Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Immuncellesterapi for avanserte solide svulster

Klinisk studie om sikkerhet og effekt av autolog immuncelleteapi for avanserte solide svulster

Den autologe immuncelleinduksjonsteknologien som brukes i dette prosjektet involverer transformasjon av perifere blodmononukleære celler (PBMC) til autologe DC-celler, NK-celler, CIK-celler og andre immunceller gjennom cytokininduksjon, og deretter re-administrering til pasientene.
Denne terapien bruker bioteknologi til å dyrke kreftpasienters immunceller in vitro og deretter reinfundere dem tilbake i kroppen, stimulere og forbedre kroppens egen immunfunksjon, drepe og hemme kreftceller, eliminere små og resterende lesjoner, eller oppnå målet om å behandle kreft ved å hemme spredningen av resterende kreftceller betydelig.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette prosjektet fokuserer på DC autolog immuncyteterapi basert på kjernetechnologien med screening av tumorantigendominante CTL epitop-peptider gjennom uavhengig patentteknologi. Det er en banebrytende forskningsretning innen tumorimmunterapifeltet de siste årene. De ikke-ingeniørerte DC-cellene indusert av spesielle induksjonsteknikker kan effektivt overvinne ulempene med den dårlige terapeutiske effekten av ingeniørgenredigeringsteknologi på solide tumorer, og effektivt oppnå målrettet dreping av tumorer. DC-CIK immuncyteterapien som er tatt i bruk i dette prosjektet, utnytter den opprinnelige oppdagelsen av HLA-A-molekylbegrensede tumorrelaterte antigene CTL epitop-peptider for å modifisere DC. På den ene siden, gjennom subkutan injeksjon in vivo, induserer den CD8+ T-celler til å produsere CTL med minnefunksjon for å spille en rolle i å eliminere og overvåke proteinet med høyt uttrykk av tumorantigenkilden. På den andre siden, induserer den CD8+ T-celler til å produsere CTL med minnefunksjon in vitro, og direkte reinfunderer CTL for å utøve rollen med å eliminere og overvåke proteinet med høyt uttrykk av tumorantigenkilden. I tidligere eksperimentelle studier har CTL indusert av G22-antigenlastet DC vist betydelige "identifikasjons" og målrettede "drepe" evner mot ulike solide tumorcellinjer og primære tumorceller isolert fra tumorvev. I dyreforsøk viser det også evnen til å indusere kroppen til å produsere en sterk immunrespons mot ulike solide tumorer som brystkreft og ikke-småcellet lungekreft, betydelig hemme tumorvekst, forlenge progresjonsfri overlevelse, og vise ingen åpenbare giftige bivirkninger, med et lovende anvendelsesperspektiv. Det har høy individualisering: tilpasset basert på pasientens tumormutasjonsspektrum, unngår "off-target" skade på normalt vev. Det har høy sikkerhet: kliniske studier har vist at bivirkningene er milde, hovedsakelig inkludert injeksjonsstedsreaksjoner eller forbigående feber 37. Kombinasjonsbehandlingspotensial: det kan brukes i kombinasjon med PD-1-hemmere, kjemoterapi eller stråleterapi for å forsterke effekten.

For tiden har selvaktiv immuncelleterapi basert på tumorspesifikke CTL epitop-peptider oppnådd betydelige fremskritt i både forskning og klinisk anvendelse i Kina. Personlig tilpassede tumorvaksiner, målrettede immunregulerende strategier for tumormikromiljøet, og kombinasjonsbehandlingsstrategier gir nye konsepter og metoder for tumorbehandling. Sammenfattet forventes "Klinisk forskning på sikkerhet og effektivitet av autolog immuncelleterapi for avanserte solide tumorer" å gi et klinisk forsøksgrunnlag for utviklingen av sikre og effektive kliniske immunterapier for pasienter med solide tumorer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

48

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

For å være kvalifisert til å delta i denne studien, må en person oppfylle alle følgende kriterier:

  1. Deltakeren må frivillig delta i studien og gi skriftlig samtykke.
  2. Alder ≥ 18 år, mann eller kvinne.
  3. Histologisk og/eller cytologisk bekreftet lokalt avansert eller metastatisk solid svulst: lungekreft, leverkreft, kolorektal kreft eller brystkreft.
  4. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) prestasjonsstatus score ≤ 2.
  5. Forventet levealder ≥ 3 måneder.
  6. Har ikke mottatt annen cellulær immunterapi innen 3 måneder før inkludering.
  7. Har minst én målebar lesjon i henhold til RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) versjon 1.1.
  8. Tilstrekkelig organfunksjon, definert som følger:

Hematologi:

