlignet med dag 0
Tidsramme: Dag 0 og 28
|
Ændringer i diversitetsindekser og relative taksonomisammensætninger (16S rRNA NGS) af gingival crevicular væskeprøver på dag 28 sammenlignet med dag 0.
|
Dag 0 og 28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thu TH Nguyen, Assoc. Prof., Hanoi Medical University
- Ledende efterforsker: Anh TV Nguyen, Assoc. Prof., Spobio Research Center, Anabio R&D
- Studiestol: Nga TT Pham, PhD. MD, Hanoi Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jindal G, Pandey RK, Agarwal J, Singh M. A comparative evaluation of probiotics on salivary mutans streptococci counts in Indian children. Eur Arch Paediatr Dent. 2011 Aug;12(4):211-5. doi: 10.1007/BF03262809.
- Aleti G, Sessitsch A, Brader G. Genome mining: Prediction of lipopeptides and polyketides from Bacillus and related Firmicutes. Comput Struct Biotechnol J. 2015 Mar 24;13:192-203. doi: 10.1016/j.csbj.2015.03.003. eCollection 2015.
- Berry-Kravis E, Ciurlionis R. Overexpression of fragile X gene (FMR-1) transcripts increases cAMP production in neural cells. J Neurosci Res. 1998 Jan 1;51(1):41-8. doi: 10.1002/(SICI)1097-4547(19980101)51:13.0.CO;2-L.
- Dang HT, Tran DM, Phung TTB, Bui ATP, Vu YH, Luong MT, Nguyen HM, Trinh HT, Nguyen TT, Nguyen AH, Van Nguyen AT. Promising clinical and immunological efficacy of Bacillus clausii spore probiotics for supportive treatment of persistent diarrhea in children. Sci Rep. 2024 Mar 18;14(1):6422. doi: 10.1038/s41598-024-56627-9.
- Bader J, Albin A, Stahl U. Spore-forming bacteria and their utilisation as probiotics. Benef Microbes. 2012 Mar 1;3(1):67-75. doi: 10.3920/BM2011.0039.
- Graves D. Cytokines that promote periodontal tissue destruction. J Periodontol. 2008 Aug;79(8 Suppl):1585-91. doi: 10.1902/jop.2008.080183.
- Fontana M, Zero DT. Assessing patients' caries risk. J Am Dent Assoc. 2006 Sep;137(9):1231-9. doi: 10.14219/jada.archive.2006.0380.
- Teughels W, Durukan A, Ozcelik O, Pauwels M, Quirynen M, Haytac MC. Clinical and microbiological effects of Lactobacillus reuteri probiotics in the treatment of chronic periodontitis: a randomized placebo-controlled study. J Clin Periodontol. 2013 Nov;40(11):1025-35. doi: 10.1111/jcpe.12155. Epub 2013 Sep 15.
- Amaliya A, Laine ML, Delanghe JR, Loos BG, Van Wijk AJ, Van der Velden U. Java project on periodontal diseases: periodontal bone loss in relation to environmental and systemic conditions. J Clin Periodontol. 2015 Apr;42(4):325-32. doi: 10.1111/jcpe.12381. Epub 2015 Mar 24.
- Hajishengallis G, Lamont RJ. Beyond the red complex and into more complexity: the polymicrobial synergy and dysbiosis (PSD) model of periodontal disease etiology. Mol Oral Microbiol. 2012 Dec;27(6):409-19. doi: 10.1111/j.2041-1014.2012.00663.x. Epub 2012 Sep 3.
- Perez-Chaparro PJ, Duarte PM, Shibli JA, Montenegro S, Lacerda Heluy S, Figueiredo LC, Faveri M, Feres M. The Current Weight of Evidence of the Microbiologic Profile Associated With Peri-Implantitis: A Systematic Review. J Periodontol. 2016 Nov;87(11):1295-1304. doi: 10.1902/jop.2016.160184. Epub 2016 Jul 15.
- Perez-Chaparro PJ, Goncalves C, Figueiredo LC, Faveri M, Lobao E, Tamashiro N, Duarte P, Feres M. Newly identified pathogens associated with periodontitis: a systematic review. J Dent Res. 2014 Sep;93(9):846-58. doi: 10.1177/0022034514542468. Epub 2014 Jul 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TNLS.2025.NC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Forlængelser vil blive vurderet fra sag til sag.
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Periodontal sygdom
-
Riga Stradins UniversityUniversity of TurkuRekrutteringParadentose | Periodontale sygdomme | Parodontalt knogletab | Periodontal sygdom | Periodontal regenerering | Periodontal helbredelse | Periodontal granulationsvæv | Vertikale parodontale knogledefekterLetland
-
University of Roma La SapienzaAktiv, ikke rekrutterendePeriodontal sygdom | Periodontal sygdom, AVDC trin 3 | Periodontal sygdom fase 2Italien
-
Uskudar UniversityRekrutteringRygning | Paradentose | Periodontal sygdom | Periodontal sundhed | InflammasomerTyrkiet (Türkiye)
-
Beni-Suef UniversityRekrutteringPeriodontal sundhedEgypten
-
Cairo UniversityRekrutteringIntrabony periodontal defektEgypten
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuIntrabony periodontal defektEgypten
-
SVS Institute of Dental SciencesRekrutteringIntrabony periodontal defektIndien
-
Krishnadevaraya College of Dental Sciences & HospitalUkendtIntrabony periodontal defektIndien
-
Universitat Internacional de CatalunyaAfsluttetIntrabony periodontal defekt
-
Panineeya Mahavidyalaya Institute of Dental Sciences...AfsluttetIntrabony periodontal defekt
Kliniske forsøg med mundspray 0,9% NaCl fysiologisk saltvandopløsning
-
Anabio R&DHanoi Medical UniversityRekrutteringCaries i tænderneVietnam