Facilitering af amning gennem optimerede arbejdsgange - Evaluering af effektiviteten af pumpningsprotokoller og cellulære mekanismer for mælkeproduktion (FLOW)

Inklusionskriterier:

• Tabel 1 beskriver berettigelseskriterierne. Vi vil rekruttere engelsktalende, ammende forældre til enlige, fuldbårne spædbørn under 3 måneder, som har til hensigt at amme og ammer (ved brystet) mindst 3 gange om dagen.

Tabel 1: Berettigelseskriterier Inklusionskriterier Begrundelse Fuldbårne spædbørn For tidlig fødsel kan resultere i lav mælkeproduktion på grund af umodne mælkekirtler, adskillelse fra barnet og afhængighed af malkning i stedet for amning.

Fodring ved brystet mindst 3 gange om dagen Grupper med mindre end 3 fodringer om dagen kan ikke praktisere trippelfodringsprotokoller.

Lav mælkeproduktion Mødre, der generelt observeres (derhjemme eller på klinik) at have god mælkeoverførsel under fodring ved brystet, og som fortsat viser tegn på lav mælkeproduktion (f.eks. barnets vægtøgning, sulttegn, lave malkningsmængder osv.).

Spædbørn under 3 måneder Hormonelle ændringer og mælkeproduktionsreguleringsprocesser foregår i den tidlige ammeperiode og kan være svære at ændre efter etablering af amning20. Derudover sigter vores studie mod at evaluere effekten af behandling på amningsvarigheden, og rekruttering i senere faser kan føre til bias mod personer, der allerede er i forlænget amning.

Skal være i stand til at samtykke for sig selv. Engelsktalende og forstående Deltagere skal være i stand til at forstå samtykkeerklæringen og besvare studiet spørgeskemaerne.

Eksklusionskriterier:

Twins og andre flerlinger Faktorer, der påvirker mælkeoverførsel og vækst, kan være forskellige for enlige børn sammenlignet med tvillinger og andre flerlinger21,22, vi vil kun rekruttere enlige børn i dette studie.

Kontraindikationer mod eller ude af stand til at amme Mødre eller spædbørn med kontraindikationer mod amning eller ude af stand til at amme vil ikke blive inkluderet i dette studie.

Nyfødte med større medfødte anomali eller forventet kirurgi Kirurgi og større medfødte anomali kan forstyrre amning; vi vil kun inkludere dem uden større medfødte anomali eller forventet behov for kirurgi.

Forhøjet mødredepression Randomiseret intervention for mødre med forhøjede depressionsniveauer kan være uetisk; vi vil ekskludere dem med PHQ-9 score>20 eller selvmordstanker, der vil blive rapporteret af medicinsk team.

Lav mælkeoverførsel (sekundær mælkeproduktion) Mødre med lav mælkeoverførsel, der er i stand til at malke mere end 15 ml mælk fra et enkelt bryst efter fodring, vil ikke blive inkluderet, da disse diader bør have en omfattende udredning for lav mælkeoverførsel, og ofte opfordres til at malke mælk for at overkomme sutte-/overførselsproblemer, og derfor kan de ikke randomiseres til ikke-interventionsgruppen.

Ingen adgang til elektricitet eller smartphone Deltagere, der ikke har elektricitet derhjemme og/eller adgang til en smartphone, vil ikke være i stand til at bruge den elektriske malkemaskine, børnevagt eller gennemføre studiet spørgeskemaerne, og er derfor ikke berettiget til studiet.