Hvit blodcelle (WBC) antall > 3,5 × 10⁹/L Lymfocytantall > 0,9 × 10⁹/L Monocytantall > 0,16 × 10⁹/L Absolutt nøytrofilantall (ANC) > 1,5 × 10⁹/L Blodplate (PLT) antall > 75 × 10⁹/L Hemoglobin (HB) > 75 g/L Blodbiokjemi: Totalt bilirubin ≤ 1,5 × ULN (Øvre grense for normal) Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 × ULN (≤ 5 × ULN hvis levermetastaser er til stede)

Koagulasjon:

Protrombintid (PT) og internasjonal normalisert ratio (INR) ≤ 1,5 × ULN

Eksklusjonskriterier:

En person som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra deltakelse i denne studien:

  1. Tidligere mottatt redningskjemoterapi, implantert intraperitoneal kjemoterapi, målrettet terapi eller biologisk immunterapi (unntak: pasienter hvis sykdom progreserte mer enn 6 måneder etter fullført adjuvant, neoadjuvant eller radiosensibiliserende kjemoterapi, eller mer enn 1 måned etter intraperitoneal kjemoperfusjon/vask, er kvalifiserte, forutsatt at kjemoterapirelaterte toksisiteter har bedret seg til grad 1 eller lavere, unntatt hårtap).
  2. Større kirurgisk inngrep innen 4 uker før inkludering, med ufullstendig bedring av bivirkninger.
  3. Historie med aktiv malignitet innen 5 år, unntatt den spesifikke kreften som undersøkes i denne studien og helbredet lokaliserte svulster som carcinoma in situ i livmorhalsen, basalcellekarsinom i huden og prostatacarcinoma in situ.
  4. Tilstedeværelse av mer enn en liten mengde perikardieeffusjon, eller ukontrollert pleural eller peritonealeffusjon, definert som: påviselig ved fysisk undersøkelse ved screening, eller krever terapeutisk paracenteser under screeningsperioden.
  5. Innevnelse til å tolerere perifert blodprøvetaking på grunn av ulike årsaker (f.eks. alvorlig koronar hjertesykdom, manglende mulighet for perifer venetilgang).
  6. Alvorlig kardiovaskulær sykdom, inkludert ukontrollert hypertensjon, ustabil angina pectoris, historie med hjerteinfarkt innen de siste 6 månedene, kongestiv hjertesvikt > NYHA (New York Heart Association) klasse III, eller alvorlig arytmi.
  7. Aktiv infeksjon, uforklarlig feber ≥ 38,5°C innen 7 dager før medisinering, eller basislinje hvitt blodcelleantall > 15×10⁹/L; ELLER enhver alvorlig akutt eller kronisk infeksjon som krever systemisk antibakteriell, antimykotisk eller antiviral terapi ved screening (unntatt aktiv hepatitt).
  8. Enhver aktiv autoimmun sykdom eller historie med autoimmun sykdom (f.eks., men ikke begrenset til: autoimmun hepatitt, interstitiell pneumoni, uveitt, enteritt, hepatitt, hypofysitt, vaskulitt, nefritt, hypertreose; Pasienter med vitiligo; Pasienter med barndomsastma som har helt opphørt i voksen alder uten noen intervensjon er kvalifiserte; Astma som krever bronkodilatator medisinsk intervensjon er ekskludert). Pasienter er kvalifiserte hvis: de har historie med autoimmunrelatert hypotyreose og er på stabil skjoldbruskkjertelhormon erstatningsterapi; eller har type 1 diabetes kontrollert med insulinbehandling.
  9. Historie med legemiddelallergi.
  10. Gravide eller ammende kvinner; ELLER kvinner i fruktbar alder eller menn med gravide partnere som ikke er villige til å bruke tilstrekkelig prevensjon under den planlagte studieperioden (fra screeningbesøket til 120 dager etter siste studiebehandling).
  11. Historie med organtransplantasjon.
  12. Enhver annen tilstand som, etter forskerens vurdering, vil gjøre deltakeren uegnet for studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe

Denne arm inkluderer alle deltakere som mottar den undersøkende autologe immunecelleterapien (enten DC-CIK eller NK-celler), enten alene eller i kombinasjon med kjemoterapi. Den konsoliderer følgende originale armer:

Fase I - DC-CIK-terapiarm Intervensjonsnavn: Autologe DC-CIK-celler

Fase I - NK-terapiarm Intervensjonsnavn: Autologe NK-celler

Fase II - DC-CIK + kjemoterapiarm Intervensjonsnavn: Autologe DC-CIK-celler+Standard kjemoterapi

Fase II - NK + kjemoterapiarm Intervensjonsnavn:Autologe NK-celler+Standard kjemoterapi

  1. Autologe DC-CIK-celler: Dendrittiske celler (DC) og cytokin-induserte dreperceller (CIK) produseres ex vivo fra deltakerens egne mononukleære celler fra perifert blod (PBMCer). DC-celler (>5x10⁶ celler) administreres via subkutan injeksjon. CIK-celler (>5x10⁹ celler) administreres via intravenøs infusjon.
  2. Autologe NK-celler: Naturlige dreperceller (NK) produseres ex vivo fra deltakerens egne mononukleære celler fra perifert blod (PBMCer). NK-celler (≥3x10⁹ celler) administreres via intravenøs infusjon.
Forskerens valg av standard kjemoterapiregime(r) som passer for deltakerens spesifikke type avansert fast svulst (lunge-, lever-, kolorektal- eller brystkreft), administrert i henhold til lokal klinisk praksis.
Aktiv komparator: Kontrollgruppe

