Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Иммуноклеточная терапия при распространенных солидных опухолях

Клиническое исследование безопасности и эффективности аутологичной иммуноклеточной терапии при распространённых солидных опухолях

Автологичная технология индукции иммунных клеток, используемая в этом проекте, включает преобразование мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК) в аутологичные DC-клетки, NK-клетки, CIK-клетки и другие иммунные клетки посредством цитокиновой индукции с последующим повторным введением пациентам. Эта терапия использует биотехнологию для культивирования иммунных клеток пациентов с раком in vitro с последующим повторным вливанием их обратно в организм, стимулируя и усиливая собственную иммунную функцию организма, убивая и подавляя раковые клетки, устраняя мелкие и остаточные поражения или достигая цели лечения рака путем значительного подавления пролиферации остаточных раковых клеток.

Обзор исследования

Подробное описание

Данный проект сосредоточен на аутологичной иммуноцитарной терапии на основе дендритных клеток (DC), использующей в качестве ключевой технологии скрининг доминантных CTL-эпитопных пептидов опухолевых антигенов посредством независимой патентной технологии. Это передовое направление исследований в области опухолевой иммунотерапии последних лет. Неконструированные DC-клетки, индуцированные специальными методиками, могут эффективно преодолевать недостатки низкой терапевтической эффективности технологий генного редактирования в отношении солидных опухолей и успешно достигать целевого уничтожения опухолей. Используемая в проекте иммуноцитарная терапия DC-CIK применяет оригинальное открытие HLA-A-молекулярно-ограниченных CTL-эпитопных пептидов опухолеассоциированных антигенов для модификации DC. С одной стороны, посредством подкожной инъекции in vivo она индуцирует CD8+ T-клетки к продукции CTL с функцией памяти для устранения и мониторинга белка с высокой экспрессией источника опухолевого антигена. С другой стороны, она индуцирует CD8+ T-клетки к продукции CTL с функцией памяти in vitro с последующей прямой реинфузией CTL для выполнения роли по устранению и мониторингу белка с высокой экспрессией источника опухолевого антигена. В предыдущих экспериментальных исследованиях CTL, индуцированные DC, нагруженными антигеном G22, продемонстрировали значительные способности к «распознаванию» и целевому «уничтожению» различных линий клеток солидных опухолей и первичных опухолевых клеток, выделенных из опухолевых тканей. В экспериментах на животных также показана способность индуцировать в организме сильный иммунный ответ против различных солидных опухолей, таких как рак молочной железы и немелкоклеточный рак легкого, значительное подавление роста опухоли, увеличение беспрогрессивной выживаемости и отсутствие явных токсических побочных эффектов, что свидетельствует о перспективности применения. Терапия обладает высокой индивидуализацией: создается на основе спектра опухолевых мутаций пациента, избегая «внецелевого» повреждения нормальных тканей. Она отличается высокой безопасностью: клинические исследования показали, что побочные эффекты слабо выражены и в основном включают реакции в месте инъекции или транзиторную лихорадку. Потенциал комбинированного лечения: может применяться совместно с ингибиторами PD-1, химиотерапией или лучевой терапией для повышения эффективности.

В настоящее время аутологичная активная иммуноцитарная терапия на основе опухолеантиген-специфичных CTL-эпитопных пептидов достигла значительного прогресса как в исследованиях, так и в клиническом применении в Китае. Персонализированные опухолевые вакцины, целевые иммунорегуляторные стратегии для микроокружения опухоли и стратегии комбинированного лечения предоставляют новые концепции и методы для терапии опухолей. В заключение, «Клиническое исследование безопасности и эффективности аутологичной иммуноцитарной терапии при распространенных солидных опухолях» ожидается, что предоставит клиническую испытательную основу для разработки безопасных и эффективных клинических иммунотерапий для пациентов со солидными опухолями.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

48

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Chen Lin, Doctor
  • Номер телефона: +86 024-88456888
  • Электронная почта: jiaoxue@lnmdtc.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Для участия в данном исследовании участник должен соответствовать всем следующим критериям:

  1. Участник должен добровольно участвовать в исследовании и предоставить письменное информированное согласие.
  2. Возраст ≥ 18 лет, мужской или женский пол.
  3. Гистологически и/или цитологически подтвержденная местнораспространенная или метастатическая солидная опухоль: рак легкого, рак печени, колоректальный рак или рак молочной железы.
  4. Показатель статуса работоспособности ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ≤ 2.
  5. Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 3 месяцев.
  6. Не получал никакой другой клеточной иммунотерапии в течение 3 месяцев до включения в исследование.
  7. Имеет по крайней мере одно измеримое поражение согласно RECIST (Критерии оценки ответа при солидных опухолях) Версия 1.1.
  8. Адекватная функция органов, определяемая следующим образом:

Гематология:

Количество лейкоцитов (WBC) > 3,5 × 10⁹/л Количество лимфоцитов > 0,9 × 10⁹/л Количество моноцитов > 0,16 × 10⁹/л Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) > 1,5 × 10⁹/л Количество тромбоцитов (PLT) > 75 × 10⁹/л Гемоглобин (HB) > 75 г/л Биохимия крови: Общий билирубин ≤ 1,5 × ВГН (Верхняя граница нормы) Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≤ 2,5 × ВГН (≤ 5 × ВГН при наличии метастазов в печени)

Коагуляция:

Протромбиновое время (ПВ) и международное нормализованное отношение (МНО) ≤ 1,5 × ВГН

Критерии исключения:

Участник, соответствующий любому из следующих критериев, будет исключен из участия в данном исследовании:

  1. Предыдущее получение любой сальважной химиотерапии, имплантированной внутрибрюшинной химиотерапии, таргетной терапии или биологической иммунотерапии (за исключением: пациенты, у которых заболевание прогрессировало более чем через 6 месяцев после завершения адъювантной, неоадъювантной или радиосенсибилизирующей химиотерапии, или более чем через 1 месяц после внутрибрюшинной химиоперфузии/промывания, имеют право на участие, при условии, что токсичности, связанные с химиотерапией, восстановились до 1 степени или ниже, за исключением алопеции).
  2. Крупное хирургическое вмешательство в течение 4 недель до включения, с неполным восстановлением от побочных эффектов.
  3. История любого активного злокачественного новообразования в течение 5 лет, за исключением конкретного рака, исследуемого в данном испытании, и излеченных локализованных опухолей, таких как карцинома in situ шейки матки, базальноклеточная карцинома кожи и карцинома in situ предстательной железы.
  4. Наличие более чем небольшого количества перикардиального выпота или неконтролируемого плеврального или перитонеального выпота, определяемого как: обнаруживаемое при физикальном обследовании при скрининге или требующее терапевтического парацентеза в период скрининга.
  5. Невозможность переносить забор периферической крови по различным причинам (например, тяжелая ишемическая болезнь сердца, невозможность установить периферический венозный доступ).
  6. Тяжелое сердечно-сосудистое заболевание, включая неконтролируемую гипертензию, нестабильную стенокардию, историю инфаркта миокарда в течение последних 6 месяцев, застойную сердечную недостаточность > III класса по NYHA (Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) или тяжелую аритмию.
  7. Активная инфекция, необъяснимая лихорадка ≥ 38,5°C в течение 7 дней до приема лекарств, или исходное количество лейкоцитов > 15×10⁹/л; ИЛИ любая тяжелая острая или хроническая инфекция, требующая системной антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии при скрининге (за исключением активного гепатита).
  8. Любое активное аутоиммунное заболевание или история аутоиммунных заболеваний (например, но не ограничиваясь: аутоиммунный гепатит, интерстициальная пневмония, увеит, энтерит, гепатит, гипофизит, васкулит, нефрит, гипертиреоз; Пациенты с витилиго; Пациенты с детской астмой, полностью разрешившейся во взрослом возрасте без какого-либо вмешательства, имеют право на участие; Астма, требующая медицинского вмешательства бронходилататорами, исключается). Пациенты имеют право на участие, если: у них есть история аутоиммунного гипотиреоза и они находятся на стабильной заместительной терапии гормонами щитовидной железы; или имеют сахарный диабет 1 типа, контролируемый инсулинотерапией.
  9. История лекарственной аллергии.
  10. Беременные или кормящие женщины; ИЛИ женщины детородного возраста или мужчины с беременными партнерами, которые не желают использовать адекватную контрацепцию в течение запланированного периода испытания (от визита скрининга до 120 дней после последнего исследования лечения).
  11. История трансплантации органов.
  12. Любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, делает участника непригодным для исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальная группа

В эту группу входят все участники, получающие исследуемую аутологичную иммуноклеточную терапию (либо DC-CIK, либо NK-клетки), как отдельно, так и в комбинации с химиотерапией. Она объединяет следующие исходные группы:

Фаза I - Группа терапии DC-CIK Название вмешательства: Аутологичные DC-CIK клетки

Фаза I - Группа терапии NK Название вмешательства: Аутологичные NK-клетки

Фаза II - Группа DC-CIK + Химиотерапия Название вмешательства: Аутологичные DC-CIK клетки+Стандартная химиотерапия

Фаза II - Группа NK + Химиотерапия Название вмешательства: Аутологичные NK-клетки+Стандартная химиотерапия

  1. Аутологичные клетки DC-CIK: Дендритные клетки (DC) и цитокин-индуцированные киллерные клетки (CIK) производятся ex vivo из мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) самого участника исследования. Клетки DC (>5×10⁶ клеток) вводятся путем подкожной инъекции. Клетки CIK (>5×10⁹ клеток) вводятся путем внутривенной инфузии.
  2. Аутологичные NK-клетки: Натуральные киллерные клетки (NK) производятся ex vivo из мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) самого участника исследования. NK-клетки (≥3×10⁹ клеток) вводятся путем внутривенной инфузии.
Выбор исследователем стандартной схемы химиотерапии, соответствующей конкретному типу распространённой солидной опухоли у участника (рак лёгкого, печени, колоректальный или рак молочной железы), проводимой в соответствии с местной клинической практикой.
Активный компаратор: Контрольная группа

Эта группа включает всех участников, которые получают только стандартную химиотерапию, без какой-либо исследуемой клеточной терапии. Она объединяет следующие исходные группы:

Фаза II - Контрольная группа химиотерапии (HLA-A положительный)

Фаза II - Контрольная группа химиотерапии (HLA-A отрицательный)

Выбор исследователем стандартной схемы химиотерапии, соответствующей конкретному типу распространённой солидной опухоли у участника (рак лёгкого, печени, колоректальный или рак молочной железы), проводимой в соответствии с местной клинической практикой.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Основной результат II фазы: частота объективного ответа (ЧОО)
Временное ограничение: С момента рандомизации до прогрессирования заболевания, оценка проводилась в течение приблизительно 24 месяцев
Доля участников, достигших наилучшего общего ответа в виде полного ответа (CR) или частичного ответа (PR) согласно критериям оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) версии 1.1.
С момента рандомизации до прогрессирования заболевания, оценка проводилась в течение приблизительно 24 месяцев
Первичный исход фазы I: Частота возникновения нежелательных явлений (НЯ)
Временное ограничение: От инфузии клеток до 3 месяцев после последней инфузии
Безопасность и переносимость аутологичных иммуноклеточных терапий (DC-CIK и NK) будут оцениваться по частоте возникновения, типу и степени тяжести нежелательных явлений. Все НЯ будут классифицированы в соответствии с Общими критериями терминологии для нежелательных явлений Национального института рака (NCI-CTCAE) версии 5.0.
От инфузии клеток до 3 месяцев после последней инфузии

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживаемость без прогрессирования (ВБП)
Временное ограничение: От начала лечения (фаза I) или рандомизации (фаза II) до прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, оценка проводилась в течение примерно 24 месяцев
Период времени, в течение которого участник остается в живых и его заболевание не прогрессирует.
От начала лечения (фаза I) или рандомизации (фаза II) до прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, оценка проводилась в течение примерно 24 месяцев
Общая выживаемость (ОВ)
Временное ограничение: С начала лечения (Фаза I) или рандомизации (Фаза II) до смерти от любой причины, оценка проводилась в течение приблизительно 36 месяцев
Продолжительность времени с начала лечения, в течение которого участники все еще живы.
С начала лечения (Фаза I) или рандомизации (Фаза II) до смерти от любой причины, оценка проводилась в течение приблизительно 36 месяцев
Частота контроля заболевания (ЧКЗ)
Временное ограничение: С начала лечения до завершения 4 циклов лечения, оценивается до 4 месяцев
Доля участников, достигших наилучшего общего ответа в виде полного ответа (CR), частичного ответа (PR) или стабильного заболевания (SD) согласно критериям RECIST 1.1.
С начала лечения до завершения 4 циклов лечения, оценивается до 4 месяцев
Длительность ответа (DoR)
Временное ограничение: С момента первого зарегистрированного ответа (ПО или ЧО) до прогрессирования заболевания или смерти, оценка проводилась в течение примерно 24 месяцев
Продолжительность времени, в течение которого опухоль продолжает реагировать на лечение без роста или распространения рака.
С момента первого зарегистрированного ответа (ПО или ЧО) до прогрессирования заболевания или смерти, оценка проводилась в течение примерно 24 месяцев
Время до рецидива (TTR)
Временное ограничение: От начала лечения до рецидива заболевания, оценка в течение приблизительно 24 месяцев
Время от начала лечения до первого документально подтвержденного рецидива рака.
От начала лечения до рецидива заболевания, оценка в течение приблизительно 24 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Wei Minjie, Doctor, Liaoning Medical Diagnosis and Treatment Technology Research and Development Co., Ltd.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 июня 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 сентября 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 ноября 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

2 декабря 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 декабря 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 ноября 2025 г.

Последняя проверка

1 сентября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • LNMDTC-Solid tumor

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Что такое IPD? Все индивидуальные данные участников, собранные во время исследования, после обезличивания.

Когда? Начиная с 12 месяцев после первичной публикации и заканчивая 36 месяцами после этого.

С кем? Исследователи, предоставляющие методологически обоснованное предложение. Для чего? Для достижения целей в утвержденном предложении. Предложения следует направлять на [Corresponding Author Email]. Для получения доступа запрашивающие данные должны подписать соглашение о доступе к данным.

Поддерживающая информация? Протокол исследования, План статистического анализа (SAP), Форма информированного согласия (ICF)

Сроки обмена IPD

Начиная с 12 месяцев после первичной публикации и заканчивая 36 месяцами после этого.

Критерии совместного доступа к IPD

Все данные отдельных участников, собранные в ходе испытания, после обезличивания.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться