Fremme amming gjennom optimaliserte arbeidsflyter - Evaluering av effektiviteten til pumpingsprotokoller og cellære mekanismer for melkeproduksjon (FLOW)

Inklusjonskriterier:

• Tabell 1 beskriver kvalifikasjonskriteriene. Vi vil rekruttere engelsktalende, ammende foreldre til enkeltfødte, fullgående spedbarn under 3 måneder gamle, som har til hensikt å amme og ammer (ved brystet) minst 3 ganger per dag.

Tabell 1: Kvalifikasjonskriterier Inklusjonskriterier Begrunnelse Fullgående spedbarn Førtidlig fødsel kan føre til lav melkeproduksjon på grunn av umodne melkekjertler, separasjon fra spedbarnet og avhengighet av pumping i stedet for brysternæring.

Ernæring ved brystet minst 3 ganger om dagen Grupper med mindre enn 3 måltider om dagen kan ikke praktisere trippelernæringsprotokoller.

Lav melkeproduksjon Mødre som generelt observeres (hjemme eller på klinikk) å ha god melkeoverføring under ernæring ved brystet, og som fortsatt viser tegn på lav melkeproduksjon (f.eks. spedbarnets vektøkning, sulttegn, lave pumpevolumer, etc.).

Spedbarn under 3 måneder gamle Hormonelle endringer og melkeproduksjonsreguleringsprosesser skjer i tidlig ammeperiode og kan være vanskelige å endre etter etablering av amming20. I tillegg tar studien vår sikte på å evaluere effekten av behandling på ammeperiodens varighet, og rekruttering i senere stadier kan føre til skjevhet mot individer som allerede er i langvarig amming.

Må være i stand til å samtykke for seg selv. Engelsktalende og forstående Deltakere bør kunne forstå samtykkeskjemaet og være i stand til å svare på studiens spørreskjemaer.

Eksklusjonskriterier:

Tvillinger og andre flerlinger Faktorer som påvirker melkeoverføring og vekst kan være forskjellige for enkeltfødte sammenlignet med tvillinger og andre flerlinger21,22, vi vil kun rekruttere enkeltfødte i denne studien.

Kontraindikasjoner for eller ikke i stand til å amme Mødre eller spedbarn med kontraindikasjoner for amming eller som ikke er i stand til å amme vil ikke bli inkludert i denne studien.

Nyfødte med større medfødte anomalier eller planlagt kirurgi Kirurgi og større medfødte anomalier kan forstyrre amming; vi vil kun inkludere de uten større medfødte anomalier eller forventet behov for kirurgi.

Forhøyet mors depresjon Randomisert intervensjon for mødre med forhøyede depresjonsnivåer kan være uetisk; vi vil ekskludere de med PHQ-9 score >20 eller selvmordstanker som vil bli rapportert av medisinsk team.

Lav melkeoverføring (sekundær melkeproduksjon) Mødre med lav melkeoverføring som er i stand til å uttrykke mer enn 15 ml melk fra et enkelt bryst etter ernæring vil ikke bli inkludert, da disse diadene bør ha en omfattende oppfølging for lav melkeoverføring, og ofte oppfordres til å pumpe melk for å overvinne festede/overføringsproblemer, derfor kan de ikke randomiseres til ikke-intervensjonsgruppen.

Ingen strøm eller smarttelefontilgang Deltakere som ikke har strøm hjemme og/eller tilgang til en smarttelefon vil ikke kunne bruke den elektriske pumpen, spedbarnsvekten eller fullføre studiens undersøkelser, og er derfor ikke kvalifisert for studien.