Denne arm inkluderer alle deltakere som mottar standard kjemoterapi alene, uten noen undersøkelsesbasert celleterapi. Den konsoliderer følgende originale armer:

Fase II - Kjemoterapi kontrollarm (HLA-A positiv)

Fase II - Kjemoterapi kontrollarm (HLA-A negativ)

Forskerens valg av standard kjemoterapiregime(r) som passer for deltakerens spesifikke type avansert fast svulst (lunge-, lever-, kolorektal- eller brystkreft), administrert i henhold til lokal klinisk praksis.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fase II primært utfallsmål: Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Fra randomisering til sykdomsprogresjon, vurdert i opptil omtrent 24 måneder
Andelen deltakere som oppnår en best total respons på fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) versjon 1.1.
Fra randomisering til sykdomsprogresjon, vurdert i opptil omtrent 24 måneder
Fase I primær utfall: Forekomst av bivirkninger (AEs)
Tidsramme: Fra celleinfusjon opptil 3 måneder etter siste infusjon
Sikkerheten og tolerabiliteten til de autologe immunecelleterapiene (DC-CIK og NK) vil bli vurdert ved forekomsten, typen og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Alle bivirkninger vil bli gradert i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) versjon 5.0.
Fra celleinfusjon opptil 3 måneder etter siste infusjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progressjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra starten av behandlingen (Fase I) eller randomisering (Fase II) til sykdomsprogresjon eller død av enhver årsak, vurdert i opptil omtrent 24 måneder
Lengden av tiden hvor en deltaker forblir i live og deres sykdom ikke forverres.
Fra starten av behandlingen (Fase I) eller randomisering (Fase II) til sykdomsprogresjon eller død av enhver årsak, vurdert i opptil omtrent 24 måneder
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra starten av behandling (Fase I) eller randomisering (Fase II) til død av enhver årsak, vurdert i opptil ca. 36 måneder
Lengden av tid fra behandlingsstart som deltakerne fortsatt er i live.
Fra starten av behandling (Fase I) eller randomisering (Fase II) til død av enhver årsak, vurdert i opptil ca. 36 måneder
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: Fra behandlingsstart til slutten av 4 behandlingssykluser, vurdert opptil 4 måneder
Andelen av deltakerne som oppnår en best mulig samlet respons av komplett respons (CR), partiell respons (PR) eller stabil sykdom (SD) i henhold til RECIST 1.1.
Fra behandlingsstart til slutten av 4 behandlingssykluser, vurdert opptil 4 måneder
Varighet av respons (DoR)
Tidsramme: Fra første dokumenterte respons (CR eller PR) til sykdomsprogresjon eller død, vurdert opp til omtrent 24 måneder
Lengden på tid hvor en tumor fortsetter å reagere på behandling uten at kreften vokser eller sprer seg.
Fra første dokumenterte respons (CR eller PR) til sykdomsprogresjon eller død, vurdert opp til omtrent 24 måneder
Tid til tilbakefall (TTR)
Tidsramme: Fra starten av behandlingen til sykdommen gjentar seg, vurdert opp til omtrent 24 måneder
Tiden fra behandlingen startes til den første dokumenterte tilbakekomsten av kreften.
Fra starten av behandlingen til sykdommen gjentar seg, vurdert opp til omtrent 24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Wei Minjie, Doctor, Liaoning Medical Diagnosis and Treatment Technology Research and Development Co., Ltd.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. desember 2025

Primær fullføring (Antatt)

30. juni 2027

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. september 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. november 2025

Først lagt ut (Faktiske)

2. desember 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. november 2025

Sist bekreftet

1. september 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Hva er IPD?
Alle individuelle deltakerdata som ble samlet inn under forsøket, etter anonymisering.

Når?
Fra 12 måneder etter den primære publikasjonen og opptil 36 måneder deretter.

Med hvem?
Forskere som leverer et metodisk forsvarlig forslag.
Til hvilket formål?
For å oppnå målene i det godkjente forslaget.
Forslag skal rettes til [Corresponding Author Email].
For å få tilgang må de som ber om data, signere en dataaksessavtale.

Støtteinformasjon?
Studieprotokoll, statistisk analyseplan (SAP), informert samtykkeerklæring (ICF)

IPD-delingstidsramme

Begynnende 12 måneder etter den primære publiseringen og avsluttende 36 måneder deretter.

Tilgangskriterier for IPD-deling

All de individuelle deltakerdata som ble innsamlet under forsøket, etter anonymisering.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere