Förderung der Laktation durch optimierte Arbeitsabläufe - Bewertung der Effizienz von Pump-Protokollen und zellulären Mechanismen der Milchproduktion (FLOW)

Einschlusskriterien:

• Tabelle 1 beschreibt die Eignungskriterien. Wir werden englischsprachige, stillende Eltern von Einlingen, reifen Säuglingen unter 3 Monaten, einschließen, die beabsichtigen zu stillen und (an der Brust) mindestens 3 Mal pro Tag stillen.

Tabelle 1: Eignungskriterien Einschlusskriterien Begründung Reife Säuglinge Frühgeburt kann aufgrund unreifer Milchdrüsen, Trennung vom Säugling und Abhängigkeit vom Abpumpen statt Stillen zu geringer Milchmenge führen.

Stillen an der Brust mindestens 3 Mal am Tag Gruppen mit weniger als 3 Stillmahlzeiten pro Tag können Triple-Feeding-Protokolle nicht praktizieren.

Geringe Milchproduktion Mütter, bei denen allgemein (zu Hause oder in der Klinik) ein guter Milchtransfer während des Stillens an der Brust beobachtet wurde, die weiterhin Anzeichen geringer Milchproduktion zeigen (z. B. Säuglingsgewichtszunahme, Hungersignale, geringe Abpumpmengen usw.).

Säuglinge unter 3 Monaten alt Hormonelle Veränderungen und Prozesse der Milchproduktionsregulierung finden in der frühen Laktationsphase statt und könnten nach Etablierung der Laktation schwer zu verändern sein20. Darüber hinaus zielt unsere Studie darauf ab, die Wirkung der Behandlung auf die Stilldauer zu bewerten, und eine Rekrutierung in späteren Phasen könnte zu einer Verzerrung zugunsten von Personen führen, die sich bereits in einer verlängerten Stillphase befinden.

Muss in der Lage sein, selbst einzuwilligen. Englisch sprechend und verstehend Teilnehmer sollten in der Lage sein, die Einwilligungserklärung zu verstehen und die Studienfragebögen zu beantworten.

Ausschlusskriterien:

Zwillinge und andere Mehrlinge Faktoren, die den Milchtransfer und das Wachstum beeinflussen, können sich bei Einlingen im Vergleich zu Zwillingen und anderen Mehrlingen unterscheiden21,22, wir werden in dieser Studie nur Einlinge einschließen.

Kontraindikationen gegen oder Unfähigkeit zu stillen Mütter oder Säuglinge mit Kontraindikationen gegen das Stillen oder Unfähigkeit zu stillen werden nicht in diese Studie eingeschlossen.

Neugeborene mit schwerer angeborener Anomalie oder geplanter Operation Operation und schwere angeborene Anomalie können das Stillen beeinträchtigen; wir werden nur solche ohne schwere angeborene Anomalie oder erwarteten Operationsbedarf einschließen.

Erhöhte mütterliche Depression Randomisierte Intervention für Mütter mit erhöhten Depressionswerten könnte unethisch sein; wir werden solche mit einem PHQ-9-Score>20 oder Suizidalität, die vom medizinischen Team gemeldet wird, ausschließen.

Geringer Milchtransfer (sekundäre Milchproduktion) Mütter mit geringem Milchtransfer, die nach dem Stillen mehr als 15 ml Milch aus einer einzelnen Brust ausdrücken können, werden nicht eingeschlossen, da diese Dyaden eine umfassende Abklärung für geringen Milchtransfer erhalten sollten und oft ermutigt werden, Milch abzupumpen, um Anlege-/Transferprobleme zu überwinden, daher können sie nicht der Nichtinterventionsgruppe randomisiert werden.

Kein Strom- oder Smartphone-Zugang Teilnehmer, die zu Hause keinen Strom und/oder Zugang zu einem Smartphone haben, können die elektrische Pumpe, die Säuglingswaage nicht nutzen oder die Studienbefragungen nicht abschließen und sind daher für die Studie nicht geeignet.